高职免疫学基础课堂教学方法的探讨

３２８・管理・教育・教学・　方便使用，有利于医护人员在最短的时间内抢救急危重症患者，可提　高急救护理的质量和效果，提高患者的抢救成功率，为患者的后续治　疗提供保证，在一定度减轻了患者的治疗费用、减少住院时间及并发　Ｊｕｌｙ　２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２１　【２］葛星，黄鹏．流程管理理论设计与工具实践［Ｍ】．北京：清华大学出　版社，２００８：１－１５３．　［３］蒋晓春，黄丽霞，刘宏飞．二级医院群伤救护的现状分析与改进　措施［Ｊ］．现代医院；２０１０，１０（３）：１１６一ｌ１７．　［４］傅军．２００６年张家港市不同职业人群伤害发生特征分析【Ｊｊ．预防　医学论坛，２００９，ｌ　５（７）：６４６—６４９．　症的发生，对病情转归有重要意义，也为应对各种突发公共卫生事件　积累经验，并可提高患者及家属的满意度，降低护理风险，具有较好　的社会、经济效益，适合继续推广应用。　参考文献　［１］马安宁．医疗服务流程再造机制和构架［Ｊ】．理论视野，２００３，８（８）：１１．　［５］王正国，朱佩芳．第１４届国际意外事故和交通医学会议论文综述　［Ｊ］．中华创伤杂志，１９９５，１１（６）：３８８．　高职免疫学基础课堂教学方法的探讨　杨春艳　（铁岭卫生职业学院微生物教研室，辽宁铁岭１１２０００）　【摘要】目的提高免疫学课堂教学质量，使学生更好地理解、掌握本学科理论知识。方法通过比喻法、口诀法、ＰＢＬ教学法、多媒体教学法、　结合临床法等多种教学方法，因材施教。结果激发了同学们学习兴趣，能形象生动地掌握了基本理论知识。结论收到了好的教学效果。　【关键词】免疫学；课堂教学；教学方法　中图分类号：Ｒ－０３　文献标识码：ｃ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２１－０３２８－０２　免疫学是当今生命科学的前沿学科，涉及各个领域，发展极其迅　速，是医学各专业学生必修的主干课程。但是免疫学名词繁多，内容　深奥抽象，机理复杂，内在联系和逻辑性强，加上高职学生基础相对　较差，初次接触免疫学知识，学习和记忆都非常困难。因此，如何帮　有意义，将没有关联的知识点用某种方法串联在一起，记忆的痛苦将　大为减少。同时由于活跃了课堂气氛，帮助学生体会到这些知识点的　重要性，学生的学习兴趣也提高了　】。在教学中我把枯燥、复杂的知　识点编成生动活泼的口诀，让学生领会掌握，可以有效提高学生的课　堂学习效率。例如在讲述两类ＭＨＣ分子结构时，根据ＭＨＣ　Ｉ类为一　个跨膜区，肽结合区两端封闭结合内源性抗原教学；而ＭＨＣⅡ类分　助学生理解、记忆免疫学内容，既使其掌握免疫学知识，又提高他们　对免疫学的兴趣，是提高免疫学教学质量的一个关键问题。笔者在教　学中根据免疫学知识的一些特点，总结了如下方法。　１比喻法　子有两个跨膜区，肽结合区两端开口结合外源性抗原。我们编出一个　口诀“Ｉ类分子一条腿，只能呆在家内面；Ⅱ类分子两条腿，可以跑　到家外面”，形象说明了两类分子的差异。通过口诀一下就活跃了课　堂气氛。然后继续讲述ＭＨＣ　Ｉ类和Ⅱ类分子分别将抗原提呈给ＣＤ８　在初次接触免疫学内容时学生对许多陌生的专业词汇往往由于难　以理解而渐渐失去学习的兴趣和积极性。因此，在教学过程中，教师　应力求以通俗的语言解释专业术语，以恰当的比喻，使难以理解的抽　象的知识趣味化、通俗化Ⅲ。比如在讲授抗原抗体反应的时候，就把　抗原比作锁，抗体比作钥匙，俗话说“一把钥匙开一把锁”，这就说　明了二者是一对一的关系。可以理解为抗原抗体反应的特异性。但是　或ＣＤ４细胞时，就可以鼓励学生自己编个口诀，很多同学立刻就想到　“Ｉ×８＝Ⅱ×４”，一下子就记住ＭＨＣⅡ类分子是将抗原肽提呈给　ＣＤ　Ｔ细胞，而ＭＨＣ　Ｉ类分子则将抗原肽提呈给ＣＤ８＋Ｔ细胞。通过巧妙　形象的口诀、生动的讲解，学生很容易记住知识点，教师还可以有意　有的时候会遇到“一把钥匙开了两把锁”这样的情况，一种抗体可以　和其他的抗原反应，这讲的就是抗原抗体的交叉反应。