中级卫生专业资格消化内科学主治医师（中级）模拟题2021
年(14)
(总分82.83,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是 A. 病程多呈慢性
B. 多有复杂的生化及免疫异常 C. 治疗效果几乎无个体差异 D. 病程多有反复发作与缓解
E. 同一疾病临床表现可能有很大差异
2. 患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为 A. 急性胰腺炎 B. 肝脓肿 C. 胆道蛔虫 D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
3. 肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是 A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨下方 C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动 D. 甲状腺肿大，质地不太硬
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
4. 关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的 A. 入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B. 卧位时膈肌上抬，肺活量减少
C. 卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D. 熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E. 由于夜间心动过缓引起
5. 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜 A. 血小板减少 B. 出血时间延长 C. 束臂试验阳性
D. 骨髓中巨核细胞增多 E. 凝血时间延长
6. 男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压
痛及反跳痛， Muphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为 A. 急性胰腺炎 B. 消化性溃疡穿孔 C. 急性肠梗阻 D. 胆道蛔虫症 E. 结核性腹膜炎
7. 男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是 A. 强迫俯卧位 B. 强迫侧卧位 C. 辗转体位 D. 强迫坐位 E. 强迫蹲位
8. 二尖瓣狭窄患者叩诊检查可发现心界 A. 靴形 B. 梨形 C. 烧瓶样 D. 普大型 E. 正常
9. 女性，25岁。高热，咳嗽咳黄痰。查体：口唇发绀，右下肺可闻及支气管呼吸音。该患者的发绀属于 A. 肺性发绀
B. 心性混合性发绀 C. 淤血性周围性发绀 D. 缺血性周围性发绀 E. 混合性发绀
10. 肾综合征出血热导泻法应用于 A. 多尿期 B. 少尿第3天
C. 预防高血容量综合征和高血钾 D. 利尿效果不好时 E. 消化道出血患者积血
11. 男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于 A. 鼻咽癌转移 B. 肺癌转移 C. 胃癌转移
D. 甲状腺癌转移 E. 胸膜间皮瘤转移
12. 语音震颤增强最常见于 A. 肺实变 B. 肺不张
C. 胸膜增厚粘连 D. 肺水肿 E. 肺气肿
13. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机制，下列哪项不正确 A. 使血管紧张素Ⅱ生成减少 B. 抑制激肽酶Ⅱ的作用 C. 间接使PGI2合成增多 D. NO合成减少
E. 抑制交感神经活性
14. 甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是 A. 重症肌无力 B. 周期性瘫痪 C. 周围神经炎 D. 甲亢性肌病 E. 肌营养不良症
15. 男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白(+)，尿红细胞(++)。最可能的诊断是 A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 感染性间质性肾炎 D. 败血症 E. 猩红热
16. 引起出血性疾病较常见的因素是 A. 血管外因素 B. 凝血因子缺乏 C. 肝素或香豆类药物 D. 抗凝血物质活性增加 E. 血小板异常
17. 在致甲亢的各种病因中，最多见的是 A. 自主性高功能甲状腺结节 B. Graves病 C. 甲状腺癌
D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E. 亚急性甲状腺炎伴甲亢
18. 中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为 A. 急性弥漫性腹膜炎 B. 胆道蛔虫症 C. 消化性溃疡 D. 急性胰腺炎 E. 溃疡性结肠炎
19. 胸膜疾患的患者常采用的体位是 A. 强迫仰卧位 B. 强迫俯卧位 C. 强迫侧卧位 D. 强迫坐位 E. 自动体位
20. 下列不属于胸痛性质的是
A. 烧灼痛 B. 刀割样痛 C. 牵涉痛 D. 绞痛 E. 刺痛
21. 男性，41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为 A. 左气胸 B. 左肺结核
C. 左侧大叶性肺炎 D. 左肺炎并胸腔积液
E. 左侧大叶性肺炎并胸膜炎
22. 骨关节炎时保护关节功能包括 A. 减少肌肉力量 B. 过度负荷 C. 避免运动 D. 减轻体重 E. 加强体育锻炼
23. 男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是 A. 甲状腺功能亢进 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 动脉硬化 E. 贫血
24. 在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音 A. 脾梗死 B. 脾周围炎 C. 肝周围炎
D. 胆囊炎累及周围腹膜 E. 胰腺炎
25. 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后 A. 6～12小时达高峰 B. 13～15小时达高峰 C. 16～24小时达高峰 D. 25～35小时达高峰 E. 36～48小时达高峰
