地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效

临床应用•

地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效

王新东

淮安市肿瘤医院淮安医院儿科（江苏淮安223200)

〔摘要〕目的探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月至2016年5月收 治的小儿肺炎患儿56例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各28例。对照组采用糜蛋白酶雾化吸入治疗，试 验组采用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组总有效率和各项临床指标情况。结果试验组总有效率（96.4%)高于 对照组（71.4%),差异有统计学意义（P <0.05)。试验组咳嗽缓解时间、肺外并发症消失时间、退热时间均短于 对照组，差异有统计学意义（P<〇. 05)。试验组住院时间与对照组相比，差异无统计学意义（P>0. 05)。结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎可明显提高疗效，减轻临床症状。

〔关键词〕小儿肺炎；布地奈德；雾化吸入；临床疗效

〔中图分类号〕R725.6 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0139 -02小儿肺炎是一种发病率较高的儿科疾病，患儿的主要临 床症状为咳嗽、呼吸急促、发热，以及呼吸困难等，病情较 重者会发生口周、手指、脚趾青紫现象[1]。肺炎患儿需接受 尽早有效治疗，以提高治疗效果。布地奈德作为糖皮质激素， 能够有效控制感染，阻碍炎性介质的产生量[2]。研究表明， 对肺炎患儿给予布地奈德雾化吸人治疗具有显著疗效[3]。本 研究对我院收治的小儿肺炎患儿给予布地奈德雾化吸人治 疗，探讨布地奈德雾化吸人治疗小儿肺炎的临床疗效，现报 道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2016年5月收治的小儿肺炎患儿56 例为研究对象，随机分为对照组与试验组，各28例。对照组 男I2例，女16例；年龄1个月至13岁，平均（5.0 ±0.9) 岁。试验组男14例，女14例；年龄2个月至14岁，平均 (5.4 ±1.1)岁。所有患儿均通过中华医学会呼吸病学分会 制定的小儿肺炎诊治指南的诊断标准确诊为小儿肺炎患儿; 所有患儿均伴随一定程度的咳嗽、发热症状；患儿通过肺部

收稿日期：2016 -07 -27

听诊存在湿性啰音，通过X线片检查呈现片状阴影。两组一 般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05),具有可比性。 1.2方法

患者均接受常规抗生素、止咳等治疗措施。试验组在此基 础上接受布地奈德雾化吸人治疗。给予患者布地奈德1 mg, 溶人0. 9%氯化钠溶液2 ~ 3 ml, 5 ~ 10 min/次，3次/d。对 照组给予2000 U糜蛋白酶溶人0. 9%氯化钠溶液5 ml, 10 ~ 20 min/次，2次/d。两组治疗时间均为7 d。1.3评价指标

(1)疗效评价[4]:治愈，患儿治疗后临床症状彻底消 失，通过肺部听诊无湿啰音，通过X线胸片检查无阴影；有 效，患儿治疗后临床症状有所减轻，通过肺部听诊湿啰音减 少，通过X线胸片检查阴影有所减小；无效，患儿治疗前后 临床症状无任何改善，甚至加重。总有效率=(治愈例数+ 有效例数）/总例数X 100%。（2)观察并记录两组咳嗽缓解 时间、肺外并发症消失时间、退热时间及住院时间情况。1.4统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行数据分析，计量资料以i ^ 表示，组间比较采用《检验，计数资料以率表示，组间比较采 用^检验，以P <〇. 〇5为差异有统计学意义。患者的怀孕概率，患者年龄越轻，越易受孕，因此应尽早实 施手术，且术后6个月内为妊娠最佳时期。不孕年限、不孕 类型、息肉大小并不影响患者术后受孕。[参考文献]

[1] 朱辉，梁迪，原孟，等.宫腔镜切除子宫内膜息肉对妊娠状态

影响的临床研究[J].安徽医药，2〇15, 19 (1): 97_99.[2] 蔡莹莹.子宫内膜息肉宫腔镜术后妊娠状态相关影响因素的临 床研究[J].中国现代医生，2〇11,明（27): 38 _4〇, 42.[3] 户月.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉12〇例临床分析[D].

石家庄：河北医科大学，2014.

[4] 牛婧雅，顾倪浩，袁瑞.关于子宫内膜息肉和内膜息肉切除术

对不孕症患者妊娠率影响的系统评价[J].重庆医科大学学报,

2016, 15 (3) ： 286 -291.[5] 高敏华.宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值研究[J].中国 妇幼保健，2012, 23 (3): 344 -346.

3讨论

3.1宫腔镜治疗优点

传统的治疗方法难度大且难以彻底清除息肉，复发率极 高，因此现在临床上诊疗该病的主要方法为宫腔镜[4]。宫腔 镜手术的主要优点：手术耗时短、术中出血量少、患者恢复 时间短、术后痛感小，并且手术时能够完全探清患者子宫内 部情况，将息肉彻底清除，复发率小[5]。3.2妊娠情况及影响因素

在本研究中，试验组进行手术后的妊娠率显著高于对照 组（P <0.05)。随访1年后，患者术后妊娠时间主要集中在 术后6个月内。影响患者术后妊娠的因素为年龄，且年龄越 大，患者术后妊娠的概率越小（P <〇.〇5)。不孕年限、不孕 类型、息肉大小并不影响患者术后受孕。这一结果与朱辉 等[1]研究结果相似。

综上所述，行宫腔镜切除子宫内膜息肉术能够明显提高

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医疗装备 2016 年 12 月第 29 卷第 24 期 Medical Equipment，December. 2016，Vol. 29，No. 24

