解剖学重点

一. 名词解释

胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸

到，他平对第二肋，为计数肋的重要标志。

颈动脉窦：颈内动脉起始处膨大的部分，壁内有感觉神经末梢，为压力感受器。 内分泌腺:

膀胱三角: 在膀胱底的内面，2个输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。

神经节: 在周围神经系统中，神经元胞体聚集的地方，外形略膨大，称神经节。 窦房结: 位于上腔静脉与右心耳之间心外膜的深面，呈椭圆形，是心的正常起搏点 视神经盘: 位于视网膜后部偏内侧的白色圆形隆起，此处无感光细胞，故称盲点 胼胝体: 左右半球之间的裂隙为大脑纵裂，裂底有连接两半球的横行纤维。

二. 简答

1.胃的形态结构位置: 胃的形态：胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口

叫愤门，与食道相接；下口为出口叫幽门，与十二指肠相连。胃前臂朝向前上方；胃后

壁朝向后下方。胃的右下缘为凹缘，称为胃小弯，该弯的最低点弯曲成角状，称角切迹；胃的左下缘为凸缘，称为胃大弯。

胃的分部：胃可分为四部分。靠近贲门的部分叫愤门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分称为胃底；胃的中间大部称为胃体；在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部紧跟幽门而呈管状的部分称为幽门管；幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分，称为幽门窦。胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。

胃的位置：胃在中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区。愤门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时，胃大弯可降至脐一下。胃前壁的右侧贴于肝左叶下面；左侧则被膈和左肋弓所掩盖；剑突下，胃部分直接与腹前壁相贴，该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴，胃大弯的后下方有横结肠横过。

2.壁胸膜的分布: 壁胸膜依其所在部位可分为4个部分，即膈胸膜，肋胸膜，纵膈胸膜，胸膜顶。膈胸膜覆盖于膈的上面；肋胸膜紧贴于胸壁内面；纵膈胸膜覆盖于

胸膈两侧；胸膜顶是包围肺尖上方的部分，向下与肋胸膜和纵膈胸膜相互延续，向上突出于胸廓上口达颈根部，其最高点可高出锁骨内侧段上方2~3厘米。

3.膈肌的三个裂孔: ①主动脉裂孔:在膈与脊柱之间，位于第12胸椎体前方，有主动

脉及胸导管通过。

②食管裂孔：位于主动脉裂孔的左前上方，约平第10胸椎体，有食管和左右迷走神经通过 ③腔静脉孔：位于食管裂孔右前上方的中心腱内，位置最高约平第8胸椎体，下腔静脉通过

4.肾的内部结构: 肾的冠状切面上，肾实质可分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于肾

实质的表层，主要由肾小体和肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，由许多小的管道组成，故较致密而有条纹，由15~20个肾锥体构成。肾锥体在切面上呈三角形，底朝向皮质，尖端钝圆，伸向肾窦，称肾乳头，2~3个肾锥体形成一个肾乳头。肾乳头的顶端有许多乳头孔，肾生长的尿由此流入肾小盏。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。肾小盏为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头，接受由肾乳头孔排出的尿液。

5.颈外动脉的五大分支及其营养部位: ①甲状腺上动脉：分支分布于甲状腺和喉

②舌动脉：舌，口腔底结构和腭扁桃体 ③面动脉：腭扁桃体，下颌下腺和面部的肌 皮肤 ④

颞浅动脉：腮腺和颞，顶，额部软组织 ⑤上颌动脉：牙及牙龈，鼻腔，腭，颊，咀嚼肌等处

下肢浅静脉走形及注入部位:

大脑皮质的各种中枢所在位置: 躯体运动中枢位于中央前回及中央旁小叶前部，躯

体感觉中枢位于中央后回及中央旁小叶后部，视觉中枢位于距状沟上下缘皮质，听觉中枢位于颞横回，运动性语言中枢位于额下回后部

三. 论述

1.服药到达所作用脏腑的途径: 口服药口腔 咽 食管 胃 十二指肠 空回肠①毛细

血管网 肠系膜上下静脉 肝门静脉 肝内窦 肝静脉 下腔静脉 右心房 右房室口②毛细淋巴管 淋巴管 肠干 乳糜池 胸导管 左静脉角 左心壁静脉 上腔静脉 右心房 右房室口 肺动脉 肺泡周围毛细血管 肺静脉 左心房 左房室口 左心室 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 腹腔干 肝总动脉 肝固有动脉 肝左右动脉 肝内

2.肌肉注射进入身体作用所在部位的途径:

3.静脉注射进入身体作用所在部位的途径:

4.膝关节的组成结构运动方式: 膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前

方的髌骨共同构成。它的形态特点：（1）关节囊广阔松弛，前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强；外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。（2）关节腔内有前、后交叉韧带，防止胫骨前后移动。（3）关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板，半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用，还可以缓冲运动时震荡，膝关节可作屈、伸运动，在半屈膝状态下，可作旋内、旋外运动

*膈神经是颈丛中最重要的分支，沿前斜角肌前面下行，在锁骨下动静脉之间经胸廓上口入胸腔，沿肺根前方，心包的两侧下行至膈。膈神经中的运动纤维支配膈肌。感觉纤维主要分布于胸膜，心包及膈下面的部分腹膜。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的浆膜等处。 *腮腺开口于 平对上颌第2磨牙的颊黏膜上。

*口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠吸收入血，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达阑尾。（注意：血液循环必须经过肺循环）

答：药物由空肠吸收→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。

*左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达病变部位。

答：药物→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→支气管动脉→肺病变处。