【选择题】 [A型题]
1. 造口袋底盘与造口粘膜之间保持:
A. 1 -2mm B. 3-4mm C. 0. l~0. 2mm D. 2. 5~3. 5mm E. 1 -2cm 2. 结肠造口开放早期宜取: A.
半坐卧位B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位与左侧卧位交替
3. 造口袋需及时更换,一般达到多少应更换: A. 1/4 满 B.3/4 满 C. 2/3 满 D. 1/3 满 E. 1/2 满
4. 肠造口病人一般忌食易产气食物,以下哪类是易产气食物: A.葡萄、苹果、香蕉
B.洋葱、大蒜、豆类、山芋
C. 茄子、西红柿、土豆 D.辣椒、苦瓜、E.白菜、青菜
5. 肠造口术后,造口周围皮肤出现湿疹并伴有红、痒症状的原因,可能是:
A.由于撕脱造口袋方法不当B.皮肤受细菌感染C.皮肤对造口粘贴部分或整个造口 袋敏感D.造口流出物刺激E.撕脱造口袋时过急或过分用力,导致皮肤表层损伤 6. 清洁造口周围的皮肤,一般不宜选用哪种清洁剂: A.温水B.肥皂水C.生理盐水D. 0. 5%氯已定 E.稀释碘伏
7. 造口肠黏膜出现水肿应选用哪种溶液湿敷: A. 33%硫酸镁B.高渗盐水纱布湿敷C. 95%酒精 D. 雷佛奴尔E.以上都是
8. 行结肠造痿术后3天,患者诉造口处疼痛,更换造口袋时发现造口颜色呈紫黑 色,考虑该病人造口可能出现:
A.水肿B.出血C.缺血坏死D.感染E.梗阻 (9-10题共用题干)
患者女性,42岁,18天前已行直肠癌根治、结肠造口术,为进一步治疗,于 今天转入肿瘤科,关于造口护理,肿瘤科提出护理会诊,请问: 9. 专科护理会诊一秀应由谁提出申请:
A.主管医生B.主管护士 C.值班医生D.患者家属E.协助护士 10. 相关专科应派什么职称人员前去护理会诊:
A.协助护士 B.初级职称护士 C.中级职称护士 D. 高级职称护士 E.以上都可以 11.
肠造口术后,一般术后第几天开放造口:
A. 2-3 天 B. 4-5 天 C. 一周 D. 8-10 天 E. 2 周
:X型题]
(1-2题共用题干)
行结肠造痿术后出院的病人,在活动过程中突然发现造口处有非大便样的组织 向外脱出。请问:
1. 造在该病人出现这种情况的原因有:
A.腹压增高B.肠管固定于腹壁不牢C.皮肤疤痕的收缩D.手术时腹壁内肌层开 口过小E.腹壁肌层开口过大
2. 该病人应如何处理:
A.立即平卧B.用清洁的容器保护脫出物C.如能回纳可用腹带保护D.避免用力咳 嗽、站立等增加腹压的活动E.尽早去医院就诊
3. 为造口患者进行出院指导的主要内容是:
A.确保患者学会使用造口袋及掌握使用造口袋的注意事项B.确保患者知道获得造 口帮 C.门诊随访的时间和随访计划D.饮食有活动指导助的途径,以及造口袋的购买途 径 E. 教会患者观察造口周围皮肤及血运情况,定期护张造口,防止狭窄 4. 预防造口术后并发症,其叙述正确的是:
A.造口拆线愈合后,每日扩肛一次B.观察有无肠梗阻症状 C. 进食后3-4天未排便可灌肠
D. 灌肠液常用石腊油或肥皂水E.灌肠时压力不宜过大
5. 造口水肿是肠造口病人早期最常见的并发症之一,引起造口水肿的原因有: A.手术过程损伤,造成肠系膜的缺血B.低蛋白血症C.手术前的肠道疾病所造成的 缺血 D. 手术前的肠道疾病所造成的肠管水肿 E. 手术前肠梗阻时间长
6. 肠造口周围皮肤常见的并发症有:
A.刺激性皮炎B.过敏性皮炎C.机械性损伤D.毛囊炎E.创伤性皮炎
7. —直肠癌病人行结肠造痿术,现病人痊愈出院,作为主管护士,你应从哪些方面 做好饮食指导:
A. 避免进食易引起腹泻食物如油腻、不洁食物
B. 避免进食易引起胀气食物如番薯、洋葱、啤酒等 C. 避免进食易引起异味食物如洋葱、大蒜等
D. 避免进食易引起造口阻塞食物如芹菜、莲藕等E.避免进食难消化的糯米、油炸 8. 肠造口最常见的并发症有: A.出血、水肿B.缺血坏死C.造口脱垂 D.造口狭窄E.造口回缩
9. 肠造口病人造口周围皮肤出现过敏性皮炎应如何处理: A. 更换另一系列造口用品
B. 清洗干净造口周围皮肤后外涂氧化锌软膏 C. 清洁皮肤应尽量避免使用刺激性物品 D. 使用抗生素E.用生理盐水湿敷
10. 申请护理会诊的科室应做好哪些准备:
A.提出书面护理会诊申请B.由病区护长组织科室人员参加C.由主管护士向会诊护 士汇报病史 D. 结束后会诊护士进行总结
E. 对护理问题进行讨论、记录并组织实施 【名词解释】 1.
结肠造口灌洗2.肠造口术
【判断题】
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者在括号内打“? ”,错误者在括号内 打 “ X ”。
1. 更换造口袋前必须测量造口的大小和形状。(
)
2. 为造口病人做出院指导时,应嘱咐病人尽量穿宽松、舒适的衣服,避免过紧过 窄。(
)3.造口病人出院后洗澡时应盆浴。(
)
) ) )
4. 造口病人排便不畅时,可指导病人用力排便。(
5. 造口周围出现湿疹和糜烂是造口周围皮肤炎症的主要表现。( 6. 造口定位通过站、坐、躺等不同的姿势进行审评确定。( 7结肠造痿口一般位于右上腹。( 【简答题】
1. 造口定位的目的包括哪些,
2. 如何指导结肠造口病人使用人工肛门袋, 【案例分析】
)
患者男性,51岁,行结肠造痿术后两周,已进食半流饮食8天,现主诉腹胀,造口 处排便量极少,体查:生命体征正常,造口肠管颜色淡红,腹肌软,全腹无压痛、反 跳痛,肠鸣音正常。请问:.1)考虑该病人造口可能出现了什么并发症状,.2)造成该 病人出现这种情况的常见原因有哪些,.3)目前该 病人的护理措施有哪些, 参考答案 【选择题】 [A型题]
1. A 2. E 3. D 4. B 5. C 6. E 7. B 8. C 9. B 10. D 11. A [X型题],
1.ABE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABCE 【名词解释】
1. 结肠造口灌洗:是指将溶液由造口处灌入结肠,扩张肠道,刺激肠蠕动,以 排出肠腔内积气积液。
2. 肠造口术:是指利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹 腔,开口逢于腹壁,用于排泄粪便。 【判断题】
1. ( V ) 2. ( V)
3. (X)正确:造口病人出院后洗澡时应淋浴。 4. (X )正确:造口病人排便不畅时,禁止用力排便。 5. ( V) 6. ( V)
7. (X)正确:结肠造口一般位于左下腹。 【简答题】
1. 造口定位的目的包括:
(1) 便于病人自己能看到,便于自我护理。 (2) 便于选用适宜的造口用品。
(3) 有利于减少并发症,提高生活质量。
2. 指导结肠造口病人使用人工肛门袋内容包括:
(1) (2)
根据病情及造口大小选择适宜的肛门袋。
当肛门袋内充满1/3的排泄物时,须及时更换清洗,并观察造口周围皮肤 有无湿疹、
充血、水泡、破溃等。 (3)
除一次性造口袋,肛门袋取下后可打开尾端外夹,倒出排泄物,用中性洗 涤剂和清
水洗净,擦干、晾干以备使用。 【案例分析】
(1) 该病人可能出现造口狭窄并发症。 (2) 造成该症状的主要原因有: (3)
造口感染、周边愈合不良。 皮肤疤痕的收缩。
手术时腹壁内肌层开口小。 主要的护理措施:
观察肠造口排便的性质、形状和量。
戴指套扩张人工肛门,观察有无粪便阻塞肠造口。
可选用细、柔软的肛管或导尿管插入造口处,用液体石蜡油或肥皂水、温盐水 进行灌肠,
灌肠时肛管插入深度不能超过10cm,压力不能过,以防肠穿孔。
指导病人多喝水,适当进食新鲜青菜、水果等,避免进食难消化及易造成造口 阻塞食物,
女口:糯米、油炸食物及芹菜、莲藕等,避免用力排便。
教会病人定时扩肛。
四十、
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