这样就可以化　抽象为形象，极大地提高了教学效果。在介绍免疫的概念时，把抗原　比喻成我们要消灭的“敌人”，这个“敌人”不管它是别国入侵而来　识的引导鼓励学生自编口诀记忆知识点，寓教于乐，学生将积极主动　而且心情愉快地学习。　３　ＰＢＬ教学法　传统教学往往采用“灌输式”、　“填鸭式”教学方法。教师把大　纲要求掌握的内容作为传授的最大知识范围；忽视了学习的主体一学　生，　“填鸭式”教学方法，教学氛围沉闷，课堂教学显得呆板、枯　燥，因此学生上课睡觉，玩手机等现象很普遍，同学只是单纯记笔　的（异种抗原），还是自己国内的反动势力（自身抗原），我们都要　动用一切力量来消灭它。如在讲免疫应答时，我们把免疫应答过程比　喻为一场战争，抗原是我们要消灭的敌人，中枢免疫器官好比是培养　士兵的军校，外周免疫器官就是战场，抗体、补体、细胞因子等就　记，不理解课堂内容，因此，传统的的教学方法已经不适用于现代医　学的教育模式，为了充分调动学生的学习积极性，可采用“基于现实　世界问题的以学生为中心的教育方式”即ＰＢＬ教学法。它强调把学习　设置在复杂的有意义的问题情景中，学生通过合作来解决问题，培养　自主学习的能力和解决问题的能力。以问题为基础的学习，采用的是　五段式教学法即“提出问题一建立假设一收集资料一论证假设一总　结”，改变了以往填鸭式的教学方法，实现了教学从“知识中心型”　向“能力中心型”的转变。教师要善于提出有利于学生发展的关键问　题，形成一条由问题构成的教学线索，才能充分调动学生思维的积极　性和主动性。在讲述临床上常见的免疫疾病时，如超敏反应、移植排　好比海、陆、空三军，参与战争的抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ分别是先头部　队、主力军、地方部队等。经过这样的一比喻，使深奥抽象的知识形　象生动了，乏味枯燥的词汇简单、有趣了，学生学习起来会倍感轻　松，学习的兴趣也就会越来越浓厚。　２口诀法　在教学中，有很多基础知识因为零碎、分散很难记住，却因为重　要不得不记，学生对此类知识的理解和掌握往往靠机械记忆。而记忆　的过程是痛苦的，学生如果记不住也理解不了，时间长了就失去学习　兴趣。如果能在教与学的过程中将本来抽象无意义的知识点变得生动　２０１２年７月第１　０卷第２１期　斥反应等，可采用教师给出讨论课题范围，学生根据自己的兴趣进行　分组，课外搜集信息，集体备课，推出主讲同学上台讲授讲述相关理　论知识，主讲同学汇报完毕，让学生集中讨论，最后教师及时点评，　给予鼓励和正确的引导，并对课程内容进行补充和归纳总结。这种以　・管理・教育・教学・３２９　５结合临床法　俗话说“学以致用”，任何－Ｉ＇ｑ学科，只有当我们觉得它有用时，　才能真正激发起我们学习的动力和热情。免疫学是和临床有很多联系的　一门基础课，很多临床疾病的发生机制都是免疫学内容，许多临床现象　学生为主体的教学模式，可以营造活跃的课堂氛围，有利于学生培养　分析问题、解决问题能力，培养学生语言表达能力和良好的心理素　质，也提高了课堂教学质量。　学生可能知道，但只停留在感知阶段，没有理性认识。在讲ｓＩｇＡ时结合　临床讲为什么提倡母乳喂养？讲异嗜胜抗时结合临床讲为什么链球菌感　染后可引起急性肾小球肾炎？进行器官移植的患者为什么会发生排斥导　致手术失败？为什么有的人－Ｎ春天就打喷嚏，身上起荨麻疹？所以在　教学中，要把免疫学相关知识和临床结合起来，让学生真切感到免疫学　有用，才会激发他们的热情。提高课堂教学质量。　教无定法，贵在得法”，这些方法在教学中并没有定式，可能一　４・多媒体教学　将多媒体教学与板书教学有机结合，提高学生的学习效率。多媒　体教学具有内容丰富，图文并茂，表达简捷、灵活、形象、直观等特　点，使学生在学习中感到生动、形象、有趣，可提高学生对知识的理　解和学习的兴趣，因此多媒体教学目前已被广泛应用于课堂教学　Ｊ。　但是多媒体教学也存在一些不足，由于信息量较大，教学速度较快，　个知识点可以用好几个方法，哪个方法能够使学生更容易理解，更容　易接受，就是好方法。