26. 吉兰-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于 A. 起病后1周内 B. 起病后1～2周 C. 起病后第3周 D. 起病后1个月 E. 起病后2个月
27. 患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为
A. 三叉神经痛 B. 偏头痛 C. 脑血管畸形 D. 肌紧张性头痛 E. 青光眼
28. 高血压性脑出血最好发生部位是 A. 皮质下白质 B. 脑桥 C. 小脑 D. 脑室
E. 壳核及其附近 29. 慢性腹痛常见于 A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎
C. 异位妊娠破裂出血 D. 胆总管结石 E. 结核性腹膜炎
30. 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为
A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉阻塞（高压） D. 髂内静脉阻塞 E. 髂外静脉阻塞
31. 二尖瓣狭窄患者，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括 A. 杂音呈递增型 B. 舒张中晚期出现 C. 心尖区最清楚 D. 向颈部传导 E. 左侧卧位明显
32. 慢性腹痛临床应注意以下几点，除外 A. 腹痛的部位
B. 腹痛与体位的关系 C. 腹痛的性质 D. 伴随症状 E. 与遗传的关系
33. 下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A. 病毒性肝炎 B. 药物性肝炎 C. 钩端螺旋体病
D. 毛细胆管型病毒性肝炎 E. 流行性出血热
34. 一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为 A. 淋病
B. 附睾结核 C. 睾丸肿瘤 D. 睾丸炎
E. 睾丸鞘膜积液
35. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A. 高血压 B. 血液病
C. 脑动脉粥样硬化 D. 先天性颅内动脉瘤 E. 脑血管畸形
36. 男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性心肌梗死 D. 急性阑尾炎 E. 急性胃炎
37. 肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为 A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级
38. 在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失 A. 腹膜炎症 B. 胸腔积液 C. 急性腹痛 D. 膈麻痹
E. 大量腹水和腹腔内巨大肿物
39. 右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于 A. 肝脓肿
B. 肝硬化失代偿期 C. 急性化脓性胆管炎 D. 原发性肝癌 E. 胆总管癌
40. 女性患者。查体见右颈部淋巴结肿大、压痛，该患者可能的诊断是 A. 化脓性扁桃体炎 B. 淋巴瘤
C. 急性淋巴结炎 D. 白血病
E. 传染性单核细胞增多症
41. 引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是 A. 新生儿溶血 B. 蚕豆病 C. 海洋性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血
42. 下列疾病可出现周围性发绀的是 A. 慢性阻塞性肺气肿 B. 肺水肿
C. 大量胸腔积液 D. 右心衰竭 E. Fallot四联症
43. 无尿是指24小时尿量少于 A. 50ml B. 100ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml
44. 坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是 A. 佝偻病
B. 强直性脊柱炎 C. 胸椎结核
D. 脊柱退行性变 E. 脊柱外伤
45. 慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A. 控制心室率 B. 转复房颤律
C. 预防室性心律失常 D. 为实施电转复做准备 E. 增强心肌收缩力
46. 女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是
A. 甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音 B. 甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音 C. 甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬 D. 颈静脉怒张 E. Oliver征
47. 男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是 A. 上消化道大出血 B. 感染性休克 C. TIA
D. 低血糖反应 E. 心源性休克
48. 下列哪项是干燥综合征的特征性抗体 A. 抗Scl-70抗体 B. 抗ds-DNA C. 抗Jol-1抗体
D. 抗SSA抗体 E. 抗UIRNP
49. 大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的\"ha\"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出现的体征是 A. 呼吸动度增强 B. 语音震颤增强 C. 口唇疱疹 D. 胸膜摩擦音 E. 叩诊实音
50. 下列情况肺泡呼吸音增强的是 A. 胸痛
B. 支气管狭窄 C. 重症肌无力 D. 酸中毒 E. 气胸
51. 头痛伴癫痫见于 A. 偏头痛 B. 青光眼 C. 三叉神经痛
D. 神经功能性头痛 E. 脑内寄生虫病
52. 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是 A. 递增型杂音 B. 递减型杂音 C. 递增递减型杂音 D. 连续型杂音 E. 一贯型杂音
53. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确 A. 凝血因子减少 B. 血红蛋白减低 C. 雄激素减少 D. 雌激素减少
