电梯井道土建验收证明（共1页）
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电梯井道土建验收证明
使用单 位 施工单 位 设备名 称 设备型 号 使用地 占 制造单位 出产编号 A型 该电梯井道经我们双方共同检验，确保达到了以下要求： 1机房、井道、底坑几何尺寸符合电梯安装要求。 2机房、井道壁、底坑底面强度符合电梯安装条件要求。 3底坑下无人员可以达到在窨（如地下室、 泵房等）。 B型 该电梯井道经我们双方共同检验，确保达到了以下要求： 1机房、井道、底坑几何尺寸符合电梯安装要求。 2机房、井道壁、底坑底面强度符合电梯安装条件要求。 3底坑下无人员可以达到的空间（如地下室、泵房等），但井道底坑的 底面 2强度至少按5000N/ m载荷设计，且： （1 ）对重缓冲器安装于一直延伸到坚固地面上的实心桩墩上。口 （2）对重上装设了安全钳。 口 经我单位核实，电梯井道符合 经我单位（或施工监理）核实，电 梯（） 状况，且符合该电梯的技术文件对配 套土井道符合（）状况，且符合该电 梯的技术件对配套土建要求，特此证 明。 建要求，特此证明。 使用（监理）单位代表： 施工单位代表： （单位公章） 年 月曰 （单位公章） 年 月曰 备注： 注：1改验收证明由特种设备施工单位和使用单位（或施工监理）共同确认 后逐台出具。
2在（）内填写符合的“ A”型或“ B”型
3在“ ”匚处符合填“ ，不符合填“ 乂'
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