医院图书馆(室)电子化发展的思考

维普资讯 http://www.cqvip.com １４８　现代医院２００７年７月第７卷第７期Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｊｕｌ　２００ｒ７　Ｖｏｌ　７　Ｎｏ７　医院图书馆（室）电子化发展的思考　何美琦陆富刚　ＣＯＮＳＩＤＥＲＡＴＩＯＮＳ　ＡＢＯＵＴ　ＤＥＶＥＬＯＰＭＥＮＴ　ＯＦ　ＡＮ　ＥＬＥＣＴＲＯＮＩＣ　ＨＯＳＰＩＴＡＬ　ＬＩＢＲＡＲＹ　ＨＥ　Ｍｅｉｑｉ，ＬＵ　Ｆｕｇａｎｇ　【摘要】从医院图书馆（室），Ｅｆｆ－￣ｑ览室的设置、电子资源及服务范围、经费、人员、制约因子等几方　电子化馆员素质现状与发展　面论述医院图书馆（室）电子化的建设规模、馆员素质、现状与发展。　【关键词】　医院图书馆【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｅ　ａｂｏｕｔ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｓｃａｌｅ，ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｂｒａｒｉａｎｓ，ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｎｄ　ｄｅａｖｄ—　ｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎ　ｅｌｅｃｔａｒｏｎｉｃ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｌｉｂｒａｒｙ　ｉｎ　ｄｅｓｉｇｎ，ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ　ａｎｄ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｒａｎｇｅ，ｆｕｎｄｓ，ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ａｎｄ　ｌｉｍｉｔ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｉｔ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｈｏｓｐｉｔｌａ　ｌｉｂｒａｒｙ，Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ，Ｑｕｅｒｙ　ｆｏ　ｉｌｂｒａｒｉｎｓ，Ｃｕｒａｒｅｎｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　【Ａｕｔｈｏｒ　ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ】Ｔｈｅ　Ｒｅｄ　Ｃｒｏｓｓ　Ｈｏｓｐｉｔｌａ　ｆ　ｏＮａｎｎｉｎｇ，Ｎａｎｎｉｎｇ　Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｘｉ　５３００１２　ＰＲＣ　目前，随着电子病历制作技术的日益成熟和获得法律认　可，作为解放广大医生劳动力的电子病历，已经开始在全国　二、三级医院中使用并有很快普及的可能。医院电子病历的　普及就标志着医院局域网的普及。就是说电子文献资源在　局域网的建设和使用成为医院图书馆（室）近期主要的发展　热点，医院电子阅览室的组建因此走向前台。本文对医院图　书馆（室）电子化的建设规模、人员、现状与发展等进行论　述。　１设置　２规模　２．１规模不宜过大　如果仅为对院内职工服务，总的来说，医院电子阅览室　的规模就不宜过大，以免造成地盘、管理人员、终端设施的闲　置和浪费。本市就曾有一家二甲医院图书室电子阅览室放　入１Ｏ台因特网终端，但不久后均一一搬至各科医护人员值　班室中供大家使用。此方式除了不用迈步到图书馆（室）和　可以留守科室一、二线班不影响工作外，还不受图书馆（室）　开放时间的限制；因此更受广大医护人员的欢迎。事实上，　线值班医护人员年轻人偏多，计算机应用能力多数比较　强。