药品配送存在问题

富宁县卫生局关于药品采购中存在问题的说明

根据省州相关文件要求，我县政府办基层医疗卫生机构已于2011年6月1日正式实施了国家基本药物制度。现将各政府办基层医疗卫生机构近两个月来实施国家基本药物制度的存在相关问题和困难归纳如下：

一、药品采购平台问题：

云南省基本药物采购平台（基层医疗机构）目前可供采购的药品1732个品规，药品采购平台网速慢，部分内容不能打开，比如：信息列表、验收单等，能够勾选并进行采购的药品种类、品规太少，部分药品价格高，无法满足医院及卫生室的用药需要和患者的治病需要。

二、药品配送问题：

药品配送的流程很慢，药品不能及时供应，导致医院出现缺药状态。卫生院提交了订单，在局财务室汇款后，要三、四天时间省招标局财务室才能收到汇款，我局才能提交采购单，大大延误了药品采购的时间；药品不能按照医疗机构的要求进行配送，能配送几种品规和数量完全是个未知数，哪怕就是医院一颗药都没有了也只能等，既不能催促配送，也不知道催促谁配送，要想制作另一次订单吧，又怕上次订单中相同品规的药品突然配送到医院，造成药品的积压、失效。不能进行退货操作，部分卫生院（木央卫生院、者桑卫生院）将进行退货，被省招标局告知不能退货。

三、常用药品短缺问题

基本药物（包括省补充药品）品种太少，不能满足规模大的中心卫生院的临床用药需要，不能满足患者用药需求，比如：安乃近注射液、扑尔敏注射液、缩合葡萄糖注射液、奥美拉唑注射液、盐酸氨溴索注射液等基层医院临床最常用的药品都不是基药。人的个体差异很大，对药物的敏感性也不一样，不同的人患了同样的病，往往需要根据个体差异选择不同的药物治疗，基药的品种太少，无法选择，临床医生面对复杂的病情，感到很无奈、很尴尬。这样长此以往可能会进一步加重病人看病难。对于国家和省限定的473种目录内药物，目前基层卫生院配备率普遍较低，还不到一半，原因在于目录内不少药物并非医务人员及基层群众习惯用药，而不少以往的常用药因各种原因不能进入基本药物目录，如基层普遍反映儿科药品和一些专科用药（妇科、皮肤科）严重不足，不少患有慢性病和常见病的老病号因为配不到适合自己长期服用的药品而纷纷转投大医院，加大了大医院的负担。

四、医院住院和门诊病人大幅度下降问题

由于卫生院及卫生室的药房缺药问题严重，医生开了处方而没有药，病人也很反感，好多病人干脆甩了处方自己到药店买药服用。造成了卫生院和卫生室的病员流失，两个效益均急骤下降。医患关系进一步紧张。

五、配送企业繁多，药品管理压力十分繁重

由于药品配送的公司多，一个月下来，一家卫生院的药房管理员要应对20多家配送企业，光这一项工作所耗的人力、财力精力是无法用经济来衡量的。验收药品成了药房铅一样的担子，品规零星不说，实物验收后还得在网上确认，操作过程十分繁琐。由于编制受到限制，基层医疗卫生机构要设专人管理药品，任务十公艰巨，卫生院的压力也空前巨大。

以上是我局根据各政府基层医疗卫生机构所上报的问题和困难归纳总结的相关情况。