青年人群中非酒精性脂肪肝患者糖代谢状况的评价

数理医药学杂志　文章编号：１００４—４３３７（２００８）０１－００６９－０３　中图分类号：Ｒ５７５．５　文献标识码：Ａ　２００８年第２１卷第ｌ期　・统计分析・　青年人群中非酒精性脂肪肝患者糖代谢状况的评价　杜意平　邹　兵　叶红军　何敏　杨莉丽　（北京大学深圳医院消化内科王圆圆　关幸求　李　曦　深圳５１８０３６）　摘要：　目的：探讨青年人群中非酒精性脂肪肝患者的糖代谢情况及其高危因素分析。方法：对２６０例青年人非酒精性脂肪肝　患者进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），根据ＯＧＴＴ结果分为糖耐量正常（ＮＧＴ）、空腹血糖受损（ＩＦＧ）、糖耐量减退（ＩＧＴ）和糖尿病　（ＤＭ）４组，分析各组的发病率，对各组的血脂（ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＩ　、Ｉ．ＤＩ　）、体重指数、腰围、胰岛素抵抗（ＨＯＭＡ—ＩＲ）、Ｂ细胞功能（ＨＯＭＡ－　８）、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、空腹及餐后２ｈ胰岛素等进行比较。结果：青年人非酒精性脂肪肝患者近２／３有糖代谢异常，发病率非常　高，但知晓率很低；随糖代谢异常的加重，脂肪肝患者的体重指数、腰围呈上升趋势，ＩＦＧ和ＮＧＴ组问比较无差异（Ｐ＞Ｏ．０５），ＩＧＴ或　ＤＭ组与ＮＧＴ组比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）；血脂异常也越加明显，ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＩ　呈上升趋势，ＨＤＩ　则下降；ＩＧＴ组Ｈ０ＭＡ＿ＩＲ明　显升高（Ｐ＜ｏ．Ｏ１），与ＤＭ组比较无差异；ＩＧＴ组ＨＯＭＡ－￣细胞功能升高，与其它３组间比较无差异，ＤＭ组和ＩＧＴ组ＩｓＩ下降。结　论：青年人群中非酒精性脂肪肝患者存在明显的糖耐量异常，随着糖耐量异常的加重，其他代谢异常也恶化。有必要对青年人非酒精　性脂肪肝患者进行ＯＧＴＴ，做到早期发现早期干预，预防糖尿病对心、脑、肾等脏器损害所致并发症。　关键词：非酒精性脂肪肝；青年人；葡萄糖耐量异常；糖尿病　随着人们生活水平的提高，不合理的膳食结构和不健康　的生活方式严重影响人们的健康，其中脂肪肝的发病率逐年　上升，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因，其中５　～法。胰岛素使用拉尔文生物工程技术有限公司试剂，采用体　外放射免疫分析法测定。　诊断标准：脂肪肝诊断标准按中华医学会肝脏病学分会　１５　病人有发展为肝硬化的潜在危险［１０］。近年来研究表　脂肪肝和酒精性肝病学组２００２年南京会议制定的诊断标　准［４］。①正常葡萄糖耐量（ＮＧＴ组）：空腹血糖＜６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，　餐后２ｈ血糖＜７．８ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ，②空腹血糖受损（ＩＦＧ组）：空腹血　明：糖尿病、肥胖、高脂血症、高游离脂肪酸、高胰岛素血症、胰　岛素抵抗，在脂肪肝的发病机制中起着重要的作用。青年人　在社会经济的发展过程中担负起着重要作用，各方面压力及　糖＜６．１～６．９９ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，③葡萄糖　耐量异常（ＩＧＴ组）：空腹血糖＜６．９９ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖＜　７．８～１１．０ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ，④糖尿病（ＤＭ组）：空腹血糖≥７．０ｒｅｔｏｏｌ／　Ｌ和（或）餐后２ｈ血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／ＬＥ　。　生活现代化造成青年人ＮＡＦＬＤ发病率有增高趋势，但目前　对青年人群中ＮＡＦＬＤ患者糖代谢状况的评价尚少见报道。　本研究对２６０例青年人群中ＮＡＦＬＤ患者进行糖耐量试验检　测，探讨糖代谢异常其关系，为早期干预提供帮助，预防糖尿　病对心、脑、肾等脏器损害的并发症发生。　１对象和方法　胰岛素敏感性和Ｂ细胞功能采用稳态模式评估法公式，　及其改良胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）　］ｌ公式计算：①胰岛素抵抗　（ＨＯＭＡ—ＩＲ）＝ＦＰＧＸＦＩＮＳ／２２．