厌食症患儿1例心理护理

・５４・　中华医学写作杂志２００２年第９卷第１期　Ｃ｝￣ｎｅｓｅ　ｌｎ　ｏｆｍｅ￣ｃａｋ　ｗｒｉｔｉｎｇ　２００２・ｖｄ　９　Ｎｏ－１　２　２　２胃部检查：需准备“胃快显　克病人忌用，因此，我们一般不采　用此方法。　水前须先做清洁灌肠，然后将消毒　好的双腔肛管经石蜡油润滑后．轻　缓地插入直肠约１５ｃｍ．由通气囊　的一侧管口打人１５－－２０ｍｌ气体后　液”１０ｍｌ或其它胃造影剂，温开水　５００ｍ［，遵医嘱让病人服下，以充盈　胃腔．服后即可进行。使用“胃快　显液”和温开水可消除胃内气体和　粘液干扰，在超声下能清晰地显示　胃壁结构．病灶大小、形态、侵犯层　次、胃毗邻器官及淋巴结异常改变　２　３　ｌ膀胱被动充盈的配合：当　遇急腹症、外伤、失血性休克病人，　在短时阔内不能使膀胱充盈时，需　用止血钳夹紧管口，稍用力向外　做膀胱被动充盈。做膀胱被动充　拉，以不能拉出双腔肛管为准，然　盈时，常规消毒会阴部，轻轻插人　后遵医嘱自另一管口注人温水，边　观察声像图边注水，直至能清晰地　住管口，取一次性输液器连接于输　显示盆腔深处病变及肠腔内异常　　液瓶及导尿管上，向膀胱注人生理　回声为止。导尿管至尿液流出时，用止血钳央　盐水约３００～４００ｍｌ或至病人有尿　等，此项检查可与钡透、胃镜检查　起到互补作用。　２．３盆腔检查的配合充盈膀胱　须事先饮水做准备。一般的饮水　方法为自饮水后至膀胱充盈需ｌ　２ｈ。为缩短准备时间，可给病人　口服速尿片．同时饮水．３０ｒａｉｎ内　～３表浅器官的检查配合　眼、甲状腺、乳腺、腮腺、周围　血管的检查．一般无需特殊准备，　可随到随查。　意感时，央住输液管。若为经腹部　子宫检查时，膀胱充盈以子宫底显　示为度。　２．３．２直肠灌水的配合：当遇到　可使膀胱充盈。但对糖尿病、肝昏　迷、低血钾、重危病人、失血性休　盆腔病变深或检查直肠、乙状结肠　病变时，需做直肠灌水。做直肠灌　收稿日期：２００１—０９—０９　（责任编辑：摹京）　主墨词ａｎｏｒｅｘｉａ，Ｍｅｎｔａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ）　患儿；厌食症；心理护理（ｃｈｉｌｄ　ｗｉｔｈ　ｄｉｓｅａｓｅ，　中国圈书馆分类号Ｒ４７３．７２　文章编号：１５６３—３９９３【２００２）一０Ｌ一００５４—０２　志清晰，精神萎靡，消瘦，面色黄　白，表情淡漠，懒言．在做好常规护　理的同时，我们着意在心理护理方　面做了一些有益的探讨，收到了较　好的。　人类的心理活动千差万别，病　人心理与正常人的心理不同．而小　患者心理更有其特殊之处，通过　较强的冲动性和易癌性，容易受环　境因素的影响。　针对这些特点，我们首先从培　１０余年儿科护理的临床实践．我　们体会到根据不同疾病和不同患　儿的心理特点．有的放矢地进行心　理护理，常可收到意想不到的效　果。　养与患儿之间的感情人手。变距　离为亲近，语言是护理人员与患儿　交谈沟通思想的重要工具，也是心　理治疗的手段之一，于是我们不厌　２讨论　首先我们结合病情对家庭、社　会环境等外界因素进行了解，得知　该患儿是独生女．家庭生活条件较　好．娇生惯养，任性，饭量较少．偏　食严重。该患儿发病前性格活泼　好说好动。７岁正是处在学龄前　期，此期的儿童情感不稳定，具有　其烦地绘声绘色地讲故事、讲荚话　和她交朋友。几天后，偶尔能看出　笑容。我们还观察到她不怕打静　脉针害怕打肌肉针，因为肌肉注射　下面在ｌｌ例患厌食症患者心　理护理中选ｌ例谈一谈个人体会。　ｌ病例介绍　患儿，７岁，女性．因厌食症于　２０００年６月人院，当时该患儿神　疼痛强烈，看不见注射部位而感到　恐惧，随之而来的是精神紧张，见　维普资讯 http://www.cqvip.com

