建设工程监理基本表式
A类表〔工程监理单位用表〕
浙建监A1工程开工令 浙建监A2工程暂停令 浙建监A3 工程复工令 浙建监A4总监理工程师任命书 浙建监A4-1总监理工程师代表授权书 浙建监A5监理通知单
浙建监A5-1施工现场安全检查整改单 浙建监A6旁站记录
浙建监A7见证取样异常情况记录表 浙建监A8工程款支付证书 浙建监A9监理报告
B类表〔施工单位报审、报验表〕
浙建监B1施工组织设计/〔专项〕施工方案报审表
浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表 浙建监B2开工报审表 浙建监B3复工报审表 浙建监B4分包单位资格报审表 浙建监B5施工控制测量成果报验表 浙建监B6工程材料、设备、构配件报审表 浙建监B6-1主要施工机械设备报审表 浙建监B7报审、报验表 浙建监B8分部工程报验表 浙建监B9监理通知回复单
浙建监B10单位工程竣工验收报审表 浙建监B11工程款支付报审表
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浙建监B12施工进度计划报审表 浙建监B13费用索赔报审表
浙建监B14工程临时/最终延期报审表
C类表〔通用表〕
浙建监C1工作联系单 浙建监C2工程变更单 浙建监C3索赔意向通知书
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浙建监A1
工程开工令
工程名称: 编号: 致〔施工单位〕: 经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:年月日。 附件:开工报审表 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 浙建监A2
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工程暂停令
工程名称: 编号: 致 〔施工单位〕: 由于 原因,现通知你方于年月日时起,暂停 部位〔工序〕施工,并按下述要求做好后续工作。 要求: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A3
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工程复工令
工程名称: 编号: 致 〔施工单位〕: 我方发出的编号为______《工程暂停令》,要求暂停________部位〔工序〕施工,经查已具备复工条件。现通知你方于___年___月___日___时起恢复施工。 附件:复工报审表 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A4
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总监理工程师任命书
工程名称: 编号: 致 〔建设单位〕: 兹任命〔注册监理工程师注册号:〕为我单位项目总监理工程师。负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。 工程监理单位〔盖章〕 法定代表人〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 浙建监A4-1
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总监理工程师代表授权书
工程名称: 编号:
根据工程需要,委派〔监理工程师证号: 〕为 项目总监理工程师代表,授予其行使本工程监理合同规定的下列一项或多项的权力。 □ 1检查监理人员工作; □ 2主持监理工作交底; □ 3组织召开监理例会; □ 4组织审核分包单位资格; □ 5审查开复工报审表; □ 6组织检查施工单位现场质量、安全生产管理体系的建立与运行情况; □ 7组织审核施工单位的付款申请; □ 8组织审查和处理工程变更; □9组织验收分部工程〔基础、主体分部除外〕,组织审查单位工程质量检验资料; □ 10组织编写监理月报、监理工作总结,组织整理监理文件资料。 总监理工程师代表〔签字〕: 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕: 年 月 日 年 月 日 工程监理单位〔盖章〕 法定代表人〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A5
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监理通知单
工程名称: 编号: 致 〔施工单位〕: 事由: 容: 要求: 项目监理机构〔盖章〕 总/专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 浙建监A5-1
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施工现场安全检查整改单
工程名称: 编号:
致 〔施工项目部〕: 存在安全隐患的部位和主要问题: 附件: 总/专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 施工方处理意见与处理完成时间: 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 复查验证情况: 监理人员〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A6
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旁站记录
工程名称: 编号:
施工单位 旁站的关键部位、关键工序 旁站开始时间 年 月 日 时分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况: 发现的问题和处理情况: 旁站监理人员〔签字〕 年 月 日 注:本表一式一份,项目监理机构留存。 浙建监A7
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见证取样异常情况记录表
工程名称: 编号:
施工单位 见证取样部位 见证取样材料的基本情况: 见证取样和送检情况 发现的问题和处理情况: 监理人员〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 见证取样时间 浙建监A8
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工程款支付证书
工程名称: 编号: 致 〔施工单位〕: 根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计〔大写〕 〔小写:〕。 其中: 1. 施工单位申报款为: 2. 经审核施工单位应得款为: 3. 本期应扣款为: 4. 本期应付款为: 附件:工程款支付申请表与附件 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 浙建监A9
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监理报告
工程名称: 编号: 致 〔主管部门或建设单位〕: 由〔施工单位〕施工的<工程部位>存在安全/质量事故隐患。我方已于年月日发出编号为:的,但施工单位未〔整改或停工〕。 特此报告。 附件:□ 监理通知单 □ 工程暂停令 □ 施工现场安全检查整改单 □ 其他: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字〕 年 月 日 注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
浙建监B1
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施工组织设计/〔专项〕施工方案报审表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 我方已完成工程施工组织设计/〔专项〕施工方案的编制,并按规定已完成相关审批手续,请予以审查。 附:□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 审核意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 浙建监B1-1
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超过一定规模的危险性较大的分部分项工程
专项方案报审表
工程名称: 编号:
致 〔项目监理机构〕: 我方已完成工程专项施工方案的编制,并按规定通过了专家论证,完成了相关审批手续,请予以审查。 附:□ 专项施工方案 □专家论证意见与修改的专项施工方案 施工单位〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 审核意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见: 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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浙建监B2
开工报审表
工程名称: 编号: 致 〔建设单位〕: 〔项目监理机构〕 我方承担的工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,特此申请于年月日开工,请予以审批。 附件:证明文件资料 □ 施工现场质量管理检查记录表 □ 施工许可证 □ 规划放样定点记录 □ 工程测量控制点移交记录 施工单位〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见: 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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浙建监B3
复工报审表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 编号为〔工程暂停令〕所停工的部位,现已满足复工条件,我方申请于年月日复工,请予以审批。 附:□证明文件资料 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见: 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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浙建监B4