临床应用•

中西医结合治疗高血压患者的临床效果

顾永文

苏州永鼎医院（江苏苏州215200)

〔摘要〕目的观察中西医结合治疗高血压患者的临床效果。方法选取2014年5月至2015年5月诊治 的240例高血压患者，将其均分为试验组和对照组，各120例。对照组应用卡托普利进行治疗，试验组在上述治 疗的基础上应用天麻钩藤饮进行治疗，比较两组血压控制有效率、临床症状改善情况及血压下降程度。结果试 验组舒张压及收缩压下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<〇. 05)。试验组血压控制有效率、临床 症状改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<〇.〇5)。结论高血压患者应用中西医结合治疗的临 床效果显著，明显优于单纯应用卡托普利治疗的效果，能够有效改善临床症状，降低患者的舒张压及收缩压，值 得在临床上推广应用。

〔关键词〕高血压；中西医结合；临床症状

〔中图分类号〕R544. 1 〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0140 -02

其中之一，其临床发生率逐年升高，发病患者的平均年龄逐年下降。高血压的主要特点是动脉血压不断上升，为进行性

的心血管疾病，通过临床观察得出，高血压疾病常常伴随心有效分解蛋白质，其作用与胰蛋白酶相似，但分解能力更强。 糜蛋白酶在运用于肺炎患儿的治疗中时，可有效分解和稀释 呼吸道中黏稠的痰液，从而促进患儿咳出痰液，最终有效缓 解病情。糖皮质激素对于肺炎具有显著效果，其能够有效抑 制炎性反应，促进患者病情改善。但糖皮质激素的缺点在于 给予患者治疗后不良反应发生率较高，从而极大程度地限制 了其在临床治疗中的使用。但随着医疗技术的不断提高，糖 皮质激素被不断改进，布地奈德作为一种新型吸人性非氯化 糖皮质激素，其抗感染作用较高，能够有效阻碍呼吸道炎性 细胞介质的产生量，从而缓解患儿呼吸道高敏反应的发生率。 此外，布地奈德还能够使肺炎患儿呼吸道血管收缩，缓解黏

住院时间10.31 ±2.399.86 土 2.45

随着人们饮食结构的改变，带来很多疾病，高血压就是 --------------------------

收稿曰期：2016 _07_21 2 结果

2.1两组疗效比较

治疗后，试验组治愈19例，有效8例，无效1例，总有 效率为96. 4%;对照组治愈15例，有效5例，无效8例，总 有效率为71. 4%。试验组总有效率高于对照组，差异有统计 学意义（P <〇.〇5)。

2.2两组各项临床指标比较

试验组咳嗽缓解时间、肺外并发症消失时间、退热时间 均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);试验组住院 时间与对照组相比，差异无统计学意义（P >0.05)。见表2。

表2

组别对照组试验组

例数2828

两组各项临床指标比较（d, i ±4

咳嗽缓解时间13.02 ±5.28a

退热时间9.73±2.24a

肺外并发症消失时间12.65 土 2.339.51 土 2.07a

17.76 ±10.9313.84 土 2.58

膜水肿，降低黏液的分泌量，起到改善呼吸道黏膜，缓解呼 吸道阻力的作用。本研究结果显示，试验组咳嗽缓解时间、 肺外并发症消失时间、退热时间均短于对照组，差异有统计 学意义；试验组住院时间与对照组相比，差异无统计学意义。

所以在临床使用中，如果患儿哮喘症状得到显著改善则应减 少布地奈德的使用剂量，从而尽可能减轻药物对患儿的负面 影响，同时医护人员需实时监测患儿生长发育情况。

综上所述，布地奈德雾化吸人治疗小儿肺炎可明显提高 疗效，减轻临床症状。

[参考文献][1] 潘锁良.常规疗法与布地奈德雾化吸人法治疗小儿肺炎的随机

对照研究[J].中国实用医刊，2〇!6, 43⑶：1!7_118.[2] 谭春芳.布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效

果观察[J].中外医学研究，2016, 14 (1): 120 -121.

[3] 徐文青.雾化吸人布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的

临床疗效分析[J].中国实用医药，201(5, 11 (I2): ISO-lSl.[4] 饶敏，李娟.雾化吸人布地奈德混悬液治疗小儿肺炎临床效果[J].

临床医学研究与实践，2016, 1⑵：24.

注：与对照组比较,aP< 0.05

3讨论

小儿肺炎是儿科高发疾病，其主要与周围环境、小儿自

身免疫力及饮食习惯具有显著相关性。而近年来小儿肺炎的

发病率逐年增高，儿童死亡人数中大约有1/5为小儿肺炎所 致。而当检测出小儿肺炎后需及时给予患儿有效治疗以减轻 对患儿健康损害，降低疾病对患儿生长发育的影响。目前对 受到细菌感染的肺炎患儿一般采用阿奇霉素等抗生素进行治 疗，而对于病毒感染的肺炎患儿通常给予其炎琥宁等抗病毒 药物治疗。但上述单纯药物治疗方式的效果并不理想，所以 需寻找有效治疗措施。在本研究中主要对肺炎患儿给予布地 奈德雾化吸人治疗，取得显著疗效。

本研究结果显示，试验组总有效率显著高于对照组，差 异有统计学意义（P <〇.〇5)。说明布地奈德雾化吸人相比于 糜蛋白酶雾化吸人治疗更具有显著治疗效果。糜蛋白酶能够—

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