一、选择题(注:带“*”的选项为答案):
(一)药理学总论
1、一天三次的缩写词是:
A、b.i.d. B、g.d. C、g.i.d. D、t.i.d. * 2、“慢慢地”缩写词:
A、Citol. B、statl. C、Lent. * D、S.O.S. 3、处方中可以省略的是:
A、mg. B、g. * C、u. D、i.u 4、最常用的给药途径是:
A、口服* B、吸入 C、直肠给药 D、注射 5、对有效期已过的药品,正确的做法是:
A、如果外观无变化,可以使用 B、可以用,但须观察病人反应
C、不得再用* D、以上都是 6、药物进入血循环后所出现的作用是:
A、吸收作用* B、局部作用 C、选择作用 D、后遗作用
7、药物的副作用是:
A、指毒物产生的药理作用 B、是一种变态
1
反应
C、在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应* D、因用药量过大引起
8、机体对药物敏感性低,必须加大剂量才呈现出原有的效应,称 A、特异性 B、依赖性 C、耐受性* D、高敏性
9、药物过敏反应与
A、剂量大小有关 B、年龄有关 C、遗存因素有关* D、药物毒性大小有关 10、受体激动剂的特点是
A、对受体有亲和力,有明显内在活性* B、对受体有亲和力,无内在活性
C、对受体无亲和力,有明显内在活性 D、对受体无亲和力,无内在活性
11、影响药物跨膜转运的因素不包括
A、药物的脂溶性 B、药物的解离度 C、体液的pH值 D、药酶的活性*
12、存在首过消除的给药途径的是
A、口服* B、舌下含服 C、注射给药 D、直肠给药
2
13、药物肝肠循环影响了药物在体内的
A、起效快慢 B、代谢快慢 C、分布 D、作用持续时间*
14、下列哪种情况药物经肾排泄增加
A、弱酸性药物在碱性尿中* B、弱酸性药物在酸性尿中
C、弱酸性药物在中性尿中 D、以上均不是 15、常用以碱化尿液的药物是:
A、氢氧化铝 B、三硅酸镁 C、碳酸氢钠* D、碳酸钙
16、对胃刺激性大的药物服用时应在:
A、饭前 B、饭后* C、饭时 D、空腹
17、有关药物的极量错误的是:
A、是最大治疗量 B、超过此剂量可能会引起中毒
C、在药物的安全范围之内 D、临床严禁采用*
18、一般常说的药物半衰期是指:
A、药物被吸收一半所需的时间 B、药物在血浆中的浓度下降
3
一半所需的时间*
C、药物被破坏一半所需的时间 D、药物排出一半所需的时间 19、老年人用药剂量一般为
A、成人剂量的1/2 B、成人剂量的3/4* C、稍大于成人剂量 D、与成人剂量相同
20、静脉滴注药物的速度,一般每分钟的的滴数是
A、10—20 B、20—30 C、30—60* D、60—120
21、药物作用的基本形式
A、防治作用与不良反应 B、局部作用与吸收作用 C、选择作用与普遍细胞作用 D、兴奋作用与抑制作用*
(二)传出神经系统药
22、激动α受体可出现
A、皮肤、粘膜血管收缩* B、心脏兴奋 C、支气管收缩 D、骨骼肌收缩
23、β2受体兴奋时不产生
A、心脏兴奋* B、支气管松弛 C、骨骼肌血管扩张 D、代谢增加
24、M受体兴奋时不出现
4
A、胃肠平滑肌收缩 B、瞳孔缩小 C、心脏抑制 D、骨骼肌收缩*
25、毛果芸香碱对视力的影响:
A、视近物模糊,视远物清楚 B、视近物清楚,视远物模糊*
C、视近物、远物清楚 D、视近物、远物模糊
26、有机磷是毒原理是:
A、激活CHE B、抑制CHE * C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶
27、敌百虫经口中毒时,洗胃不宜用:
A、NaHCO3 * B、清水 C、蒸溜水 D、高锰酸钾
28、中度以上的有机磷中毒最好选用
A、阿托品 B、碘解磷定 C、阿托品+碘解磷定* D、东莨菪碱+碘解磷定
29、氯磷定解救有机磷中毒的原因是:
A、恢复胆碱酯酶的活性* B、抑制胆碱酯酶的活性 C、阻断M受体 D、阻断N受体 30、新斯的明最强的作用是
5
A、兴奋肠道平滑肌 B、兴奋膀胱平滑肌 C、兴奋骨骼肌* D、缩小瞳孔
31、下列何药有低血压、尿猪留、便秘、口干、散瞳等副作用:
A、新斯的明 B、毛果芸香碱 C、阿托品* D、毒扁豆碱
32、阿托品的不良反应不包括:
A、视物模糊 B、口干 C、恶心、呕吐* D、心动过速
33、胆、肾绞痛病人最好选用下列哪组药物:
A、度冷丁+阿司匹林 B、阿司匹林+阿托品C、度冷丁+阿托品* D、度冷丁+罗通定
34、去甲肾上腺素抗休克时采用的给药途径是
A、p.o. B、i.m. C、i.h. D、i.v. gtt. *
35、为了延长局麻药的作用时间,减少其吸收中毒,常在局麻药中加适量:
A、adrenalinum B、noadrenalinum* C、isoprenalinum D、Aramine
36、青霉素过敏性休克首选:
A、adrenalinum* B、noadrenalinum c、atropinum
6
D、dopaminum
37、治疗伴少尿的休克宜选用:
A、多巴胺* B、去甲肾上腺素 C、间羟胺 D、肾上腺素
38、阿托品抗休克主要是由于
A、兴奋心脏 B、扩张血管* C、兴奋中枢 D、阻断M受体
39、能翻转肾上腺素升压作用的药物是
A、酚妥拉明* B、心得安 C、阿托品 D、654-2
40、对琥珀胆碱的描述错误的是
A、为除极化型肌松药 B、骨骼肌为先兴奋后松弛 C、常用于麻醉辅助用药 D、中毒时用新斯的明解救*
(三)麻醉药
41、用药前需做皮试的药物是:
A、利多卡因 B、普鲁卡因* C、丁卡因 D、布吡卡因
42、下列药物不能用于腰麻的是:
A、普鲁卡因 B、丁卡因 C、利多卡因* D、布吡卡因
7
43、普鲁卡因不用于下列哪种麻醉
A、表面麻醉* B、浸润麻醉 C、腰麻 D、硬膜外麻醉
44、常用于抗心律失常的局麻药是
A、普鲁卡因 B、利多卡因* C、丁卡因 D、布吡卡因
45、麻醉乙醚的作用特点错误的描述是
A、安全范围大 B、肌肉松弛完全 D、对肝、肾毒性小
46、具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是
A、乙醚 B、氯胺酮* D、氟烷
(四)中枢神经系统药
47、癫痫持续状态、惊厥、失眠均可首选:
A、安定* B、苯巴比妥钠 D、氯丙嗪
48、哪一项不是安定的不良反应:
A、呕吐* B、嗜睡 CD、成瘾性
49、镇静催眠药导致死亡的主要原因是:
8
C、诱导期短* C、硫喷妥钠 C、苯妥英钠 、耐受性 A、抑制呼吸* B、血压下降 C、惊厥 D、肾功能衰谒
50、下列哪一种药物无抗炎抗风湿作用:
A、阿司匹林 B、扑热息痛* C、布洛芬 D、消炎痛
51、下列何药不是A.P.C,的组成成分:
A、非那西汀 B、咖啡因 C苯巴比妥钠*
52、Aspirin不适宜于何种止痛:
A、减冒头痛 B、外伤剧痛* CD、关节痛
53、阿斯匹林最常见的不良反应是:
A、胃肠道反应* B、过敏反应 D、凝血障碍
54、内脏钝痛伴有失眠,选用何药为佳:
A、阿斯匹林 B、哌替啶 D、罗痛定*
55、治疗痛经首选药是:
A、吗啡 B、哌替啶 CD、罗通定*
9
、阿司匹林 D、、神经痛 C、水杨酸反应 C、阿托品 、强痛定 56、下列药物中,无成瘾性的是:
A、二氧埃托啡 B、哌替啶 C、安哪痛 D、罗通定*
57、吗啡的拮抗剂是:
A、咖啡因 B、尼可刹米 C、洛贝林 D、纳洛酮*
58、下列药物中无抗癫痫作用:
A、卡马西平 B、安定 CD、苯巴比妥钠
59、氯丙嗪过量引起的低血压,应选何药治疗:A、Adr B、NA* CD、Aramine
60、最常用的抗抑郁药是:
A、阿米替林* B、丙咪嗪 CD、氯丙嗪
61、中枢兴奋药共同的不良反应是,过量可致:A、血压下降 B、惊厥* CD、呼吸抑制
62、治疗新生儿窒息首选:
A、尼可刹米 B、洛贝林*
10
、丙咪嗪* 、IPA 、异丙嗪 、肝损害 C、回苏灵
D、咖啡因
63、氯丙嗪不能用于
A、精神分裂症 B、人工冬眠疗法 C、神经官能症 D、晕动性呕吐*
64、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是
A、体位性低血压 B、过敏反应 CD、锥体外系反应* 65、吗啡的镇痛机理是
A、降低外周神经对疼痛的敏感性 B受体
C、抑制大脑边缘系统 D受体*