５；②Ｂ细胞功能（ＨＯＭＡ－　ｌｆｃｅｌ１）＝２０×ＦＩＮＳ／（ＦＰＧ一３．５）；③胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）：　１／ＦＩＮＳＸ　ＦＰＧ。　１．１对象　患者组２６０例均来于本院消化内科门诊及住院患者，脂　肪肝的诊断和分度均根据Ｂ超检查结果［３］。均无嗜酒史、无　１．３统计学处理　计量资料以均数±标准差（　士　）表示，非正态分布数据　进行ｌｏｇ转换后进人分析，正态分布的资料两组间比较用ｔ检　验，３组间分析用方差分析，　检验，用ＳＰＳＳ１１．０软件分析。　２结果　糖代谢异常及糖尿病病史，并排除高血压、病毒性肝炎及其它　肝病史。男性１３８例，女性１２２例，年龄１８～３６岁，平均２９　岁。脂肪肝轻度１２０例，中度９５例，重度４５例。　１．２方法　入选标准：所有观察对象均在空腹１２ｈ后于晨起抽取静　脉血，分别测定空腹血糖（ＦＰＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇　（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（Ｕ）Ｌ）、空腹胰岛　２．１各组糖代谢状态构成比的比较　由表１可见，入选２６０例患者中ＮＧＴ、ＩＦＧ、ＩＧＴ和发现２　型糖尿病组的发病例数分别为８８（３３．８％）、６０（２３．１％）、７４　素（ＦＩＮＳ）。口服７５克葡萄糖后２ｈ抽取静脉血查餐后２ｈ血　糖（ＰＰＧ）、餐后２ｈ胰岛素（ＰＩＮＳ）。分别测量身高、体重、腰围　（２８．５　）、３８（１４．６　），ＮＧＴ的患者大约仅占１／３，糖代谢异　常的患者能占到２／３左右，青年人群中ＮＡＦＬＤ患者中有较大　一（１２肋下缘与髂前上嵴连线中点绕腹１周）。血糖、ＴＧ、ＴＣ、　ＨＤＬ、ＬＤＬ采用Ｏｌｙｍｐｕｓ　Ａｕ５４００型全自动生化分析仪检测，　血糖采用已糖激酶法，ＴＧ、ＴＣ用酶学法，ＨＤＬ、ＬＤＬ用一步　收稿日期：２００７—１０－０９　部分患者合并有糖代谢异常。其中ＩＧＴ最多（占２８．５　），　ＩＦＧ占２３．１　。既往无或不知有糖尿病，经过糖负荷后可以　明确糖尿病诊断的１４．６　。ＩＦＧ、ＩＧＴ和发现２型糖尿病总和　・　６９　・　维普资讯 http://www.cqvip.com

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｍａｔｈｅｍａｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ＶＯＬ　２２　Ｎｏ．１　２ｏｏ８　可达６６．２　，知晓率非常低。　２．２各组间ＩＢＭ、血脂、ＨＯＭＡ－ＩＲ、ＨＯＭＡ－￣、血糖、胰岛素　比较　表１　青年人群中非酒精性脂肪肝患者糖代谢　状态构成比的比较　青年人群中ＮＡＦＬＤ患者随着糖代谢异常的加重，其体　重指数、腰围呈上升趋势，虽然口ＰＧ和ＮＧＴ组间比较无差异，　但到ＩＧＴ或ＤＭ时有明显差异，尤其是腰围与胰岛素抵抗、糖　代谢异常的相关性更强。随糖代谢异常的加重血脂异常也越　加明显，ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ呈上升趋势，ＨＤＬ则是下降的。ＩＧＴ组　ＨＯＭＡ－￣细胞功能升高。ＤＭ组和ＩＧＴ组ＩＳＩ下降，尤以糖　尿病组明显（Ｐ＜０．０１），见表２。　表２各组间生化指标、ＢＭＩ和ＩＳＩ比较（　＿土ｓ）　注：与ＮＧＴ组比较，＊Ｐｄ０．０５，＊＊Ｐ＜０．０１。　３讨论　属于糖尿病前期，如不加干预，约６０　以上者５年后会发展为　糖尿病。相对而言，Ⅱ　通过常规体验和其他疾病抽血时容发　现，但很少有人会想到查餐后血糖，因此ＩＧＦ较难诊断容易被　忽视。本研究发现近ｚ／３青年人ＮＡＦＬＤ患者有糖代谢异常，　自１９８０年提出非酒精性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）后，相当长的　一段时间研究重点集中在肝脏病变本身，即单纯肝脂肪变性、　非酒精性脂肪性肝炎以及最终发展为肝硬化的演变。随着对　疾病认识的深入，大量研究显示ＮＡＦＩＤ患者具有肥胖、脂代　谢紊乱、高血压和糖代谢异常等胰岛素抵抗（　）的特征。国　所以在检测空腹血糖同时也应检测餐后血糖，必要时可行负　荷试验，做到早期发现、早期预防，治疗预防糖尿病相关并发　病。　外报道ＥＴ，ｓ］，在ＮＡＦＬＤ人群中代谢综合征（Ｍｓ）的比例高达　３６　，伴不同程度糖代谢异常者约占有５Ｏ　。国内发表的颜　红梅等人的报道［９］，显示我国ＮＡＦＬＤ患者中ＭＳ的比例达　３１．