演出举办单位 原许可文书编号 项 目 演出名称 演出日期 演出场次 演出场所 原许可事项 拟申请变更事项 参演演员或团体 演员人数 演出内容 (可另附变更材料) 原演出场所意见 我单位同意_________________________________________(变更 / 取消)原定于_______年______月_______日在我单位举办的 营业性演出 。 (盖 章) 年 月 日 我单位申请变更营业性演出相关事项,遵守《营业性演出管理条例》及《营业性演出管理条例实施细则》等相关规定。我单位确保所提供的申报材料全部真实有效,并且对材料实职内容的真实性负责。 (盖 章) 年 月 日 项目联系人姓名 固定电话 移动电话 注:每项表格的大小可根据变更内容的需要进行调整。 此表一式两份。
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