在医疗机构的实际工作中,随着以“病人为中心”观念的深入、患者对自身健康关注度的提高以及医疗保健知识的大众化,医患之间的沟通愈发重要。合理、高效的医患沟通对于提高医患间相互认可的程度、保证诊疗方案的顺利进行都具有重要的作用。作为药师,与患者的有效沟通,能积极的推动患者合理用药,增加药物的治疗效果,最大程度降低药害事件的发生,为人民群众安全、有效、合理的用药打好基础。
一、医患沟通的重要性
哈佛大学的研究人员曾经对医患矛盾发生的原因进行了调查研究。他们发现,医院里发生的一些错误主要源于沟通问题:或者是医师没有为患者提供详细、通俗的专业解释,或者是药师没有向患者提供用药指导,或者是护士没有关于她们准确用药的信息。研究人员由此得出结论:
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掌握与患者沟通的技巧,加强和改善药患沟通具有重要的意义。
首先,要提高医务人员对患者有效沟通重要性的认识。随着时代的进步,我们每一个人都越来越珍视自己的健康,从患者的角度来讲,迫切的需要知道与自己所患疾病的治疗方案,用药需求等许多问题。特别想和医生、药师及护士来进行沟通。作为药师,我们不仅要把药品调剂给患者,还要教给患者如何正确安全使用和储存药品,这就需要药师尤其是咨询窗口药师和临床药师对与患者有效沟通的重要性有一个清醒的认识。
其次,要加强业务学习,不断提高业务水平。丰富的医药学知识是解决沟通困难的前提,面对患者提出的诸多问题,我们要不断的学习,不断的实践,才能更好地为患者服务。要紧跟药学发展的步伐,不断提高自身的专业知识,时刻关注药物信息,根据相关信息结合患者具体情况,为患者提供合理、有效的治疗建议。
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二、药师与患者沟通的目的
药师与患者交流的目的,是对患者用药的相关问题进行教育,帮助患者从用药中获得最大疗效的同时将药品不良反应降到最低。大量证据表明,广大群众希望更多地了解药物治疗信息,尤其是药物不良反应、药物之间的相互作用以及如何使用、储存药物等信息。因此,药师与患者沟通的目标,不仅是提供药物信息,还包括向患者提供对疾病和药物的认识,提高患者用药的技巧和知识,以及紧急问题的处理方法。
三、药师与患者沟通的主要内容
在医疗团队中,药师的工作是面向患者进行用药教育与咨询,指导患者用药并持续追踪其药疗效果,改善其用药依从性并纠正不合理用药行为,让患者通过药师的帮助,在药物治疗中获得最大收益。
药师应给患者讲解如何服药、何时服药;一次漏服的可能结果,能否补救,如何补救;如何发现或鉴别不良反
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应,一旦发生,应采取哪些措施;给患者讲解日常行为和饮食以及吸烟、喝酒对药物和疾病的影响;交代患者把药物放在使用方便的地方,并标明用法用量。
四、药师与患者沟通技巧
有效的沟通技巧是保证药师与患者的沟通的关键。我们应主动与患者沟通,进行面对面的交谈。这样可以缩短药师与患者的距离,促进相互信任,增进交流,增加依从性。
1.学会倾听,态度端正。由于药师和患者的信息不对称,因而患者需要药师的帮助。在与患者沟通过程中,我们要集中注意力,努力了解患者想要表达的真实意思。在沟通中如果药师能用复述问题或点头等表示自己在认真听取,使患者感到自己受到重视,可以激发患者进一步沟通的意愿。相反,如果药师在交谈中显得心不在焉或者不耐烦,谈话便会草草结束,必然产生不依从性。以上这些,对于在药师门诊工作的药师来说非常重要。
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2.合理筛选,快速反应。在沟通中,药师在患者的叙述中快速筛选出有价值的信息并做出快速反应,由于患者取药时间短,回答一定要简明而不生硬,耐心而不拖拉。用较快的语速,用清晰的表达,使患者明白。对于临床药师,更多的可以采用提问的方式供患者回答以更直接的获取所需信息。在沟通中的重复可避免曲解对方的意思,尤其是中老年人反应慢,听力不佳,全神贯注的倾听,耐心细致的重复,不仅是有效的沟通,而且也是对患者的尊重。
3.详略得当,突出重点。在实际工作中,药师在将药物交给患者的同时,随时倾听患者的提问,用简单扼要的语言将药物的作用、副作用、服用时间、注意事项等问题用最短的时间传达给患者,对于一些比较重要的问题,比如:服药时间、方法、药物的副作用等要详细的向患者说明。对于临床药师制定用药方案时,还需要尽可能多的掌握患者的具体信息如用药史、过敏史、用药习惯、生活环境等以便为其制定个体化的用药方案。
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4.相互尊重,平等交流。相互尊重是良好沟通的基础,药师不能因为患者有病而歧视他们,也不能将患者的隐私随便告诉其他人。在与患者的沟通过程中要重视患者的反馈。在实际工作中,为了确认患者完全了解了所有信息,可以请患者复述或重复药师的讲解和示范,是一个简单有效的沟通的技巧。
5.通俗易懂,多做肯定。药师在与患者沟通中应尽量应用大众化的语言,少用专业性术语,避免让患者不知所云。医药类信息的专业性较强,有着大量的专业术语,在我国,人民群众接受过教育的程度参差不齐,理解能力更是千差万别,学会用科学准确又通俗易懂的语言解答患者的问题非常重要,这也是考验一位药师工作水平高低重要的试金石。另外,药师在交流中所表现的自信可以增强患者对药物治疗的信心,药师要尽量使用确定性的语言,少用不确定性的语言,如果药师吞吞吐吐或频繁使用诸如“可能”、
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“大概”、“应该有效”等不确定的言语,会使患者对药师的权威和治疗效果产生疑虑,其用药依从性就会大大降低。
沟通作为一种社会活动,仅靠专业知识远远不能满足实际工作的需要,我们药师还应掌握一定的社会学、心理学、伦理学等多方面的知识,掌握沟通技巧。使医患沟通更加顺畅,增加患者用药的依从性,提高药师这个职业的社会认可程度。
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