66、吗啡的禁忌症不包括
A、颅内高压 B、分娩剧痛 CD、呼吸衰竭
67、度冷丁无以下哪项作用
A、镇痛 B、镇静 D、抑制呼吸
68、伴消化道溃疡的发热患者宜选
A、阿司匹林 B、布洛芬 C
11
、内分泌障碍 、抑制中枢阿片、激动中枢阿片、心源性哮喘* C、镇咳 * 、扑热息痛*
D、安乃近
69、通过抑制PG的合成与释放呈现镇痛作用的药物是
A、消炎痛* B、哌替啶 C、普鲁本辛 D、颅痛定
(五)心血管系统药
70、普萘洛尔不宜用于治疗:
A、高血压 B、心绞痛 D、支气管哮喘*
71、常用作基础降压药物是:
A、螺内酯 B、氢氧噻嗪* CD、速尿
72、适用肾功能不良的高血压患者的药物是:A、利雪平 B、肼屈嗪 * D、硝普钠
73、下列药物,何药不是直接扩张血管:
A、硝普钠 B、二氮嗪 D、HCT*
74、高血压危象患者应首选:
A、心得安 B、硝普钠* D、甲基多巴
12
C、心律失常 、氨苯蝶啶 C、甲基多巴 C、肼屈嗪 C、卡托普利
75、卡托普利的降压机制是
A、阻断α受体 B、阻断β受体 C、阻滞钙通道 D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶*
76、硝酸甘油单用于心绞痛时出现的不良反应是
A、恶心呕吐 B、心率减慢 C、诱发哮喘 D、心率加快*
77、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应:
A、面部皮肤潮红 B、头痛 C、眩晕及体位性低血压计 D、全身水肿*
78、心绞痛患者为了迅速止痛,应首选:
A、阿托品 B、硝酸甘油* C、阿司匹林 D、罗通定
79、室性心律失常应首选:
A、奎尼丁 B、利多卡因* C、普萘洛尔 D、维拉帕米
80、使用强心甙期间禁忌:
A、镁盐静滴 B、钙盐静注* C、钾盐静滴 D、钠盐静滴
81、慢性心功能不全合并室上性心动过速,应选用:
A、硝酸甘油 B、利多卡因 C、维拉帕米
13
D、西地兰*
82、下列哪项是强心甙与肾上腺素共有的
A、减少衰竭心脏的心肌耗氧量 B、减慢心率 C、加快房室传导 D、增强心肌收缩力*
83、强心甙增强心肌细胞内的游离钙离子的浓度是通过
A、兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 B、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶*
C、兴奋心肌细胞膜Na+-C a2+-ATP酶 D、抑制心肌细胞膜Na+-Ca2+-ATP酶
84、心绞痛伴有窦性心动过速宜选用
A、普萘洛尔* B、奎尼丁 C、利多卡因 D、慢心率
(六)利尿、脱水药、抗组胺药、调节水电解质及酸碱平衡药 85、应避免与氨基甙类抗生素合用的利尿药是:
A、氢氯噻嗪 B、螺内酯 C、呋塞米* D、氨苯蝶定
86、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Cl—、Na+的再吸收而利尿的是
A、速尿 * B、氢氯噻嗪 C、螺内酯
14
D、氨苯蝶啶
87、能产生高血钾症的药物是:
A、速尿 B、螺内酯* C、利尿酸 D、氢氧噻嗪
88、甘露醇属于哪一类药物是:
A、心脏兴奋剂 B、葡萄糖替代剂 C、抗心绞痛药 D、脱水利尿药* E、抗心衰药 89、治疗急性肺水肿首选
A、甘露醇 B、双氢克尿噻 C、氨苯喋啶 D、速尿*
90、氯化钾用途不包括
A、防治低血钾 B、解救镁中毒* C、防治强心甙所致的过速型心律失常 D、用于重症肌无力的辅助治疗
91、防治输血、输液引起的过敏反应最好选用:
A、去甲肾上腺素 B、异丙嗪* C、氯丙嗪 D、异丙肾上腺素
92、一患荨麻疹的驾驶员在开车执行任务前,宜选用下列何药:
A、苯海拉明 B、非那根 C、扑尔敏 D、息斯敏*
15
(七)消化、呼吸、血液系统药
93、宜a.c服用的药物是:
A、VitC B、颠茄合剂 C、胃蛋白酶合剂* D、西咪替丁
94、通过制止肠内过度发酵来治疗消化不良的药物是:
A、乳酶生* B、干酵母 C、稀盐酸 D、胰酶 95、乳酶片是:
A、酶制剂 B、活乳酸菌制剂* C、抗酸剂 D、胃肠解痉剂
