江门市高层次人才认定申请表

江门市高层次人才认定

申 请 表

申 报 人 申报领域 工作单位 联 系 人 通讯地址 联系电话

（办公） （手机）

填表日期 年月日

江门市人力资源和社会保障局制

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填写说明

一、封面

（一）申报人：本申请表适用于除公务员和参照公务员法管理单位工作人员以外的其他人员填写。

（二）工作单位：指用人单位。申报人属柔性引进到用人单位的，以现用人单位作为工作单位。

（三）联系人、联系电话：指工作单位具体负责该项工作的人员及其电话，熟悉申报人、申报材料的相关情况。

（四）申报领域：

1.制造业类：包括汽车产业、装备制造产业、金属加工业、纺织服装业、智能家电业等；

2.新兴产业类：包括新材料、新能源汽车及零部件、新一代信息技术、大健康产业、高端装备制造业产业等；

3.现代服务业：包括文化创意产业、金融业、科技服务业、现代物流业等； 4.社会事业类：包括建筑工程、医疗卫生、教育、体育、文化艺术、新闻传播、社会科学等；

5.农业类； 6.其他。 二、申报表正文

（一）填写“主要工作业绩”一栏时，以近三年取得的成绩为主，并按时间顺序编写。

（二）工作单位评价及推荐意见：请简要说明对申报材料的审核意见、是否符合申报条件、是否同意申报。

（三）本申请表内容须逐项填写、贴照片，不得空项，如“主要工作业绩”栏不够，可加页。如未发生实际内容的，请注明“无”。

三、有关申请表格可从市人社局网站下载。

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人才基本信息 姓名 性别 政治 面貌 最高 学历 职称 住址 证件类型 出生日期 婚姻状况 毕业 院校 职称专业 证件号码 国籍 （地区） 手机号码 毕业专业 职业资格等级 学位 职业资格工种 彩色免冠证件照片 申报提交的基本信息 □1.本人身份证件（护照）、相关学历、学位鉴定或网上查询结果或认证报已提交材料告、资格证书、相关荣誉证书； 清单 □2.劳动合同（聘用合同）或项目合作协议书； □3.承诺书等（以下简称申报材料） 教育背景（从大学填起） 学校 工作单位 主要工作经历 单位 主要学术和社会兼职 3

时间 时间 时间 学历 职务 （职业资格） 职务 专业 工作内容 （包括著作、发明专利等） 主要工作业绩 申报认定 人才级别 □顶尖人才 □一级人才 □二级人才 □三级人才 人才第（ ）条第 款 申报 领域 符合《江门市人才分类目录》条款 人员 类别 服务 期限 缴纳社保情况 □创业人员 □就业人员（全职）□柔性引进人员 年 月 日至 年 月 日 □已缴纳 □未缴纳 核定缴纳个税情况 □已缴纳 □未缴纳 □已取得 □未取得 是否已取得工商登记或民办非企业登记 申报人意见 本人提交的信息真实有效，现申请认定“江门市高层次人才”。 申报人签名： 年 月 日 用人单位基本信息 4

单位名称 统一社会 信用代码 登记注册地址 联系人 联系电话 单位性质 法定 代表人 单位所属行政区 （办公） 单位电子邮箱 （手机） □本单位已对申请人提交的材料进行审核，同意其申报“江门市高层次人才”认定。 单位评□其他情况的说明： 价及推 荐意见 盖章 年 月 日 受理机构审核意见 核定缴纳社保情况 □已缴纳 □未缴纳 核定缴纳个税情况 □已缴纳 □未缴纳 是否已取得工商登记或民办非企业登记 公示时间 审核意见 是否有异议 □是□否 □已取得 □未取得 年 月 日至 年 月 日 □经核查，异议不成立。 核查情况 □经核查，异议成立。 □经审核，同意认定为“江门市高层次人才（ 级人才）”。 □经审核，不符合所申报等级“江门市高层次人才”条件。 盖章 经办人: 审核人： 审批人： 年 月 日 5