人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析

人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析

目的：分析妇女人工流产术后即时放置宫内节育器的临床效果。方法：选取我院收治的具有完整病历资料的100例人工流产后要求上节育环的妇女作为研究对象，随机数字表法分配观察组与对照组，对照组于人工流产术后即时放置爱母环，观察组于月经干净3～7天内放置爱母环，观察两组患者的临床效果。结果：两组放置爱母环后，意外妊娠率为2%，无统计学意义（P>0.05）；对照组术后1月有28例患者出现月经异常、痛经等不良反应，显著高于观察组13例，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工流产术后月经干净3～7天放置宫内节育器，可以有效提高避孕的可靠性，降低上环后不良反应的发病率，临床效果显著，可以广泛推广应用。

标签：人工流产；宫内节育器；月经异常

宫内节育器是常用的妇科节育器具，临床研究显示，其安全性、避孕有效性较高，经济实惠，简便耐用，已经成为我国育龄妇女采取的主要避孕措施[1]。采用爱母环进行节育治疗在妇产科较为常见，但是放置爱母环也可能产生并发症与不良反应[2]。本文选取我院收治的具有完整病历资料的100例人工流产后要求上节育环的妇女作为研究对象，对比不同时间放置节育环的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月至2015年10月我院收治的具有完整病历资料的100例人工流产后要求上节育环的妇女作为研究对象，年龄20～40岁，平均年龄（33.5±2.7）岁。孕次2～5次，怀孕时间5～8周。患者均无先兆流产或感染征象，子宫收缩良好，生命体征稳定。随机数字表法分为观察组与对照组，对照组于人工流产术后即时放置爱母环，观察组于人工流产术后月经干净3～7天内放置爱母环。以上选取的研究对象具有均衡性与可比性，无统计学意义（P＜0.05）。人工流产术后，对所有患者口服甲硝唑5天，每天3次，每次0.2g。纳入标准：月经规律正常；自愿放置爱母环；满足随访条件；经B超检查孕周与停经时间一致；无人工流产禁忌症。排除标准：生殖道感染；全身疾病；人工流产后宫深在10cm以上；负压吸宫不全。

1.2 方法

人工流产术采用负压吸引术将胚胎组织吸出，终止妊娠。具体步骤为：对患者外阴与阴道进行常规消毒、铺巾，对子宫位置、大小与附件进行详细检查；暴露宫颈，碘伏消毒，麻醉宫颈管，探测子宫屈向与深度，利用扩宫器扩大宫颈，根据患者实际孕周选择负压吸管，依常规步骤进行吸宫，完成后用刮匙搔刮宫壁，过滤吸出物，对绒毛与胚胎组织进行检查。

1.2.1 对照组 对照组于人工流产术后即时放置爱母环。常规放置爱母环，确定爱母环推至子宫底部，口服甲硝唑5天，每天3次，每次0.2g。1月内禁止性生活，术后1月入院复查。

1.2.2 观察组 观察组于人工流产术后月经干净3—7天内放置爱母环。人工流产术后，服用甲硝唑，禁止性生活1月，患者月经干净后入院行B超复查，查看是否有炎症，若有炎症，先行治疗。常规放置爱母环，确定爱母环推至子宫底部，固定良好。爱母环放置后，服用抗生素预防感染，1月内禁止重体力劳动与性生活。

1.3 观察指标

比较分析两组患者痛经、月经异常的发病情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0数据处理软件进行统计学分析，采用（χ-±s）表示测定数据，计数资料表示用（%），计量资料采用t检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

两组放置爱母环后，意外妊娠率为2%，无统计学意义（P>0.05），无脱落现象。由表1可知，观察组术后1个月有9例患者出现月经异常，4例患者出现痛经，对照组有16例患者出现月经异常，12例患者出现痛经，两组比较，具有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月，术后6个月比较，无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

人工流产后如何有效避孕，是妇产科医生较为关切的问题，宫内节育器是常用的妇科节育器具，临床研究显示，其安全性、避孕有效性较高，经济实惠，简便耐用，已经成为我国育龄妇女采取的主要避孕措施。我国有73.5%～83.7%的育龄妇女采取宫内节育器进行避孕[3]。爱母环是一种具有记忆功能的避孕新产品，将其固定在子宫底部肌层，人工流产术后子宫扩大、宫颈松弛等不会影响其稳定性，不易发生移位或脱落。爱母环质地柔软、体积小，减轻了对宫内的刺激，配带时副反应很少，有效解决了节育器过大对子宫内膜腔之间的冲突。本研究中，两组患者放置爱母环后，意外妊娠率为2%，无统计学意义（P>0.05），无脱落现象。由表1可知，观察组术后1个月有9例患者出现月经异常，4例患者出现痛经，对照组有16例患者出现月经异常，12例患者出现痛经，两组比较，具有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月，术后6个月比较，无统计学意义（P>0.05）。这说明，爱母环的放置时机对放置后不良反应发生率具有重要影响。

综上所述，人工流产术后月经干净3～7天放置宫内节育器，可以有效提高

避孕的可靠性，降低上环后不良反应的发病率，临床效果显著，可以广泛推广应用。

参考文献

[1] 闫少甫. 人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，14：277-278.

[2] 沈粉华，曾艳华. 药物流产和人工流产后即时放置宫内节育器的临床观察[J]. 赣南医学院学报，2013，03：411-412.

[3] 周斯娜，胡玉博.人工流产术后立即放置宫内节育器的临床分析[J]. 中国现代医学杂志，2014，33：64-66.