呼吸球囊操作评分标准
姓名 得分 监考者 日期 项目总标准实际项 目 要 求 分 分 得分 素质要求 服装、鞋帽整洁 1 3 仪表大方，举止端庄 1 态度和蔼可亲 1 （医生查房时发现患者呼吸困难，口 唇及面色发绀，血氧饱和度下降，脉2 评估 7 搏微弱，口头遗嘱，使用简易呼吸器2 通气）患者口鼻腔有无分泌物，有无3 义齿，选择适合患者的面罩 呼叫其她护士协助抢救 1 8 快速手消，带口罩 2 备齐用物：简易呼吸器、吸氧装置 5 放置体位：去枕、平卧 3 8 去除口鼻腔异物及义齿 2 打开气道（举颏、抬颈、托颌） 3 操 正确连接呼吸器，并连接氧气 作6 标固定面罩 6 准按压呼吸器：按压球囊容量为1/3—30 6 1/2 6 吸呼比为1:1.5-2, 6 频率为：16—20次/分 患者胸廓起伏况，单向阀功能是否正 观察 4 4 常，通气是否有效 患者经抢救，口唇及面色发绀好转， 口述 2 血氧饱和度大于90%，进一步生命支2 持 观察 8 呼吸、脉搏、面色、神志 8 操作后 11 整理床单元，洗手，记录 整理用物（正确消毒） 查鸭嘴阀、进气阀功能 查球体、进气阀、压力安全阀功能 查压力安全阀功能 查储氧袋功能 查呼气阀功能 查储氧安全阀功能 3 8 2 3 1 1 1 1 10 100 备 注 简易呼吸器检测 9 理论提问 总得分 10 100
呼吸球囊操作流程
医生查房时发现患者呼吸困难，口唇及面色发绀，血氧饱和度下降，脉搏微弱，医生口头遗嘱，使用简易呼吸器通气 操作者准备：着装规范
评估患者：患者口鼻腔有无分泌物，有无义齿，选择适合患者的面罩
用物准备：处于备用状态的呼吸球囊，清洁纱布、快速手消毒液、吸氧用物、
抢救用物
操作标准：即刻摇平床头，拉下床栏，盖被移至腹部以下，去枕；
清除患者口鼻腔分泌物，取下义齿，充分开放气道，
选择适合患者的面罩，取出球囊，球囊连接氧气，待储氧袋充满气后， 调节氧流量至少10L/分，
EC手法固定面罩：位于患者头部后方 挤压球体进行人工通气 操作过程观察：患者胸廓有无起伏，单向阀功能是否正常，紫绀有无好转，有无自主呼吸，有无并发症 口述疗效： 患者经抢救，口唇及面色发绀好转，血氧饱和度大于90% 进一步生命支持 病情观察：呼吸、脉搏、面色、神志 操作后要求：整理床单元，洗手，记录，整理用物（正确消毒） 简易呼吸器检测：查鸭嘴阀、进气阀功能 挤压球体，球体易被压下 查球体、进气阀、压力安全阀功能 出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下 查压力安全阀功能 将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出 查储氧袋功能 查呼气阀功能 查储氧安全阀功能 ◆禁忌症：中等以上活动性咯血，心肌梗死，大量胸腔积液，面部创伤，气道梗阻 ◆注意事项： 1．根据病人选择合适型号的面罩以便得到最佳使用效果 2．应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45% 3．如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） 4．注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸 5．随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性
6．注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）
7．完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 ◆通气效果的判断：说明人工通气有效的观察要点 ◆送气的潮气量：500-600ml，8-12ml/kg体重 ◆呼吸频率：
◆吸呼比成人：1：1.5-2 ◆清洁与消毒
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