４％，糖代谢异常的发生率高达４３．２　，其中新诊断糖尿病　达１４．４　。由于随着生活节奏的加快，工作压力的增大和不　ＮＡＦＬＤ、肥胖、脂代谢异常均存在胰岛素抵抗，是先驱表　现。随着胰岛素抵抗的加重和（或）胰岛８细胞分泌功能的失　代偿，导致血糖升高，发展为糖尿病。本组结果显示从ＮＧＴ　到ＩＦＧ再到ＩＧＴ，随着血糖的升高，空腹和餐后胰岛素逐渐升　高，ＨＯＭＡ－ＩＲ也升高，而ＩｓＩ却下降，ＨＯＭＡ－￣增加，说明８　细胞代偿性分泌增加；但发展为糖尿病时，胰岛素的分泌下　降，而ＨＯＭＡ－ＩＲ却没有下降，这会使血糖进一步升高，同时　健康的生活方式的影响，Ｎ籼在青年人群中发病率有逐步　增高趋势，使得青年人的健康越来越受人们的关注，但青年人　群中ＮＡＦＬＤ患者的糖代谢状况的评价尚少见报道，为此我　还伴有血脂异常。本研究结果显示，在青年人ＮＡＦＩＤ患者，　们对青年人群中ＮＡＦＬＤ患者进行糖耐量试验检测，探讨糖　代谢异常其关系。在我们研究中发现近２／３的青年人　随着糖代谢的加重，患者的血脂异常也越来越明显，ＴＧ、ＴＣ一　和Ｕ）Ｌ呈升高的趋势，虽然在ＮＧＴ和　Ｇ组间比较无差异，　ＮＡＦＬＤ患者存在糖代谢异常，既往无或不知有糖尿病，经过　但到ＩＧＴ时有较大差异，而ＨＤＬ￣Ｉ］表现为下降，这样会造成”　糖负荷后可以明确糖尿病诊断的１４．６　，ＩＦＧ、ＩＧＴ和发现２　型糖尿病总和可达６６．２　，知晓率非常低，说明大多数患者对　血糖的关注不够。ＮＡＨ　合并糖代谢异常发病率的增高可　能与饮食结构、生活习惯改变有关，包括高能量摄人和活动量　减少；其次是人们对于糖代谢异常认识的提高。ＩＦＧ和ＩＧＴ　・脂毒性”，加重口的凋亡，进一步加重糖代谢，还能够损伤血管　内皮导致动脉硬化，影响血供，引起或加重糖尿病的并发症。　随糖代谢异常的加重，ＢＭＩ也呈增加趋势。胰岛素敏感性与　空腹血糖、空腹胰岛素水平、体重指数呈显著负相关。肥胖尤　其是腹型肥胖常伴有胰岛素抵抗，可能与胰岛素受体数目减　７０・　维普资讯 http://www.cqvip.com 数理医药学杂志　２００８年第２１卷第１期　社，１９９２￣１９９３．　少有关，当体重减轻后，受体数目可恢复［１　。本研究结果使我　们更加有理由相信，非酒精性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）不但与胰岛素　抵抗综合征伴随，也是胰岛素抵抗的早期标志。如果把　ＮＡＦＬＤ的防治意义提高到预防胰岛素抵抗早期形成的高度，　定会把胰岛素抵抗综合征及其相关疾病推发迟很多年。　总之，脂肪肝是多种代谢疾病所伴发的损害，与糖、脂质　代谢紊乱、脂肪肝变性有关，它们互为因果、互相影响。随着　社会经济的发展及生活方式向现代化转化，代谢相关性疾病　正迅速增加，青年人脂肪肝的患病率亦有明显增高的趋势，但　血糖异常并未引起关注。本研究显示，青年人ＮＡＦＬＤ患者　４中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性脂　肪肝病诊断标准（２ＯＯ２年１Ｏ月南京会议制定）．中华肝脏病杂志，　２００３，２：７１．　５　Ｐｕａｖｉｌａｉ　Ｇ，Ｃｈａｎｐｒａｓｅｒｔｙｏｔｉｎ　Ｓ，Ｓｒｉｐｈｒａｐｒａｄａｅｎｇ八Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ　ｏｆ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｉｎ　ｔｏｌ—　ｅｒａｎｃｅ：１９９７　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｔ　ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＡＤＡ），１９９８　ＷＨＯ　ｃｏｎｓｕｌｔａ—　ｔｉｏｎ　ｃｒｉｔｅｒｉａ，ａｎｄ　１９８５　ＷＨＯ　ｃｒｉｔｅｒｉａ，Ｗｏｒｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｏｒｇａｎｉｚｎｔｉｏｍ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｒｅｓ　Ｃｌｉｎ　Ｐｒａｃｔ，１９９９，４４：２１～２６．　６李光伟，潘孝仁，Ｌｉｌｌｉｏｊａ　Ｓ，等．检测人群胰岛素敏感性的一项新指　数．中华内科杂志，１９９３，３２：６５６￣６５７．　７　Ｍａｒｃｈｅｓｉｎｉ　Ｇ，Ｂｒｉｚｉ　Ｍ，Ｂｉａｎｃｈｉ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅ：Ａｆｅａｔｕｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，２００１，５０：　１８４４～１８５０．　