这种做法的缺点是：由于使用缺乏有效监督，计算机管　一医院图书馆（室）是医院电子医学文献数据中心、使用　辅导站和局域网电子文献资源使用补充地。　１．１建立镜像站点　作为医院医学文献数据中心，医院图书馆（室）必须建　理上难度会增加。　２．２有存在价值　立镜像站点。镜像数据库服务器可根据各医院经费情况选　择大容量硬盘或磁盘阵列柜、ＩＤＥ、ＳＡＴＡ或ＳＣＳＩ接口，等等。　１．２要有因特网终端　有些医务人员比较喜欢图书馆（室）的氛围和学习环　境，觉得干扰少，可以静心阅读，所以医院电子阅览室在医院　出于网络安全的考虑，医院局域网内各终端往往没有光　驱、软驱、ＵＳＢ接口和因特网连线，只有打印机。所以医院电　子阅览室应该放置适量的因特网终端，有光驱、软驱、ＵＳＢ接　口、刻录机和可以上因特网浏览，以此作为医院局域网电子　文献资源的使用补充。　１．３应成为使用辅导站　还是有存在价值。在有些医院图书馆（室）电子阅览室人气　较旺，而有的只有一台终端也经常闲着。相关制约因子太　多；有人员素质、居住条件、进修和实习生数量、计算机网络　环境、业务需求、工作压力和家庭拖累等等，所以其规模很难　制定出一个全国统一的标准，各馆应该根据本馆的使用情况　自行决定。　３　电子资源　３．１局域网使用为主　医院图书馆（室）在院内各科都有局域网终端的前提　下，其电子阅览室应该成为医院电子医学文献使用辅导站。　在室内没必要放置大量的局域网终端，根据需要放一至数台　即可；原则上要限制外来光盘、软盘和Ｕ盘的使用，以免造　成局域网内病毒感染，甚至导致收费、电子病历等重要信息　系统瘫痪，进而因小失大，影响、干扰医院的正常工作。　何美琦：南宁市红十字会医院陆富刚：广西医学情报研究所广西南宁５３００１２　广西南宁５３００２２　医院图书馆（室）电子阅览室的电子医学资源应该与医　院电子病历相辅相成，成为医院医护人员临床、科研、教学的　好帮手。医院图书馆（室）只有建立和发展镜像站点，才能　在院内局域网提供快速、到位的相关信息服务。医院图书馆　（室）内各种医学文献数据库的使用要以发展镜像站点为　主，包库使用为辅。可根据医院规模的大小和使用情况适当　购置所需数据库。　３．２适当增加免费资源　维普资讯 http://www.cqvip.com 现代医院２００７年７月第７卷第７期Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｊｕｌ　２０ｏ７　Ｖｏｌ　７　Ｎｏ　７　１４９　结合本馆设备和人员技术能力的情况，从因特网上下载　一些对于本院医务人员有用的各种文献资料，分类、标引后　从施展。　６．２变革　放人图书馆服务器中。　３．３现状及发展　由于历史的原因，医院图书馆（室）人员过去多数被认　医院图书馆（室）镜像站点的电子资源应该以基本能满　足本院医护人员常用的医学信息资源需要为原则，其余的要　考虑从因特网的各种库和相关站点中得到使用和补充，以免　造成过多重复资源建设和浪费。将来要从技术上解决医院　局域网和因特网医学资料如何通用联网的问题，或者说，实　为是照顾对象呆的地方，所以整体素质比对本院临床工作人　员普遍明显不及　Ｊ，同时也往往被当作非专业人员来对待。　随着数字化医院的发展，医院图书馆（室）电子化建设也逐　渐被提上议事日程。在有些地区，医院的领导和图书馆　（室）的馆员显然对此始料未及；结果出现了这些医院图书　馆（室）的电子化从医院领导层直接启动，然后交由熟悉计　现地区内、甚至全国范围内的医院局域网互通有无可能？　４服务范围　医院电子阅览室的服务范围现在为：本院职工和进修、　实习生。将来是否可以考虑在病区内放置计算机终端？是　放局域网终端还是放因特网终端？如放局域网终端是否会　有计算机高手切人医院内部信息系统，造成泄密？医院电子　病历是否能向患者及其家属开放？医院电子阅览室可否考虑　对患者或社会开放？是公益性还是私人承包？国外一些学者　的研究表明，在越小的医院，就越容易开展为患者进行医学信　息服务的活动。在我国，也有一些医院尝试为患者开展医学　电子信息服务，例如：广西钦州市第一人民医院　Ｊ。以上问题　涉及相关学科、管理、法律和社会问题，要靠大家共同研讨、探　索和不断实践，最终拿出一种好的、可行的方法来。