96、阻断H2受体,抑制胃酸分泌的药物是:
A、西咪替丁* B、苯海拉明 C、胃舒平 D、丙谷胺
97、既可平喘,又可强心、利尿的药是:
A、氨茶碱* B、氯化铵 C、肾上腺素 D、色甘酸钠
98、沙丁胺醇的平喘机理是
A、阻断M受体 B、阻断β2受体 C、兴奋M受体 D、兴奋β2受体*
99、有一哮喘患者急疗,不宜选用的药物是:
16
A、氢化可酸松 B、异丙肾上腺素 C、氨茶碱 D、色甘酸钠 *
100、伴胸痛的无痰干咳患者宜选用的镇咳药是
A、维静宁 B、苯佐那酯 C、苯丙哌林 D、可待因*
101、能裂解粘痰的粘蛋白,使痰粘稠度降低易于咳出的药物是:
A、氯化铵 B、乙酰半胱胺酸* C、维静宁 D、色甘酸钠
102、能溶解血栓,治疗血栓栓塞性疾病的药物是
A、肝素 B、华法林 C、链激酶* D、双嘧达莫
103、以下何种药物因静注过速可致出汗、胸闷、血压下降甚至虚脱: A、止血敏 B、维生素B12 C、垂体后叶素 D、维生素K1*
(八)维生素、子宫兴奋药、激素及计划生育用药
104、下列关于维生素D的作用哪项是错误的
A、能促进肠粘膜对钙、磷的吸收 B、能增加肾对钙、磷的重吸收
C、*能抑制肾对钙、磷的重吸收 D、能促进骨质钙化
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105、能增强机体解毒功能的是
A、维生素B1 B、维生素B2 C、维生素B6 D、维生素C*
106、能治疗妊娠呕吐的维生素是
A、维生素B1 B、维生素B2 C、维生素B6* D、维生素C
107、产妇的胎位、产道正常宫口已开全,但宫缩无力应选用: A、静滴小剂量麦角新碱+缩宫素 B、静滴小剂量缩宫素*
C、静滴大剂量缩宫素 D、静滴大剂量麦角新碱+缩宫素
108、麦角新碱治疗产后出血的机制是:
A、血管收缩 B、子宫肌强烈收缩* C、促进凝血过程 D、促进血管修复
109、对麦角新碱的描述错误的是:
A、兴奋子宫作用强而持久 B、对妊娠子宫,未孕子宫同样敏感*
C、可用于子宫出血或子宫复原 D、不宜用于催产和引产 110、麦角新碱禁用于催产是:
A、作用持久 B、有呼吸抑制作用
18
C、妊娠末期对其过敏感性低 D、对宫体,宫颈作用均很强大*
111、糖皮质激素的药理作用不包括:
A、抗炎 B、抗毒 C、抗菌* D、抗免疫
112、糖皮质激素主要不良反应,应除外:
A、诱发和加重贫血 B、类皮质功能减退症* C、诱发和加重溃疡 D、类皮质功能亢进症 113、长期应用糖皮质激素的患者,饮食应采用:
A、低盐、低糖、低蛋白 B、低盐、低糖、高蛋白* C、低盐、高糖、低蛋白 D、高盐、低糖、低蛋白 114、可迅速改善甲亢危象的是:
A、大剂量碘剂* B、小剂量碘剂 C、硫脲类 D、放射性碘
115、对胰岛素的叙述错误的是:
A、可口服* B、可降低血糖 C、能促进钾从细胞外进入细胞内 D、由胰脏β细胞分泌 116、胰岛素主要的常见不良反应是:
A、过敏反应 B、低血糖反应 * C、耐受性 D、低血K+反应
19
117、用胰岛素过程中若出现饥饿,心悸惊劂昏迷反应时应立即给于: A、肾上腺素i.m B、异丙嗪i.m C、胰岛素i.h D、50%Gcucose iv*
118、胰岛素最常用的给药途径是:
A、P.O B、i.m C、i.h* D、i.v
119、可促进甲状腺激素合成的是:
A、硫脲类 B、小剂量碘剂* C、大剂量碘剂 D、放射性碘
120、硫脲类药最严重的不良反应是:
A、胃肠道反应 B、过敏反应 C、粒细胞缺乏症* D、头痛关节痛
121、黄体酮治疗功能性子宫出血原理是
A、强直性收缩子宫 B、收缩血管 C、促进子宫内膜增生 D、使子宫内膜转入分泌期*
122、先兆流产和习惯性流产宜选用
A、已烯雌酚 B、麦角新碱 C、苯丙酸诺龙 D、黄体酮*
(九)抗微生物药
123、下列有Penicillin G的叙述哪项是错误:
20
A、为繁殖期杂菌剂 B、对G+菌作用较为突出 C、性质不稳定,遇酸易破坏 D、不引起过敏反应* 124、Penicillin G对下列哪一细菌作用较差:
A、G-菌 B、G+菌* C、溶血性链球菌 D、脑膜炎球菌
125、治疗急性扁桃体炎宜用:
A、庆大霉素 B、青霉素G* C、红霉素 D、四环素
126、治疗大叶性肺炎宜首选:
A、庆大霉素 B、红霉素 C、头孢菌素 D、青霉素G*
127、丙磺胺可延长下列哪个药物作用时间:
A、链霉素 B、青霉素G* C、四环素 D、氯霉素
128、对青霉素G过敏的革兰氏阳性菌感染的病人可选用:
A、红霉素* B、氨苄青霉素 C、羧苄青霉素 D、苯唑青霉素
129、链霉素过敏性休克可首选的药物是:
A、异丙肾上腺素 B、肾上腺素 C、肾上腺素+氯化钙* D、氯化钙
21
130、对绿脓杆菌无效的是:
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、氨苄西林* D、头孢三嗪
131、金葡菌性骨髓炎首选的是
A、红霉素 B、氨苄西林 C、四环素 D、林可霉素*
132、下列药物中抗菌谱最广的是:
A、四环素* B、青霉素G D、链霉素
133、能用于立克次体感染的抗菌药物是:
A、庆大霉素 B、红霉素 CD、粘菌素
134、氯霉素的主要不良反应是:
A、损害听神经 B、抑制骨髓造血功能* CD、过敏休克
135、下列哪种磺胺类药物在脑脊汇中浓度最高:A、SMZ B、SD* CD、SMD
136、请在下列的药物中找出一个抗真菌药:
A、氯霉素 B、灰黄霉素* C
22
C、红霉素 、四环素* 、肾毒性 、SIZ 、庆大霉素
D、土霉素
137、治疗深部真菌感染的首选药是:
A、克霉唑 B、多粘菌素 C、灰黄霉素 D、制霉菌素*
138、INH在体内失活的主要方式是:
A、氧化 B、水解 C、乙酰化* D、与醛酸结合
139、慢性纤维空洞性肺结核首选
A、异烟肼* B、利福平 C、对氨基水杨酸 D、链霉素
140、易引起周围N炎的药物是:
A、乙胺丁醇 B、链霉素 C、INH * D、利福平
(十)抗寄生虫病药、抗恶性肿瘤药、解毒药、诊断用药 141、对肠内、外阿米巴病均有良效的药物是:
A、氯喹 B、甲硝唑* C、卡巴砷 D、土霉素
142、治疗钩、蛔虫混合性感染应选用:
A、哌嗪 B、噻嘧啶* C、吡喹酮 D、海群生(乙胺嗪)
23
143、对蛔虫、钩虫混合感染无效的药物是
A、哌嗪* B、阿苯哒唑 C、甲苯哒唑 D、左旋咪唑
145、周期非特异性抗癌药是
A、长春新碱 B、氟脲嘧啶 C、巯嘌呤 D、环磷酰胺*
146、抗癌药物最常见的严重不良反应是:
A、脱发 B、损害肝肾功能 C、化学性膀胱炎 D、抑制骨髓造血功能*
147、应用甲氨喋呤疗效最高的是
A、宫颈癌 B、绒毛膜上皮癌 C、乳癌 D、儿童急性白血病*
148、马利兰抗癌最佳适应症是
A、慢性粒细胞性白血病* B、慢性淋巴细胞白血病 C、多发性白骨髓瘤 D、恶性淋巴瘤 149、解救铅中毒的特效药是
A、亚甲兰 B、二巯基丙醇 C、亚硝酸钠 D、青霉胺*
150、主要用于胃肠道造影的药物是
A、泛影葡胺 B、泛影酸钠 C、硫酸钡*
24
D、碘化钠
综合单项选择题(一)
1.C 2.A 3.B 4.C 5.E 6.C 7.D 8.A 9.D 10.B
11.D 12.E 13.B 14.A 15.E 16.B 17.C 18.D 19.C 20.E
21.D 22.A 23.B 24.C 25.B 26.E 27.C 28.A 29.E 30.D
综合单项选择题(二)
1.C 2.D 3.A 4.E 5.B 6.D 7.B 8.C 9.A 10.B 11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.C 17.D 18.B 19.D 20.C
21.E 22.A 23.C 24.B 25.D 26.C 27.B 2 8.E 29.A 30.D 综合单项选择题(三)
1.C 2. D 3.A 4.B 5.E 6.A 7.C 8.D 9.B 10.E 11.C 12.A 13.B 14.D 15.E 16.A 17.A 18.C 19.B 20.D
21.A 22.B 23.C 24.E 25.B 26.A 27.D 28.E 29.B 30.C
二、多项选择题
25
1、供静脉注射的药物必须:
A、澄明* B、无菌 * C、无热原* D、无沉淀* E、无副作用
