施工单位： 巷道名称： 日检查项目 期 支护形式： 检查情况（mm) 年 月
检查人员 基本标准 1点 1 2 存在问题整改落 3点 1 2 3 2点 3 1 2 3 实情况 锚喷巷道喷层厚度 锚喷巷道喷层厚度>设计值90% 基础深度 基础深度>设计值的90%
河里洛山井
锚喷巷道喷层厚度及基础深度检查记录表
二0一 年 月 日
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