紧急救护教学设计

备课时间：2016年 10月15日 第 1课时 授课时间 ：第7、8周 总课时数4

教案：

紧急救护教学设计

【教学内容】创伤现场急救的五项基本技能，包括急救、止血、包扎、固定、搬运。

【教学目标】

知识与技能： 1.掌握急救措施的一般步骤。

2. 分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理。

3. 学会包扎、止血、骨折初步固定方法。

4、掌握伤员搬运技术。

情感与价值：1、养成关心、帮助他人的优秀思想品德，提高自我素质。

2.养成关心生活、留意生活，从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。

3、遇到意外伤害时能够迅速做出正确的决定，及时挽救生命。

能力目标：1.在紧急情况下，具有冷静谨慎处理问题的能力。

2.具有对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力。

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【教学重点】急救措施的一般步骤。

【教学难点】1、根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。

2、骨折固定与包扎方法。

【教学方法】以示范和练习为主，着重掌握原则，能因地取材，行之有效。

【器材保障】床单，木板，纸板，三角巾，毛巾等。

【引入课题】

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。 实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

【开始部分】(10分钟)

1、 将所要教授的班级带入场地

2、 说明课程的内容和要求

内容：学习紧急救护止血、包扎的基本技能

要求：每个人都要进行考核，要达到人人过关。

【基本部分】（20分钟）

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【新授】

第一节 止血

很多同学有过跌伤外出血的经历，那么你们当时是如何处理的呢？

同学们所说的情况都属于外出血，实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况。下面我们分别来介绍这两种出血的处理。

一、外伤出血的判断

内出血

内出血是指体内器官的出血，面部苍白、呕血、腹部疼痛。一般不易诊断，所以一定要及时到医院救治。

外出血

外出血是指体表的出血，分为3种情况 出血类型：

1、 动脉血管

2、 静脉血管

3、 毛细血管

二、止血方法

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• 1.指压止血法

• 动脉出血时，在出血的动脉血管上方压住动脉血管；静脉出血，在出血的静脉血管下方加压即可；毛细血管出血，在出血处加压包扎即可。

• 【实践活动1】以4人一组练习止血法。

• 较大的动脉止血，临时用手指或手掌压迫伤口靠心脏方向的一侧，将动脉压向深部的骨头上，阻止血液流动，可达临时止血目的。这是简便有效的紧急止血方法。

• （图表：教材P115-116图11-9或手指止血法）

• 是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），中断血液。

• 1.颞动脉压迫止血法

• 2.颌外动脉压迫止血法

• 3.颈总动脉压迫止血法

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• 4.锁骨下动脉压迫止血法

• 5.肱动脉压迫止血法

• 注意事项

• 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法。

颞浅动脉压迫点；肱动脉压迫点；尺桡动脉压迫点、股动脉压迫点、腘动脉压迫点

2.屈肢加垫止血法

3、橡皮止血带止血法

四肢较大的动脉出血，一般采用勒紧、绞紧、止血带止血等方法。其中止血带止血一般只适用于四肢喷射状、有搏动、出血快而多的动脉出血。止血带止血，松紧要适度，并要定时松开，约1小时左右松开一次，可暂时改善血液循环。（图表：教材P117图11-11）

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4、绞紧止血法

注意事项

1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。

2.用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。

【实践活动2】以4人一组练习止血法。

三、使用止血带注意事项

快、准、垫、上、宜、标、放。

止血带：用于四肢各近心端

第二节 包扎

包扎的基本要求：快、准、轻、牢。

包扎的要领：动作轻巧，伤口全包，打结避伤口，包扎要牢靠。

一、 包扎器材及方法

包扎材料：三角巾、绷带和敷料。这些材料经过消毒灭菌后要密封。如果现场缺乏绷带，可用毛巾、衣服、被单、手帕等临时代用，但盖在伤口上的材料，要尽可能干净些。三角巾由正方

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形布，对角剪开即成，大小依需要而定。

毛巾包扎：

二、三角巾包扎法。（图表：教材P118-121 图11-22）

包扎止血：头部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝盖包扎。

【实践活动3】两个同学为一组，练习头部包扎和四肢包扎的方法

第三节 骨折固定和搬运

当发生骨折之后，为了使断骨不再加重对周围组织的损伤，为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治，在运送患者去医院的途中，应进行必要的固定。

一、骨折的判断

疼痛和压痛、胀痛、畸形、功能障碍。

二、骨折的分类

三、骨折固定的材料

1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。)

2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 )

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四、骨折固定的方法要领

五、常见5祌骨折固定的方法

1.肱骨骨折固定法

2.大腿骨折固定法

3.脊柱骨折固定法

注意事项

1.有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。

2.对于大腿、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者。

3.固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。

4.上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。

六、骨折的搬运

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搬运伤员是在止血、包扎、固定等急救处理后才采取的行动。全班分2组进行练习，一组演练，一组观察，再交换。

搬运的方法有两种：

1．单人搬运可采用扶法、抱法或背法。

2．双人搬运可采用椅式、平托式、拉车式。

3. 担架搬运法:先将伤员轻轻放在担架上，伤员躺好后，把空隙处填实，以免摇晃。担架行进时，伤员头部要向后，以便后面的人随时观察伤情。行进时，前后两人速度要一致，才能平稳前进。

【实践活动4】（10分钟）

教师在旁边指导，纠正学生的错误动作，力争使每个学生的动作规范化正规化。

【教师点评】（3分钟）

【结束部分】（2分钟）

以人为本首先要以人的生命为本,科学发展首先要安全发展,和谐社会首先要关爱生命,

安全责任重于泰山。

1、整理器材

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2、集合、整队

3、师生再见

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