2、药物作用的个体差异表现为:
A、特异质反应* B、高敏性* C、耐受性* D、变态反应* E、继发反应 3、药物的消除包括
A、经肾排出* B、经肝生物转化* C、经肺排出* D、肝肠循环 E、经乳腺排出*
4、用于治疗支气管哮喘急性发作的药有:
A、麻黄碱 B、肾上腺素* C、异丙肾上腺素* D、氨茶碱注射剂* E、色甘酸钠 5、新斯的明禁用于:
A、机械性肠梗阻* B、尿路梗阻* C、支气管哮喘*
D、重症肌无力 E、青光眼 6、扩张血管的抗休克药有:
A、Adr B、IPA* C、Atropine* D、Aramine E、Phentolamine* 7、Aspirin的不良反应有:
26
A、凝血障碍* B、胃肠道反应* C、水杨酸反应* D、过敏反应* E、再生障碍性贫血 8、可用于麻醉前给药的有:
A、Atropine* B、Diazepam* C、Pethidine* D、Anisodamine* E、Prcaine 9、中毒后出现瞳孔缩小的药物有:
A、Atropine B、Morphine* C、有机磷* DD、Anisodamine
10、可治疗精神分裂症的药物有:
A、氯丙嗪* B、丙咪嗪 C、奋乃静* 乃静* E、氟哌啶醇* 11、冬眠合剂工号主要成分是:
A、丙咪嗪 B、哌替啶* C、异丙嗪* 嗪* E、吗啡
12、癫痫大发作的首选药是:
A、丙戊酸钠 B、苯巴比妥钠* C、苯妥英钠* 胺 E、卡马西平 13、具有脱水作用的药物是:
A、呋喃苯胺酸 B、山梨醇* C、甘露醇* 葡萄糖* E、螺内酯
27
、Aspirin D、氟奋 D、氯丙 D、乙琥 D、50% 14、治疗心绞痛可选用:
A、硝酸甘油* B、普萘洛尔* C、硝苯地平* D、西地兰 E、地高辛 15、强心甙的适应症有
A、充血性心力衰竭* B、房室传导阻滞 C、心房颤动*
D、心房扑动* E、室性心动过速
16、一荨麻疹的男性电工雷马上找修高空电线故障不宜应用下列哪些药:
A、葡萄糖酸钙 B、扑尔敏* C、氯化钙 D、苯海拉明* E、异丙嗪* 17、可引起便秘的药物有:
A、硫糖铝* B、硫酸镁 C、碳酸钙* D、氧化镁 E、氢氧化铝* 18、可引起轻泻的药物是:
A、硫糖铝 B、硫酸镁* C、碳酸钙 D、氧化镁* E、氢氧化铝 19、有利于铁剂吸收的物质是:
A、酸* B、浓茶 C、果糖* D、Vitc* E、四环素
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20、用于血栓栓塞性疾病,溶解血栓的药物是:
A、链激酶* B、尿激酶* C、华法令 D、肝素 E、氨甲苯酸
21、防治胰岛素低血糖反应的方法是:
A、防止过量注射* B、反应轻者口服葡萄糖*
C、反应重者立即注射50%葡萄糖* D、与糖皮质激素合用
E、对过敏者禁用
22、某患者大出血BP↓休克,送急诊室后医生给于低分子右旋糖酐,其目的是:
A、防止低血糖 B、扩充血容量* C、改善微循环* D、防止血管内凝固* E、止血 23、胰岛素的用途有:
A、重型糖尿病* B、糖尿病昏迷* C、糖尿病患者手术*
D、幼年型糖尿病* E、糖尿病酮症酸中毒* 24、地塞米松的作用有
A、抗炎* B、抗毒* C、抗菌 D、抗休克* E、抗免疫*
29
25、青霉素皮试对象是:
A、初次注射青霉素者* B、停用青霉素三天以上者*
C、用药过程中更换批号者* D、有青霉素过敏史者
E、有其它药物过敏史者*
26、可用于耐青霉素的金葡菌感染的药物有
A、苯唑西林* B、头孢氨苄* C、林可霉素* D、庆大霉素* E、氧氟沙星* 27、可用于绿脓杆菌感染的有
A、羧苄西林* B、庆大霉素* C、头孢他定* D、粘菌素* E、SD-Ag* 28、甲硝唑用于治疗:
A、阿米巴痢疾* B、阿米巴肝脓肿* C、蛔虫病
D、滴虫病* E、厌氧菌感染* 29、对肾脏有毒性的药物:
A、速尿* B、庆大霉素* C、粘菌素* D、头孢氨苄* E、SD*
30、四环素类药物的不良反应有:
30
A、骨髓抑制 B、肝损害* C、二重感染* D、影响骨骼和牙齿的发育* E、灰婴综合症
31、主要用于G-菌感染的药物是:
