再生医疗器械应用多酶清洗剂清洗效果观察

齐齐哈尔医学院学报２００８年第２９卷第２３期　再生医疗器械应用多酶清洗剂清洗效果观察　金喜艳周立纯　宋广艳　２结果　再生器械是指使用后，经处理可重复使用的器械。再生　医疗器械使用后，其表面会附着大营的有机物如血液、脓液、　试验组优于对照组，两组器械均为正在使用中器械污染　程度，新旧程度基本相同，试验组器械光滑度和洁净度明显好　于对照组。器械表面原有斑点、污渍大部分消失，轴节，模纹　处污渍也消失，器械也变的光亮，而对照组清洗效果明显差于　脂肪、粘多糖等污物，这些有机物如清洗不彻底可在器械表面　形成生物膜，将微生物包裹于内，阻碍灭菌介质充分接触。影　响灭菌效果。加强再生器械清洗也是降低医院内医源性感染　的重要保证。我院从２００６年开始采用杭州朗索医用消毒剂　试验组，对照组为含氯制剂，对金属器械有腐蚀作用，酶洗液　与三效液清洗效果见表１。　表１　酶清洗剂与三效清洗剂手工清洗剂效果对照　有限公司出品朗索医用多酶低泡清洗剂作为再生器械清洗　剂，收到满意效果。　１材料与方法　１．１材料朗索多酶低泡清洗剂，９％三效热源灭活剂，三效　注　一２４．５８，Ｐ＜０・０１。　热源灭活剂专用有效氯测试卡，放大镜，白纱布，再生医疗器　械（包括：剪刀、镊子、止血钳、持针器、刀柄、各种拉钩等）。　１．２　方法　３讨论　１．２．１　实验方法　随机抽取３６０件同质污染的再生器械分　成实验组与对照组，每组１８０件，实验组用朗索多酶低泡清洗　剂１：１００比例，水温３０￣４０℃配制浸泡液，手工清洗，将１８０　件再生医疗器械先用常水冲洗后完全浸泡在配好酶洗液中，　轴节完全打开，浸泡５～１０　ｍｉｎ取出，用流动的热水冲洗至洁　净，洗后的器械浸泡除锈剂内１０　ｍｉｎ，常水冲净除锈剂，最后　浸泡于润滑油３０￣６０　Ｓ后，取出干燥，不宜用水冲洗润滑油。　任何残留的有机物，如血块、脓液、蛋白质、粘液，都会阻　碍灭菌介质（蒸气）与微生物有效接触，形成微生物保护膜而　影响蒸汽穿透，从而影响灭菌效果，所以灭菌前的彻底清洗显　得尤为重要。　多酶低泡洗液作为专业清洗剂也广泛应用了器械清洗程　序中，多酶低泡洗液内含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、纤维素　酶、溶菌酶等多种生态酶，环保配方，中性无毒无味，透明低　对照组：用常温水配制三效液，采用三效热源灭活剂将余１８０　件完全浸泡三效液中，轴节完全打开，３０　ｍｉｎ后取出，用流动　的热水反复冲洗，水温应在９Ｏ℃以上，三效热源灭活剂为含　泡，能快速分解附着在器械上的脂肪、粘液、淀粉、蛋白质等多　种污物能彻底清洗积累的污物，沉积后污物。防止加速器械　老化，生锈，而三效热源灭活剂是一种含氯制剂，有效氯含量　为９　，配置时根据使用量用常温水配置成水溶液，配置时不　断搅动，待溶液澄清后，用专用有效氯测试卡测试其浓度。对　金属器械有腐蚀作用，配置时有浓烈刺鼻气味，对呼吸道粘膜　有刺激性，水温不宜过高，时间浸泡长，不易清洗。而多酶低　泡清洗液浸泡时间短，器械积累的污物清除彻底，易于清洗，　氯制剂，氯遇热分解，不残留。清洗过程结束后，观察清洗效　果。　１．２．２结果判定　目测方法，放大镜与白纱布相结合，用放　大镜目测受洗器械，表面光滑，无斑点，无污渍，白纱布，擦拭　轴节，模纹处无血迹，锈迹，污渍为合格，反之视为不合格。　作者单位：齐齐哈尔医学院第二附属医院供应室　邮　编１６１０００　收稿日期２００８一ｌ１—１８　既省人力物力，减少器械腐蚀，延长使用期限，减少院内交叉　感染的发生，值得广泛应用。　应做好再次急诊ＰＣＴＡ的准备。　２．４．３加强健康宣教及出院指导　告知术后患者绝对卧床　休息２４～２８　ｈ，使患者了解卧床休息的重要性，指导患者正确　充分开通ＩＲＡ可挽救更多的存活心肌，最大限度地缩小梗死　面积，改善心功能，提高患者生活质量。对于心肌梗死的患者　应用ＰＣＩ技术改善心功能，并能得到长期恢复。随着介入技　术的开展，越来越多的成功病例证明及早进行血运重建是有　必要的，特别是ＰＣＩ技术能够减少３年以内的心血管事件的　的活动方式，保持情绪稳定，保持大便通畅，避免用力排便，在　患者康复期内，要做好冠心病相关知识的宣教，使患者了解冠　心病的危险因素和易患因素，防止再发，由于ＰＴＣＡ支架术　后需继续长期服用阿林、波立维，不可随意漏服或停用，故应　发生率［３］，此项技术值得临床推广应用。　参考文　献　［１３程敏．经皮冠状动脉腔内成形术中术后低血压原因分析及护理　［Ｊ］．护士进修杂志，２００１，１６（１）：４８　［２］杨省利．冠状动脉内支架植人术后护理［Ｊ］．中华护理杂志，　２００３，３５（２）：８２—８３　做好出院指导。　３讨论　急诊ＰＣＩ是治疗急性心肌梗死的重要手段，它可以迅速　开通ＩＲＡ。早期再灌注治疗作为最有效地挽救濒死心肌的措　施，在ＡＭＩ的治疗中有着举足轻重的作用，ＡＭＩ尽早、持久、　［３］高润霖．急性心肌梗死的介入［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　ＭｅｄＪ，１９９８，１１１（Ｓｕｐ—　ｐ１）：１—３