免疫学理论课教学有其自身的特点和难点　］。　教师在教课过程中多思考，多备课，多留心教学中的问题和生活中的　平常事之间的联系，定能推进教学方法的改进，更好地提高免疫学的　教学质量。　不利于学生做课堂笔记，重点不易突出，学生不易记忆，致使单纯的　多媒体教学效果有时并不理想。因此，在教学中要注重多媒体教学与　板书教学的有机结合，取长补短，互相补充。把讲课内容的框架、重　点内容、难点内容及需要强调的内容写在黑板上，而把一些难于表述　参考文献　［１】王越，牛秀珑，叶路，等．临床免疫学教学初探【Ｊ］．基础医学教育，　２０１１，１３（６）：５０１．　的内容如各种图表、反应过程、信号传导途径等用多媒体展示出来。　如讲免疫球蛋白的结构时，通过图片告诉学生们免疫球蛋白像站立的　人，免疫球蛋白的２个Ｆａｂ段类似人的２个手臂，它的可变区就相当两　只手，手型是可以变化的，那可变区就可以和各种抗原结合，就如同　用手去握东西一样。教师再配合相应的动画和肢体动作，就能把枯燥　乏味的结构讲得形象、直观，易于掌握。在讲补体激活过程时，用课　件制成动画方式，补体各成分参与的顺序能形象的表达出来，同学很　容易就能理解了。　［２］汤红明，邓维秀，赵杰，等．医学免疫学基本概念教学法初探［Ｊ］．山　西医科大学学报，２００５，６７（３）：２３７—２３８．　［３］黄黎，罗俊，李文成，等．多媒体辅助教学在医学免疫学教学中的　实［Ｊ】．山西医学大学学报：基础医学教育报，２００７，９（１）：９１—９２．　［４］　王慧琴，李婷婷．免疫学教学方法初探［Ｊ］．郑州牧业工程高等专　科学校学报，２０１０，３０（２）：６１—６４．　浅析基层中心卫生院的护理管理及体会　田娅　（重庆市渝北区石船中心医院，重庆４０１１３９）　【摘要】随着医疗卫生事业的发展及护理模式的改变，作为中心卫生院的护士长在护理工作中起到一个组织者和领导者的作用，如何将护　理管理运用到护理工作中极为重要，探讨护理管理者应具备的素质和管理技能有助于护理管理者适应护理事业的发展，提高管理能力。　【关键词】护士长；基层护理管理　中图分类号：Ｒ１　９７．６２；Ｒ１９２．６　文献标识码：ｃ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２１－０３２９—０２　基层中心卫生院护士长是护理工作的组织者和领导者，是护理　队伍的核心力量，一个医院的护理质量的高低与护士长有的素质　及管理方法有直接的关系。如何将护理管理运用到护理工作中极　１．２对待问题一视同仁　护士长在履行其职责时，对待每一位护士都要一视同仁，特别是　她们在工作中出现了缺陷时，除了与护士进行沟通以外，还要有相关　为重要。根据我担任中心卫生院护理管理１０几年的经验，谈谈笔　者的体会。　作为基层的护理管理者首先要具备积极向上的精神和人格魅力，　善于运用领导非权力的性来影响大家，在护理队伍中起到潜移默化的　作用，具体从以下几个方面谈谈：　的制度来处罚。但是在制定制度或标准时尽量让护士们参与讨论，有　利于日后管理工作的开展。在工作中护理人员取得进步时也要给予肯　定，以便调动其工作积极性。　１．３知识才能方面要过硬　护士长要有丰富的理论知识和熟练的护理操作技能由于医疗体制　的改革，人们对健康认识的提高，医院患者及病种的增多，对护理知　识及技能要求更高，要求我们必须不断学习吸取新知识，如上网查阅　医学文献、到上级医院进修、参加市卫生部门组织的专科培训等不断　更新自己的专业知识。因为护士长在护理工作中是护士的依靠，护士　有疑惑的或者不能完成的操作等，只能依赖护士长来完成。　１．４提升品质，善于用人　中心医院的护士长既是护理质量的管理者又是具体实施者，护士　１个人素质　１．１要有无私的奉献精神　中心医院的护士长除了担任管理工作外，还要担任护士的工作。　作为一名护理管理者，要站在管理者的角度看待问题，要以德服人、　以理服人，在护理队伍中起到一个模范带头作用；而由于基层护理人　员的短缺，基层护士长也会参与临床护理工作，在护理工作中更应该　严格要求自己，严格执行各项规章制度等…。