A、庆大霉素* B、链霉素* C、林可霉素 D、氨苄西林 E、SD
32、下列有关头孢菌素的叙述,正确的是:
A、对一内酰胺酶的稳定性:第三代>第二代>第一代* B、抗G+菌作用:第一代>第二代>第三代* C、抗G-菌作用:第三代>第二代>第一代* D、肾毒性,第一代>第二代>第三代* E、抗菌谱不如青霉素广
33、能抑制菌体蛋白质合成的抗生素是:
A、四环素类* B、氨甙基类* C、氯霉素* D、B一内酰胺类 E、大环内酯类* 34、磺胺类药物的不良反应是:
A、过敏反应* B、再障* C、肾损害* D、肝损害 E、恶心、呕吐*
35、磺胺药物临床可用于:
A、肠道感染* B、尿道感染* C、流脑* D、流感 E、
31
防治烧伤感染*
36、用于肠外阿米巴病的药有
A、灭滴灵* B、氯喹* C、卡巴砷 D、卤化喹啉类 E、巴龙霉素
37、对哌螓用药无效的肠虫有
A、蛔虫 B、钩虫* C、蛲虫 D、鞭虫* E、绦虫*
38、甲苯咪唑可用于下列感染:
A、蛔虫* B、钩虫* C、蛲虫* D、鞭虫* E、绦虫*
39、氨基甙类药物共性有:
A、P.O难吸收* B、对G-菌抗菌作用强大* C、有耳肾毒性* D、对G+菌抗菌作用强大 E、有肾毒性* 40、解救氰化物中毒选用
A、解磷定 B、亚硝酸异戊酯* C、亚甲兰* D、亚硝酸钠* E、硫代硫酸钠*
41、ABE 42、BD 43、ABDE 44、ABCDE 45、AE 46、AB
47、ACDE 48、CE 49、BD 50、AE 51、ACD 52、ABCD
32
53、ACD 54、ABCDE 55、ABE 56、ABE 57、BC 58、ABC 59、CDE 60、 ABCDE 61、BDE 62、DE 63、BC 64、BCD 65、AB 66、ABE 67、BE 68、BCD 69、ABD 70、ACDE 三、填空题
1、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢 和排泄_四个基本过程。
2、药物的不良反应包括:__ 副作用_,_ 毒性反应_,_变态反应,_ 继发反应 _等类型。
3、阿托品禁用于 前列腺肥大 _、_ 青光眼_及 有青光眼倾向 __的患者。
4、传出神经系统药物中能舒张血管的抗休克药有 阿托品、_ 山莨菪碱、_ 东莨菪碱_、 多巴胺 ___和 异丙肾上腺素_等
5传出神经系统药物中能收缩血管的抗休克药有_肾上腺素_、去甲肾上腺素__和_间羟胺_等
6、写出下列药物的拮抗剂:去甲肾上腺素 酚妥拉明 、异丙肾上腺素 心得安 、阿托品 毛果芸香碱 。
7、肾上腺素激动 α1 受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩,激动 β2 受体使骨骼肌血管舒张。
8、心脏复苏新三联针由:_肾上腺素,_利多卡因,_阿托品组成,
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主要用于抢救心跳骤停。
9、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现 镇静___、_ 催眠_、 抗惊厥和_ 麻醉_等作用。
10、癫痫小发作首选_乙琥胺_,大发作首选_苯妥英钠,精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳
11、解热镇痛抗炎药是一类具有_ 解热镇痛_作用,大都还具有_ 抗炎_、_抗风湿__作用的药物。其共同的药理作用基础是 抑制前列腺素的合成 。
12、Morphine急性中毒表现有:昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压下降等,可因呼吸麻痹而死亡。抢救时可采用人工呼吸、吸氧和注射其阻断剂纳络酮,也可视情给予呼吸兴奋药尼可刹米。 13、普萘洛尔为 β 受体阻断药,可治疗 心律失常、 心绞痛和 高血压 等。
14、西地兰中毒致快速型心律失常时首选 苯妥英钠 ,致心动过缓时首选 阿托品 。
15、可致低血钾的利尿药有 高效能利尿药 和 中效能利尿药 两类,可致高血钾的利尿药有 螺内酯 和 氨苯喋啶 等两种。