中华医学写作杂志２００２年第９卷第１期　Ｃｈｉｎｅｓｅｉｏ￣ｎａｌ　ｏｆｍｅｄｉｃａｌ　ｗｒｉｔｉｎｇ　２００２。　９Ｎｏ　１　・５５　针就落泪，每次注射前她都重复那　句话“阿姨幔点打，别打太疼了”对　这对在家吃小锅饭的她开始不习　惯，而吃得很少或不吃，这时我们　就要取说教诱导的方法来鼓励她，　向患儿讲挑食的坏处和不挑食的　好处外，并让同病室患儿一齐进　步。看谁吃的多不浪费，她不喜欢　的食物开始我们让她少吃，吃时分　散注意力，不吃的食物吃了马上表　答，根据患儿好动的心理特点．在　进行药物治疗和饮食治疗的同时，　我们还适当增加其活动范围和活　动量，并组织其做群体游戏，近一　个月的时间．该患儿的语言表达能　力达到并超过病前水平．患儿的自　信心，好胜心明显增强．精神面貌　明显改善，自理能力日渐增强，与　于她的要求，每次我们都很快答应　下来，让她放心．同时还鼓励她，表　扬她勇敢让同病室小朋友学习她，　由于她性格外向愿意表现自己，很　快她变得很勇敢，打针不哭还能起　带头作用，同时我们还做该患儿亲　属的思想工作．充　｝发挥他们对患　儿的特殊心理作用。　扬，鼓励她继续发扬。刚人院时她　不吃蔬菜、豆类，让吃就哭．这时我　们不给她讲她瘦的原因．长期不吃　这些食物的害处。让她看别的孩　护理人员更加亲近，食量和体重大　为增加。人院时体重１５ｋｇ增至１８．　５ｋｇ。　在饮食方面：该患儿是独生女　从小娇生惯养偏食严重，由于厌食　症大多是缺锌引起的，除补锌治疗　外还应注意饮食调节。人体对锌　的需要主要是来源于食物而该患　儿偏食量小零食不离嘴，住院后我　们开始逐渐纠正这些不良习惯，医　院的饮食是根据病情所需的营养　选择主副食，种类多又是大锅饭，　患儿在如此甜美的时问里获　子吃饭表扬别的孩子吃饭香，她受　不了。她马上大口吃饭并说“阿姨　你看我”，我们立刻抓这一时刻表　扬她．让其他孩子向她学，她好象　很得意；不知不觉的饭量增加了。　得良好的康复．使我们体会最深的　是“在药物治疗和常规护理的同　时，辅以心理护理。若协调得当，可　收到事半功倍的效果　。　收稿日期：２００１—１０—０９　这个时期的儿童智力正处于增长　时期、好奇心强、不懂的问题经常　（责任编辑：许毒舂）　提问，每次提出问题我们都耐心解　刘爱玲主题词山东省沂南县人民医院２７６３００　异位妊娠；急救；护理（ｈｅｔｅｒ０ｔｏｐｉｃ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｆｉｒｓｔ　ａｉｄ，ｎｕｒｓｉｎｇ）　中国国书馆分类号Ｒ４７３．７１　异位妊娠是妇产科的急症之　一文章缩号：１５６３—３９９３（２００２）一０１—００５５—０２　搏细数，血压下降。有短暂停经　史，突然出现下腹一侧剧烈腹痛，　伴阴道不规则流血，并触及包块，　应首先考虑异位妊娠。　１．２　检查诊断　对不典型的病　抢救时机。可不必例行Ｂ超。定性　检查只适应于症状轻者．诊断较困　。本病有发病急，病情重的特　点，如延误痰病的诊断和治疗，就　可能失去对病人的抢救时机，因　此，需明确诊断，护理得当，抢救措　施及时得力．方能化险为夷。现将　我院近五年来异位妊娠危重患者　的抢救措旌报告如下：　难的病例选择性应用。往往休克　患者因大量出血所致的低血容量　性休克，可测不到血压，因此，必须　立即抢救，以免延误病情。　２观察护理　２．１首先将病人安置在安静合适　的急救室内，去枕平卧．头偏向一　侧，及时清除呼吸道分泌物，保持　呼吸道通畅。　例．临床表现多种多样，应结合辅　助检查．以免延误病情。临床常　采用的后穹窿穿刺，简单易行，对　内出血少者可采取头高臀低位，于　后穹窿中点穿刺，较易抽出不凝　血。对发病重，伴休克的患者抓紧　ｌ临床资科　１．１　临床表现　患者面色苍白，　出冷汗，恶心，呕吐，表情淡漠．脉