工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 建设单位 监理单位 施工单位 签证部位 北一路热力管线——城市之星小区 1.挖沟槽土方量：1605.08 m3 2.填砂量：560.78 m3 3.填方量：1044.3 m3 4.余方弃置量：502.21 m3 5.拆除人行道火烧板量：87.5 m2 6.人行道块料铺设火烧板量：87.5 m2 7.拆除人行道花砖量:379.65 m2 8.人行道块料铺设量：379.65 m2 9.拆除安装侧缘石量：161 m 10.乔木移植量：190 棵（10cm104棵，15cm80棵，20cm6棵） 11.清除及恢复草皮量：600 m3 建设单位 负责人： 年 月 日
监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 建设单位 监理单位 签证部位 北一路热力管线——城市之星小区 施工单位 12.钢管铺设量：1376 m 13.钢管件安装弯头量：12 个 14.钢管件安装三通量：2个 15.钢管件安装变径量：2个 16.补偿器安装量：6个 17.与原有管道碰头量：1 处 18.阀门安装量：2个 19.盲堵板安装量：2个 20.混凝土阀门井制作量：1 座 21.固定墩量：5 座 （c1#:1座，c2#(c5#):2座,c3#(c4#):2座。） 22.钢管顶进量：78 m 建设单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 北一路热力管线——城市之星小区 建设单位 监理单位 施工单位 23.拆除原有井子量：6座（方形井子4座，其中长1.4米、宽1.4米、高1.1米的3座，长4.4m、宽4.4米、高1.4米的1座；圆形井子2座，直径为1.4米）（清单之外） 24.恢复拆除原有井子量：6座 （清单之外） 25.拆除及恢复光缆保护管量：3.5 m （清单之外） 26.拆除混凝土路面量：18.44 m3 （清单之外） 27.恢复混凝土路面量：18.44 m3 （清单之外） 28.抽水：4天 （6寸泵，15kw发电机）（清单之外） 29.拆除及恢复雨水管：3处 （清单之外） 建设单位 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 建设单位 监理单位 施工单位 签证部位 大渡河路（东五路水系两侧）热力管线 1.挖沟槽土方量：210.6 m3 2.填沙量：50.15 m3 3.填土方量：160.45 m3 4.乔木移植量：13 棵 5.移植灌木量：83 m3 6.拆除、砌筑石挡墙量：18.6 m3 7.与原有管道碰头量：2 处 8.钢管件安装 弯头量：8 个 9.钢管件安装 三通量：2个 10.钢管件安装 变径量：2个 11.钢管铺设量：180 m 12.围堰量：5810 m3 13.余方弃置量：3260 m3 建设单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 建设单位 监理单位 施工单位 签证部位 大渡河路（东五路水系两侧）热力管线 14.抽水天数：6天 （6寸泵，15kw发电机）（清单之外） 15.阀门安装量：2个 （清单之外） 16.混凝土阀门井制作量：1 座（清单之外） 建设单位 签 证 意 见 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日
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编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 大渡河路热力管线(公安局西侧） 建设单位 监理单位 施工单位 1.挖沟槽土方量：47.25 m3 2.填沙量：9.1 m3 3.填方量：38.15 m3 4.余方弃置：10.5 m3 5.拆除人行道花砖量：31.06 m2 6.人行道块料铺设量：31.06 m2 7.钢管铺设量：27 m 8.盲堵板安装量：2 个 9.与原有管道碰头：1 处 10.钢管件安装 弯头量：4 个 11.钢管件安装 三通量：2个 12.钢管件安装 变径量：2个 建设单位 负责人： 年 月 日
监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见
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编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 大渡河路热力管线(公安局西侧） 建设单位 监理单位 施工单位 13.固定墩D1#量：1座 14.阀门安装量：2个 15.混凝土阀门井制作量：1 座 16.抽水天数：2天 （6寸泵，15kw发电机）（清单之外） 17.混凝土垫台：2.13 m3 （清单之外） 建设单位 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 大渡河路（移动公司西路）热力管线 建设单位 监理单位 施工单位 1.挖沟槽土方量： m3 2.填沙量： m3 3.填方量：、 m3 4.余方弃置： m3 5.拆除混凝土路面： m2 6.混凝土路面恢复： m2 7.拆除安装侧缘石： m 8.钢管铺设量： m 9.盲堵板安装量：2 个 10.与原有管道碰头：1 处 11.钢管件安装 弯头量： 个 12.钢管件安装 三通量：2个 13.钢管件安装 变径量：2个 建设单位 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 大渡河路（移动公司西路）热力管线 建设单位 监理单位 施工单位 14.抽水天数：2天 （6寸泵，15kw发电机）（清单之外） 15.阀门安装量：2个 （清单之外） 16.混凝土阀门井制作量：1 座（清单之外） 建设单位 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 莒州路东侧热力管线—广州路热力管线 建设单位 监理单位 施工单位 1.挖沟槽土方量： m3 2.填砂量： m3 3.填方量： m3 4.余方弃置量： m3 5.拆除人行道火烧板量： m2 6.人行道块料铺设火烧板量： m2 7.拆除人行道花砖量: m2 8.人行道块料铺设量： m2 9.拆除安装侧缘石量： m 10.乔木移植量： 棵（12cm 棵，15cm 棵，18cm 棵） 11.清除及恢复草皮量： m3 建设单位 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 莒州路东侧热力管线—广州路热力管线 建设单位 监理单位 施工单位 12.拆除路面： m2 13.水泥混凝土路面恢复： m2 14.钢管铺设量： m 15.钢管件安装弯头量： 个 16.钢管件安装三通量： 个 17.钢管件安装变径量： 个 18.补偿器安装量： 个 19.与原有管道碰头量： 处 20.阀门安装量： 个 21.盲堵板安装量： 个 22.混凝土阀门井制作量： 座 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 莒州路东侧热力管线—广州路热力管线 建设单位 监理单位 施工单位 23.固定墩量：6 座 （A1#:1座，A2#(A3#A4#A5#):4座,A6#:1座。） 24.钢管顶进量： m 25.拆除原有井子量：6座（清单之外） 26.恢复拆除原有井子量：6座 （清单之外） 27.拆除及恢复光缆保护管量： m （清单之外） 28.抽水：4天 （6寸泵，15kw发电机）（清单之外） 29.拆除及恢复雨水管：2处 建设单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 签 证 意 见
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编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 建设单位 监理单位 施工单位 建设单位 负责人： 年 月 日
监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 建设单位 监理单位 施工单位 建设单位 负责人： 年 月 日
监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见 工程量签证单
编号： 日期： 工程名称 签证项目 签证部位 建设单位 监理单位 施工单位 建设单位 负责人： 年 月 日 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 签 证 意 见
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