分包单位资格报审表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 经考察,我方认为拟选择的 〔分包单位〕具有承担下列工程的施工/安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同 第条款的约定进行施工/安装。分包后,我方仍承担本工程施工合同约定的责任。请予以审查。 分包工程名称〔部位〕 分包工程量 分包工程合同额/元 合 计 附:1.分包单位资质材料/安全生产许可证 2.分包单位业绩材料 3.施工单位对分包单位的管理制度 4.分包单位专职管理人员和特种作业人员的XX、上岗证。 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 审核意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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浙建监B5
施工控制测量成果报验表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 我方已完成的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。 附:1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 3.测量人员XX书与测量设备检定证书 施工项目部〔盖章〕 项目技术负责人〔签字〕 年 月 日 审查意见: 结论: □查验合格 □纠正差错后再报 项目监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 浙建监B6
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工程材料、设备、构配件报审表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 我方于年月日进场的用于工程部位的,经我方检验合格。现将相关资料〔见附件〕报上,请予以审查。 附件: 1.工程材料、设备、构配件清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 结论: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规的要求,□准许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。 项目监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
浙建监B6-1
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主要施工机械设备报审表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 按已批准的施工组织设计〔专项施工方案〕要求,我方拟于年 月日进场的下列施工机械设备。现将相关资料〔见附件〕报上,请予以审查。 注:进场日期不一定在同一天,故此处宜填写开始日期 设备名称 附件: 1.出厂证明文件 2.检测报告 3.检查验收记录 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 结论: □同意进场 □不同意进场 项目监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
规格型号 数量 进场日期 备注 浙建监B7
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报审、报验表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 我方已完成工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查和验收。 附: □隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 检测机构证明资料 □ 其他 施工项目部〔盖章〕 项目经理或项目技术负责人〔签字〕 年 月 日 审查和验收意见: 项目监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
浙建监B8
分部工程报验表
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工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 我方已完成〔分部工程〕,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查、验收。 附:分部工程质量控制资料 施工项目部〔盖章〕 项目技术负责人〔签字〕 年 月 日 检查意见: 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 验收意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监B9
监理通知回复单
工程名称: 编号:
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致 〔项目监理机构〕: 我方接到编号为的监理通知单后,已按要求完成工作,请予以复查。 附:需要说明的情况 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 复查意见: 项目监理机构〔盖章〕 总/专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监B10
单位工程竣工验收报审表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 24 / 32
我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。 附件:1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 预验收意见: 经预验收,该工程: 1 □符合/□不符合施工合同要求; 2 □符合/□不符合设计文件要求; 3 □符合/□不符合施工质量验收标准。 综上所述,该工程预验收□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监B11
工程款支付报审表
工程名称: 编号:
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致 〔项目监理机构〕: 我方已完成 工作,按施工合同约定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共〔大写〕〔小写: 〕,现将有关资料报上,请予以审核。 附件: □已完工程量报表 □工程竣工结算证明材料 □相应的支持性证明文件 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 审核意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见: 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份,施工单位二份。
浙建监B12
施工进度计划报审表
工程名称: 编号:
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致 〔项目监理机构〕: 我方根据施工合同的有关规定,已完成工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。 附: □施工总进度计划 □ 阶段性进度计划 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 审核意见: 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 浙建监B13
费用索赔报审表
工程名称: 编号:
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致 〔项目监理机构〕: 根据施工合同 〔条款〕,由于的原因,我方申请索赔金额〔大写〕〔小写:〕 ,请予批准。 索赔理由: 附件:□索赔金额的计算 □证明材料 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审核意见: □不同意此项索赔 □同意此项索赔,索赔金额为〔大写〕 同意/不同意索赔的理由: 附件:□索赔审查报告 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见: 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监B14
工程临时/最终延期报审表
工程名称: 编号: 致 〔项目监理机构〕: 28 / 32
根据施工合同 〔条款〕,由于的原因,我方申请工程临时/最终延期〔日历天〕,请予批准 附件: 1.工程延期依据与工期计算 2.证明材料 施工项目部〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 审核意见: □同意临时/最终延长工期 〔日历天〕。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见: 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监C1
工作联系单
工程名称: 编号:
29 / 32
致 : 事由: 容: 发文单位〔章〕 负责人〔签字〕 年 月 日 有关单位各存一份。 浙建监C2
工程变更单
工程名称: 编号:
30 / 32
致 : 由于原因,兹提出工程变更,请予以审批。 附件: □ 变更容 □ 变更设计图 □ 相关会议纪要 □ 其他 变更提出单位〔盖章〕 负责人〔签章〕 年 月 日 工程数量增<减> 费用增 <减> /元 工期变化 达成的一致意见 施工单位〔盖章〕 项目经理〔签字〕 年 月 日 设计单位〔盖章〕 设计负责人〔签字〕 年 月 日 项目监理机构〔盖章〕 总/专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 建设单位〔盖章〕 负责人〔签字〕 年 月 日 注:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
浙建监C3
索赔意向通知书
工程名称: 编号:
31 / 32
致 : 根据《建设工程施工合同》〔条款〕的约定,由于发生了事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我方向〔单位〕提出索赔要求。 附件:索赔事件资料 提出单位〔盖章〕 负责人〔签字〕 年 月 日 注:相关单位各一份 32 / 32
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