医生教学查房教案模板及范文

一、教学查房教案模板

1. 教学目标

在医生带领下进行查房，目标是让学员能够掌握以下内容：

• • •

能够了解患者的病情和诊断； 能够提出合理的治疗方案；

能够进行患者讨论和团队合作。

2. 教学场景

医院病房，查房环境。

3. 教学流程

1. 2. 3. 4. 5.

医生介绍患者基本情况；

学员观察患者，收集必要的体征和病史信息； 学员提出问题，医生解答；

学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议；

医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见。

4. 教学评价

评价学员在以下方面的表现：

• • • •

是否能够准确观察患者并收集必要信息； 是否能够提出有针对性的问题；

是否能够做出合理的诊断和治疗建议； 是否能够积极参与团队讨论并与他人协作。

二、教学查房范文

患者信息

患者姓名：张三 患者性别：男 患者年龄：45岁

患者住院日期：2021年8月1日

查房记录

1.

医生介绍患者基本情况：

患者张三，男性，45岁，主诉腹痛、恶心、呕吐2天。患者曾经有过类似病史，曾被诊断为急性胃炎，但情况没有得到明显改善。

2.

学员观察患者，收集必要的体征和病史信息：

– 体温：37.5℃ – 血压：120/80 mmHg – 脉搏：80次/分钟 – 呼吸：16次/分钟 – 饮食情况：患者近期食欲不振，只进食清淡的流质食物。 – 排尿情况：正常。 – 排便情况：腹泻，呈水样便，次数约4次/天。 – 其他病史：过去有酒精依赖史，但已戒酒。 学员提出问题，医生解答： 学员A：患者的腹泻是怎么引起的？

3.

医生：根据病史和症状描述，可以怀疑患者是由于急性胃肠炎引起的腹泻。

学员B：患者的呕吐是因为胃炎引起的吗？

医生：呕吐和腹泻可能是由于胃炎引起的，但也需要进一步检查和观察来确定诊断。

4.

学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议：

学员A：由于病史和症状，我们可以先考虑给患者抗生素治疗，以控制可能的炎症感染。

学员B：同时，我们也可以给患者补充一些益生菌，以帮助恢复胃肠道的微生态平衡。

5.

医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见：

医生：根据学员们的讨论，我们可以考虑给患者使用抗生素治疗，并补充益生菌。此外，我们还可以给患者适当控制饮食，以免加重胃肠负担。请学员们加强观察和护理，及时记录患者病情变化，并与团队及时沟通。

教学评价

•

学员观察和收集患者信息仔细认真，没有遗漏重要的体征和病史信息；

• • • 学员提出问题有针对性且具有一定的科学性； 学员的讨论和治疗建议合理，并团队合作良好；

学员在教学过程中积极参与，并与他人进行有效的交流。

以上是一个医生教学查房的教案模板及范文，可以根据实际情况进行灵活调整和使用，以提高学员的临床水平和团队合作能力。