糖耐量异常的发生率非常高，但其知晓率却十分低下。所以　有必要对青年人ＮＡＦＬＤ患者进行血糖监测，早期进行糖负　荷试验，做到早发现早治疗，患者可以得到明显的减少糖尿病　及脂肪肝相关并发症发生。ＮＡＦＬＤ合并糖代谢异常是否需　要治疗，研究发现无论采用生活方式干预、二甲双胍还是阿卡　８　Ｖｏｚａｒｏｖａ　Ｂ，Ｓｔｅｆａｎ　Ｎ，Ｉ　ｉｎｄｓａｙ　ＲＳ，ｅｔ　ａ１．Ｈｉｇｈ　ａｌａｎｉｎｅ　ａｍｉｎ—　ｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ　ｉｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅｃｒｅａｓｅ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　波糖等都可以明显降低从ＩＧＴ发展为糖尿病［１　，延缓病程，　减少并发症。　ａｎｄ　ｐｒｅｄｉｃｔｓ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，２００２，　５１：１１８９～１８９５．　９彦红梅，高鑫，刘象，等．非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研　参考文献　究．中国糖尿病杂志，２００６，１４（５）：３２６￣３２８．　１Ｏ叶山东．胰岛素抵抗的病因及治疗概况（综述）．国外医学内分泌　张华捷，庄辉，刘学恩．脂肪肝的流行病学研究进展．中华流行病　学杂志，２００５，２５（７）：６３０￣６３１．　分册，９９５，１５：７７￣８０．　１　１　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　Ｐｒｏｇｒａｍ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｗｉｔｈ　ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｒ　ｍｅｔｆｏｒｍ—　丁艳华，何淑梅，王晓薇，等．１９８例脂肪肝临床分析．临床肝胆病　杂志，２００４，２０：２８７．　ｉｒＬ　Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ，２００２，３４６：３９３￣４０３．　张青萍，王新房，主编．Ｂ型超声诊断学．上海：上海科学技术出版　Ｔｏ　Ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　Ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　Ｇｌｕｃｏｓｅ　Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｙｏｕｎｇ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｃｒｏｗｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ　Ｆａｔｔｙ　Ｌｉｖｅｒ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ｄｕ　Ｙｉｐｉｎｇ，ｅｔ　ａｌ　（Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＳｈｅｎＺｈｅｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＢｅＯ　ｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５　１　８０３６）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｋｎｏｗ　ｔｈｅ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｙｏｕｎｇ　ｐｅｏｐｌｅ　ｃｒｏｗｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔ—　ｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｆｔｅｒ　ＯＧＴＴ，２６０　ｙｏｕｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎ－　ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ＮＧＴ，ＩＦＧ，ＩＧＴ　ａｎｄ　Ｔ２ＤＭ．