埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较_1

埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较

目的 了解埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的胃溃疡患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组采用奥美拉唑进行治疗，实验组应用埃索美拉唑进行治疗，观察两组临床治疗效果。结果 实验组总有效率（94.12%）明显优于对照组（73.53%），复发率（5.88%）显著低于对照组（26.47%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 埃索美拉唑治疗胃溃疡临床疗效优于奥美拉唑，安全指数高，值得临床积极推广与应用。

关鍵词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

Abstract：Objective To investigate the efficacy of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer effect.Methods patients with gastric ulcer in our hospital in 2012 March to 2014 March were selected for sampling，68 patients were randomly divided into two groups，the control group used omeprazole treatment，the experimental group used esomeprazole treatment，to observe the clinical therapeutic effect of the two groups.Results the total effective rate in experimental group（94.12%）was significantly better than the control group（73.53%），the recurrence rate（5.88%）was significantly lower than the control group（26.47%），there was a statistically significant difference（P 0.05）.Conclusion esomeprazole treatment of gastric ulcer the clinical curative effect of omeprazole，safety index is high，is worth the clinical promotion and application of positive.

Key words：esomeprazole；Omeprazole；gastric ulcer

胃溃疡作为临床上的一种常见病与多发病，易反复发作，并发症相对较多，据流行病学调查发现，与消化道疾病比较，胃溃疡患病率约占10%左右[1]。究其病理机制，多因环境污染、机体免疫功能障碍、饮食不合理、遗传因素、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素共同作用所致，临床上多表现为胃黏膜攻击因子与防御因子不平衡，易引起胃黏膜发炎，最终出现溃疡。在临床上，针对该病治疗而言，多数学者主张应用质子泵抑制剂、H受体抑制剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。为了深入探究埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例胃溃疡患者进行平行对照研究，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院收治的胃溃疡患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[2]，临床多表现为胃部腹胀、疼痛、烧心、暖气、反酸、呕吐等，无严重肺、心、肝等疾病及复合性溃疡、恶性肿瘤、穿孔、出血、幽门

梗阻等，其中男性34例，女性30例，年龄（22-68）岁，平均年龄在（47.36±2.93）岁之间；病程6个月-6年，平均为（2.35±0.31）年。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

实验组予以埃索美拉唑（阿斯利康制药，批号H20046379）进行治疗，于治疗前14d，给予该药20mg/次，2次/d，同时辅以0.5g/次克拉霉素，2次/d，并联合阿莫西林1.0g/次，2次/d；于治疗14d后，予以单纯性埃索美拉唑疗法，20mg/次，2次/d，持续治疗6周。对照组应用奥美拉唑（河南羚锐制药，批号H20059988）进行治疗，于治疗前前14d，给予该药20mg/次，2次/d，同时辅以0.5g/次克拉霉素，2次/d，并联合1.0g/次阿莫西林，2次/d；于治疗214d后，予以20mg/次奥美拉哇，2次/d，持续治疗6周。

1.3 观察指标

观察两组临床治疗效果，并分析不良反应发生情况与复发状况。

1.4 疗效评判标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]，评估两组临床疗效：治愈：上腹疼痛症状完全消失，经胃镜复查提示溃疡完全愈合，或存在癖痕；好转：上腹疼痛症状基本消失，经胃镜复查提示溃疡面积降低>50%；无效：上腹疼痛症状无明显变化，经胃镜复查提示溃疡面积降低0.05）。随访6个月，实验组复发2例，复发率为5.88%；实验组9例复发，复发率为26.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据有关研究资料显示，胃溃疡关键致病因为幽门螺杆菌感染。目前，伴随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯发生了巨大的改变，胃溃疡发病率逐年增多，已成为了临床诸多工作者研究的重点课题[3]。于发病之初，若治疗不及时，易诱发梗阻、出血、穿孔等并发症，严重影响到了患者的生命安全。现阶段，针对胃溃疡治疗而言，多以维护胃粘膜、阻滞胃酸、解除幽门螺杆菌为原则，主要倡导药物治疗，强效胃酸抑制剂应用广泛，主要包括泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、兰素拉唑等[4]。

奥美拉唑作为一种新型H-K+-ATP酶抑制剂，在十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等治疗中具有重要的应用价值，可直接作用于胃腺壁细胞，于壁细胞质子泵上浓集，对胃液素、胆碱、组胺、食物等因素诱导的胃酸分泌具有一定的抑制作用，能降低其活性，治疗效果明显[5]。而埃索美拉唑属于一种新型质子泵抑制剂，亦属于奥美拉唑的一个纯左旋异构体，在十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流性疾病治疗中应用广泛，具有较强的药理活性，作用较

为全面，抑酸效果确切，服用后生物利用度、血浓度高于奥美拉唑，且半衰期长于奥美拉唑，能有效缓解溃疡症状，抑制胃内酸度，临床疗效优于奥美拉唑。此外，服用埃索美拉唑后，于肝脏内进行代谢，结合K-ATP酶、胃壁细胞H，经阻滞K-ATP酶、胃内壁细胞H而抑制胃酸分泌，作用持久，能促使胃内PH>6。与此同时，临床诸多研究资料证实，就胃溃疡治疗来讲，应用埃索美拉唑安全性更高，具有较高的治愈率，能有效缓解胃溃疡患者的不适反应，降低胃部溃疡面，减轻患者痛苦，改善患者预后，值得临床积极推广与应用[6]。

综上所述，奥美拉唑、埃索美拉唑在胃溃疡临床治疗中都具有重要的应用意义，但后者疗效优于前者，安全性更高，值得临床进一步推广与应用。

参考文献：

[1]安爱军，安广文.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医学创新，2012，24（02）：125-126.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：234-239.

[3]李文举，马丽.埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床对比研究[J].中国保健营养，2012，15（14）：2819-2819.

[4]朱春红.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2014，29（09）：178-179.

[5]曹德福，戴炜.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2014，12（02）：227-227.

[6]吕金秀.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察[J].大家健康（学术版），2013，25（15）：47-48.