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中药——大气下陷与升陷汤

2022-01-06 来源:易榕旅网
中药——大气下陷与升陷汤

民国时期名医张锡纯的升陷汤是根据李东桓补中益气汤改进而来的。

【补中益气汤】主要是补中益气,升阳举陷。主要是用于中焦脾胃气虚,气虚下陷及其气虚发热的症候,重在补中气,中气是脾胃清阳之气。

【升陷汤】主要是益气升陷,用于心肺虚极之症,重在升大气。大气是胸中之气,主要是上焦之气,心和肺,大气下陷比中气下陷更危急,大气就是宗气,宗气由先天元气化生,后天脾胃运化的水谷精微之气和肺吸入的清气结合组成。具有走息道司呼吸,贯心脉行气血,统摄三焦,司运动知觉等功能。

宗气是《黄帝内经》的说法,在《金匮要略》中,被称为大气,书中有一句话叫“大气一转,其气乃散。”

在俞嘉言的书中,也有相关论述:“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气,斡旋期间。

大气病变呢有虚实之分,大气下陷是大气虚的主要病机。 其特点有三:一为气虚心肺失司,二为气陷清阳不升,三为气陷三焦气化失职,不能升举固摄。

一气虚心肺失司。心肺失司,顾名思义就是心肺功能失调紊乱,最直接的症状就是心悸;心里莫名的恐慌、能感受到心脏跳动频率有起伏。

二气少、呼吸无力或不足以息,往外呼气的时候困难,胸中憋闷,憋得慌,一般下午的时候要严重。

气陷清阳不升,上焦阳气不升,有什么症状呢?

首先病不严重的时候是上身发凉,有寒证。这是因为阳气郁结不同,淤积在中焦,宣发不畅导致的寒证,但是随着大气下陷愈烈,阳气蓄积到一定程度了,达到一个阈值了,强行宣发,这个时候的症状是上半身发热、微微出汗,但不严重。

这种情况还一个症状是口渴咽干。这是因为津液不能随气运化的

缘故。

还有一个情况就是失眠健忘,精力差。这是因为大气下陷,清阳不能上达于脑。

气陷三焦就严重了,气化失职,不能升举固摄,病症就很多了,会出现胃下垂、腹部肿胀、子宫下垂、脱肛、子宫出血、尿频等一系列症状

即便是大气下陷,也不至于非常严重,基本上就是四肢懒动,饮食减少,气短,精力差健忘。如果气虚,再开宽胸理气的药,容易导致大气下陷。

升陷汤组成:生黄芪(18克) 知母(9克) 柴胡(4克) 桔梗(4克) 升麻(3克)

方解:升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气,又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷,助黄芪举陷升提;知母凉润,制黄芪之温性;桔梗为药中舟楫,可载药上行,直达病所。

【随症加减】

气虚严重,可重用黄芪,并加人参; 有瘀血,加丹参、当归; 阴虚不足,加麦门冬、生地黄等。

注意:如果辨证不清,最好不要乱用,否则会气虚加重。 【大气下陷验方】

病症:不能言语,不能呼吸。

用生芪30克,当归12克,升麻6克,煎服,须臾即能言语。 翌晨,舁至院中,诊其脉沉迟微弱,其呼吸仍觉气短,遂用原方减升麻3克,又加山药、知母各9克,柴胡、桔梗各4.5克,连服数剂痊愈。

【加减】

补肝止血收元气:净茱萸 补肾填精:熟地、枸杞 补肺补肾:山药 肢痛~左:鹿角胶

头痛头昏:参茸卫生丸2丸。

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