Ｔｈｅ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ｏｆ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｂｅｅｎ　ｍａｄｅ．Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＩ　，ＬＤＬ，ＢＭＩ，ｗａｉｓｔ，ｆａｓｔｉｎｇ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ａｎｄ　ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ　２　ｈｏｕｒ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ　ｍｏｄｅｌ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＨＯＭＡ－ＩＲ），ＨＯＭＡ－ｔ３　ａｎｄ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｉｎｄｅｘ　（ＩＳＩ）ｗｅｒｅ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ａｎｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　１３－ｃｅｌ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ｗａｓ　ａｂｏｕｔ　ｔｗｏ　ｔｈｉｒｄｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｙｏｕｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ｗａｓ　ｖｅｒｙ　ｈｉｇｈ．Ａｓ　ｔｈｅ　ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｍｅｔａｏｌｉｓｍ　ｗｏｒｓｅｎ，ＢＭＩ，ｗａｉｓｔ，ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＩ　ｗｅｒｅ　ｍｕｃｈ　ｈｉｇｈｅｒ，ＨＤＩ　ｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）．ＨＯＭＡ－ＩＲ　ａｎｄ　ＨＯＭＡ－１３　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ＩＧＴ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１　），ＩＳＩ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎ　ＩＧＴ　ａｎｄ　ＤＭ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｔｈｅ　ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｙｏｕｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅ　ｗｏｒｓｅｎ　ｔｈｅ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｔｈｅ　ａｇｇｒａｖａｔｅｄ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｓｕｃｈ　ａｓ　ｌｉｐｉｄ．Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｔｈｅ　ｙｏｕｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎ—　ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｈａｖｅ　ＯＧＴＴ　ｅａｒｌｉｅｒ　ｔｏ　ｆｉｎｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ；ｔｈｅ　ｙｏｕｎｇ　ｐｅｏｐｌｅ；Ｉｍｐａｉｒｅｄ　ｆａｓｔｉｎｇ　ｇｌｕｃｏｓｅ；Ｉｍｐａｉｒｅｄ　ｇｌｕ—　ｃｏｓｅ　ｔｏｌｅｒａｎｃｅ；ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