本人目前　暂时倾向放置因特网终端和保持图书馆的公益性。　５经费　５．１逐渐增加　在数字化医院的前提条件下，只要电子化医院图书馆　（室）的馆员们能干好自己手头的工作，踏踏实实为本院职　工、特别是业务骨干们服务，让他们尝到数字医学信息资源　使用的甜头，就可以一步一个台阶的往前走，获得相应的经　费支持。有时，为了解决经费紧缺问题，可考虑地区范围联　合向有关公司申请适合本地经济情况的团购价格等等，从另　一个角度获得支持。　５．２共建共享　医院图书馆（室）镜像站点的镜像电子资源建设不可能　脱离因特网信息资源共建共享的大环境去盲目、无限制地各　自独立发展，其规模应控制在一定的范围之内。一方面医院　的财力不允许，另一方面也是一种浪费。　６人员　医院电子数据库和电子阅览室的管理人员必须具有或　经过学习具有计算机管理、维护和辅导其读者使用有关数据　库的能力。　６．１现状　一方面各医院图书馆（室）拥有一些懂计算机的工作人　员，并不断有长春白求恩医科大学、长沙中南大学湘雅医学　院（原湖南医科大学）、沈阳中国医科大学和武汉华中科技　大学同济医学院，以及其他医学院校的医药（学）信息管理　类专业本科生、少量湘雅医学院科技情报专业研究生¨　和　其他大学计算机专业大专、本科生补充进入，其计算机技术　力量仍显不足；另一方面由于医院给出的待遇、设施和业务　发展空间狭小，仍然有不少计算机好手流失，另谋高就或无　算机技术的医院计算机室、器械科或科教、信息科（处）的工　程师管理的局面。而事实上，也曾有个别医院镜像站点的馆　员，其计算机技术从一开始就过分依赖工程师，在计算机室　划归后勤并与医院主体分离后，相关工作由于无偿帮助中断　而被迫停止，如此等等。这使得医院图书馆（室）高新技术　含量和带有转型性质的部分工作阵地流人其他相关科室，而　有关读者辅导、使用和联合订购方面的工作则因为管理人员　出现分工脱节而明显存在问题。尤其在欠发达地区和馆员素　质欠佳的馆（室），这种情况更容易出现。与此同时，由于有些　医院图书馆（室）传统资料的减少，只能进行手工操作的富余　馆员被分流到医院其他岗位。如此一来，使医院图书馆（室）　电子阅览室的人员素质客观上发生了极其微妙的、意想不到　的迅速变革。　６．３未来要求　根据全网搜索“ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｌｉｂｒａｒｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”查到的英文　资料，国外一些医院图书馆学者的大量因特网网上问卷调查　显示：①在比较大的医院中，馆员中负责数据管理职责者很　可能是信息长（信息办公室的头）。②医院图书馆有很高的　从业向往率和极低的正式实际岗位设置指标，这与我国医院　图书馆工作人员设置情况　基本相符。也就是说，当前医　院图书馆（室）岗位指标满额和高素质的可用人才难以进入　同时并存，这种状况由于种种原因还会继续维持相当一段时　间。在职馆员要通过参加学习班，接受内行在工作中的辅导　和自学等方式不断提高计算机应用和管理水平，以便胜任本　职工作。将来的医院图书馆（室）负责数据库的馆员应该成　为医院信息科（处）长或信息咨询员。　７制约因子　院领导对计算机的认识和使用能力，馆员对医学数据库　的认可程度、计算机管理和学习提高相关业务的能力，医院　业务骨干对电子医学资源的使用方式和需求量，医院整体经　济效益、能力和数字化水平，医院所处地区经济状况如何、计　算机应用普及程度等等，这些因素都有可能制约该医院电子　阅览室的组建、规模和发展。　参考文献　［１］谭宗群，陈凤坤，韦良宏．利用网络开展病人医学电子信息服　务初探［Ｊ］．广西医学，２００６，２８（１０）：１６７１—１６７２．　［２］何美琦．我国医院图书馆发展的思考［Ｊ］．医药论坛杂志，　２００６，２７（１７）：１１８—１１９，１２１．　［３］何美琦．对医院图书馆建设相关问题的思考［Ｊ］．中国医院管　理，２００６，２６（６）：４３—４５．　［４］梁玉涛．医学信息教育现状与进展［Ｊ］．医学信息，２００２，１５　（３）：１６３—１６５．