E. 肾上腺糖皮质激素可减少
54. 通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生因素不包括 A. 胆囊收缩素（缩胆囊素） B. 胰升糖素 C. 血管活性肠肽 D. 地西泮 E. 胃蛋白酶
55. 右心功能不全所致的心源性水肿主要由于 A. 淋巴液回流受阻 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 毛细血管静水压增高
D. 毛细血管通透性增加
E. 心源性肝硬化白蛋白合成减少
56. 患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为 A. 偏头痛 B. 脑血栓形成 C. 颅内感染
D. 蛛网膜下腔出血 E. 三叉神经痛
57. 下列有关MODY的叙述正确的是 A. 成年发病的青年型糖尿病 B. 免疫性胰岛细胞破坏 C. 温带发病较高
D. 线粒体基因突变所致糖尿病 E. 发病年龄较小，少发酮症
58. 引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热( ) A. 立克次体 B. 肺炎支原体 C. 螺旋体 D. 病毒 E. 变态反应
59. 女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外 A. 左侧胸腔积液 B. 左侧气胸 C. 左纵隔肿瘤 D. 心包积液
E. 左侧甲状腺肿大
60. 做Valsalva动作时，下列情况出现杂音强度增强的是 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 肥厚型梗阻性心肌病 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 主动脉瓣狭窄
61. 有意识障碍的抽搐见于 A. 癫痫 B. 破伤风 C. 低血钙 D. 低血镁 E. 碱中毒
62. 肾病综合征最常见的并发症是 A. 循环衰竭 B. 肾功能不全 C. 感染
D. 静脉血栓形成
E. 蛋白及脂肪代谢紊乱
63. 男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为 A. 附睾结核 B. 附睾肿瘤 C. 精索炎
D. 精索静脉曲张 E. 输精管结核
64. 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现 A. 栓塞 B. 心绞痛 C. 晕厥
D. 左心功能不全 E. 猝死
65. 男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是 A. 颈前、颈后 B. 锁骨上窝 C. 枕后 D. 腋下 E. 腹股沟
66. 在我国，引起咯血的首要原因( ) A. 肺炎 B. 肺脓肿 C. 肺结核 D. 肺梗死 E. 肺寄生虫病
67. 引起便血的全身性疾病不包括 A. 过敏性紫癜 B. 心肌病 C. 血友病 D. 肝脏疾病 E. 白血病
68. 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是 A. 皮肤黄绿色 B. 有血红蛋白尿 C. 皮肤瘙痒显著
D. 血中结合胆红素和非结合胆红素均增高 E. 血中肝炎病毒标记物阴性 69. 关于奇脉叙述正确的是
A. 指节律正常而强弱交替出现的脉率
B. 指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象 C. 指脉搏骤起骤落
D. 见于急性心肌梗死 E. 见于甲状腺功能亢进
70. 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是 A. 肺部广泛炎症 B. 慢性支气管炎 C. 慢性阻塞性肺疾病 D. 肺源性心脏病 E. 上呼吸道阻塞
71. 在我国引起慢性肾功能不全最常见的病因是 A. 慢性肾小球肾炎 B. 肾结核 C. 肾结石
D. 肾小动脉硬化 E. 慢性肾盂肾炎
72. 男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑 A. 慢性右心衰 B. 慢性肾小球肾炎 C. 过敏性紫癜肾炎 D. 肝硬化
E. 慢性肾盂肾炎
73. 男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是 A. 双侧皱额和眼睑闭合情况 B. 双侧面部痛觉
C. 张口时下颌偏斜方向 D. 伸舌偏斜方向 E. 双侧肢体肌力比较
74. 消化性溃疡的命名主要是由于 A. 溃疡发生于消化道 B. 溃疡影响消化功能
C. 溃疡形成与消化道功能障碍有关
D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 E. 溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关
75. 女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征 A. 仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部 B. 浊音无移动性 C. 液波震颤阴性 D. 尺压试验阳性 E. 振水音阳性
B1题型
1. 胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为
A. 稀薄无臭味脓汁 B. 淡黄色腹水 C. 草绿色透明腹水
D. 黄色、混浊、含胆汁、无臭气腹水 E. 血性、臭气重腹水
2. 绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为 A. 稀薄无臭味脓汁 B. 淡黄色腹水 C. 草绿色透明腹水
D. 黄色、混浊、含胆汁、无臭气腹水 E. 血性、臭气重腹水
3. Crohn病的病变大多位于 A. 空肠
B. 直肠、乙状结肠 C. 回盲部 D. 全结肠 E. 末段回肠
4. 溃疡性结肠炎的病变大多位于 A. 空肠
B. 直肠、乙状结肠 C. 回盲部 D. 全结肠 E. 末段回肠 5. 黄疸伴肝大 A. 败血症 B. 胆总管癌 C. 胆道蛔虫病 D. 甲型肝炎
E. 急性化脓性胆管炎 6. 黄疸伴脾大 A. 败血症 B. 胆总管癌 C. 胆道蛔虫病 D. 甲型肝炎
E. 急性化脓性胆管炎 7. 黄疸伴胆囊肿大 A. 败血症 B. 胆总管癌 C. 胆道蛔虫病 D. 甲型肝炎
E. 急性化脓性胆管炎
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