活动主题 人员姓名 所在班级 活 动 内 容 摘 要 指导老师 家长（有关部门）签字盖章 温馨提示： 1、 主题参考“感恩母校”“童心看世界”、“走进社区”、“爱（天使）在行动”等，也可以自选内容。
2、 三到五年级的同学做好综合活动记录，下学期初上交德育处参加评比（各班不少于3份），一、二年段的学生自愿参加。
3、 上交材料包括本表格、计划、过程记录、成果展示，各项材料和照片可附后。
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