膏方并不神秘

膏方并不神秘

膏方，没那么神秘

按中医的说法，膏，乃物之精粹，其珍贵无需多言

一人一方、单锅熬膏等关于膏方的许多原则，还有服用膏方的诸多禁忌让膏方给人感觉神秘非常，吃过的人知它是滋补之物没吃过的人还以为是“历史文物”。

究竟膏方有多神奇？让专家为我们一一揭晓。 神秘之一：一人一方，注重养生

揭秘专家：上海中医药大学校长 严世芸教授 “膏方的独特之处，是对症施治，而且膏方质量的好差，也同开方医生的医术、药材质量、制膏工艺、设备设施等因素紧密联系，所以膏方是一人一方，熬膏也是一人一锅。”

中医讲究辨证论治，因此，同样的病症使用不同的方药是常见的，但也不是绝对的每个病人的用方都不一样。为什么膏方却有“一人一方”的说法呢？这是因为膏方一般由20味左右的中

药组成，属于大方、复方，用于长期的调养服用，所以制定膏方时要特别注重针对性。

所谓针对性，就是指针对患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏、量体用药，达到增强体质、祛病延年的目的。人体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因，而体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。

膏方大师、上海名医秦伯未概况“膏方”特点：“非单纯补剂，乃包含救偏却病之要义”。中医“治未病”不光是预防，在已经患病的情况下，还可以通过掌握发病规律，阻止病情发展。比如一个人已经患有感冒，根据感冒的发病规律用药使它不会往肺部发展，以此阻止它发展为肺炎。所以中医治病不仅在于治疗已经发生的疾病，还在于阻止、预防病情的发生、发展，病好后防止复发，“治未病”就属于养生的范畴。

神秘之二：阴平阳秘，精神乃治

揭秘专家：上海余天成药号中医门诊部主治医师 徐熙宗、陆金荣

“膏方具有补虚和治病两大特点。阴平阳秘，以衡为补的制订膏方主要原则，也完全体现了传统医学的整体观念。”

“阴平阳秘，精神乃治”，这是《皇帝内经》对阴阳平和协调关系的表述。阴精宁静不耗，阳气固密不散，阴阳双方保持动态平衡，才能使人精神旺盛，生命活动正常。利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。临床所及，老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养，如四君子、六味地黄等；中年人负担堪重，又多七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。除此以外，又有诸多个体差异，均需详细分析，根据具体情况，制订不同的治疗计划。正因膏方辨证、配伍、用药等都与机体有很强的针对性，作用明显，使膏方赢得了“宁得一料好膏，不用金玉满车”之美誉。

神秘之三：宁看十病，不开一膏

揭秘专家：上海中医药大学 汪文娟教授 “膏方之制定，遵循辨证论治法度，具备理、法、方、药之程序，不仅养生，更能治病。因膏方服用时间长，医者必须深思熟虑，立法力求平稳，不能小有偏差。偶有疏忽，与病情不合，不能而废，医生与病家皆遭损失。故开一般处方易，而膏方之制订难。”

膏方进补，既不能一味呆补，又不宜孟浪攻泄，而取通补兼施、动静相合、并行不悖的方法。补品为“静药”，必须配合辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞。临床可针对中老年人常见的心脑血管病，如高血压、高血脂、冠心病等，辨证选用“动药”，例如取附子温寒解凝，振奋心阳；取大黄、决明子通腑排毒，降低血脂；取葛根、丹参活血化瘀，净化血液等，与补药相配，相使相成，而起到固本清源之效。

制定膏方，又常佐以运脾健胃之品，清代著名医家叶天士曾谓“食物自适者即胃喜为补”，口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可达到补益的目的。中医习惯在服用膏方进补前，服一些开路药，或祛除外邪，或消除宿滞，或运脾健胃，

处处照顾脾胃的运化功能，确具至理。 另外四时之气的升降沉浮对疾病会有不同程度的影响，古代医家据此提出随时为病，当随病制方的治疗思想。如金元医家李杲在《脾胃论·脾胃将理法》中提出：“春时有疾，于所用药内加清凉风药，夏月有疾加大寒之药，秋月有疾加温气之药，冬月有疾加大热药，是不绝生化之源也。”注意用药与四时相应，以适应温、热、寒、凉、升、降、沉、浮的规律，不绝生化之源。在不同的时令，根据病情及气候，采用相应的四时用药法，可以用膏方的形式来治病及防病，故膏方不仅仅局限于冬令时节应用。

神秘之四：工艺复杂，难以自制

揭秘专家：上海余天成堂煎送部班长 孙松 “膏方在由药师调剂的时候是十分严格的，必须经过再三的复核、校对，确保调配正确无误，方可进行熬制膏方。且熬制的过程比较复杂，要有特定的程序以及严格的操作过程，所以为了达到预期效果，一般不提倡自制。”

熬制膏方，首先要浸泡：将药物放入锅内，加水适量，浸泡十二小时左右；煎煮：用铜锅（铜

锅比铁锅化学性质稳定，不容易在高温下与药材发生反应）煎煮两次或以上，然后滤渣，合并药汁；浓缩：先用武火煎熬，加速水分蒸发，再改用文火浓缩药汁，此时应不断搅拌，因为药汁转厚时极易粘底烧焦，搅拌到药汁滴在纸上不散开来为度；收膏：清膏中加入胶类或其他药末（如阿胶、鹿角胶、鹿茸粉、人参粉、珍珠粉、等，胶应先烊化），根据个人体质，可在清膏中加入适量冰糖、饴糖、蜂蜜，糖尿病患者可加入木糖醇。用文火煎熬，直至能扯拉成旗或在滴水成珠即可；存放：将熬制成的膏液倒入干燥容器（宜用搪瓷罐、瓷罐、沙锅，不宜用铝、铁锅作为盛器），自然冷却。先不加盖，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜，待完全冷却后，再加盖，放入阴凉处。若用沙锅存放，沙锅底最好抹一层麻油。