16、可致低血钾的利尿药有高效能类_和中效能类等两类利尿药,可致高血钾的利尿药有低效能类等两类利尿药。
17、乳敏生为干燥的_活乳酸杆菌_制剂,能在胃肠内分解糖类产
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生乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制_腐败菌_繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产气,常用于小儿饮食不当所致的_消化不良_及其_腹胀、_腹泻_的治疗。
18、可待因可用于_镇咳__其主要不良反应是_成瘾性_。 19、常用的H1受体阻断有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、阿司咪唑、特非那定等。
20、具有强大体内、外抗凝作用的药物是_ 肝素,体内抗凝过量时可致 自发性出血 。
21、肝素在_体内__和_体外_均有抗凝的作用,华法令在_体内_有抗凝血作用,拘橡酸钠用于体外抗凝。
22、铁剂以Fe2+_形式被吸收,而_胃酸___,_维生素C_,_食物中的还原物质_等因素可促进其吸收。
23、纤溶过程亢进所致的出血应选用_ 止血芳酸_或 止血环酸 __,但过量时可致 血栓形成,此时应选用 链激酶_或_ 尿激酶_治疗。 24、硫酸镁口服时有_ 导泻_,_ 利胆__作用;注射时有_ 降压 __,_ 抗惊厥 __作用。
25、缩宫素对子宫体有较强的收缩作用,对 子宫颈 __有松驰作用。而麦角新碱对_ 子宫体_和_ 子宫颈__均有强大收缩作用,只能用于_ 产后子宫复原 ___和 子宫出血 ,禁用于 催产 和 引产 。
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26、糖皮质激素治疗严重感染时必须合用足量,有效的 抗菌药物_,这是因为它本身无 抗菌 作用,而且还降低了_ 机体的免疫力__。
27、一内酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
28、红霉素的抗菌原理是_抑制细菌蛋白质的合成_是_抑菌_剂。 29、青霉素的严重不良反应是 过敏性休克_,治疗此不良反应的首选药是_ 肾上腺素___。治疗流脑的首选药是 SD_。
30、伤寒、付伤寒时首选_ 氯霉素_,斑疹伤寒时首选_ 四环素__。 31、四环素类药物常用作_立克次体_和_支原体__感染的首选药。 32、磺胺类药物作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶_,TMP作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶。
33、磺胺类主要的不良反应是_肾损害_,主要预防措施是同服等量的碳酸氢钠、多饮水。
34、控制疟疾症状的首选药是_ 氯喹 ___,控制复发的是_ 伯氨喹 _,病因性预防的是_乙胺嘧啶_。
35、写出下列词语的拉丁文缩写词:
一天三次__t.i.d.__,皮试_A.S.T.__,静脉注射_i.v._,注射剂_Inj._。
36、 氨基甙类的主要不良反应是 耳毒性 、 肾毒性 、 肌毒性、 过敏反应 。
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37、联合用药的结果可能是药物原有作用的增加,称为 协同作用 ,也可能是药物原有作用的减弱,称为 拮抗作用 。
38、毛果芸香碱激动睫状肌上的M 受体,视近物 清楚 ,视远物 模糊 ,这种效应称为 调节痉挛 。
39、地西泮具有明显的抗焦虑作用和 镇静催眠 作用以及较强的抗 惊厥 作用和抗 癫痫作用。另外它还有 中枢性 肌松作用。
40、可的松和泼尼松在体内分别转化为 氢化可的松 和 泼尼松龙 而产生药效,故 肝功能不良 的患者不宜直接应用。
四、名词解释
1、治疗作用:指符合用药目的,达到治疗效果的作用。
2、吸收作用:药物被吸收后,随血液循环到达组织器官所发生的确作用。
3、不良反应:指不符合用药目的并对机体不利的反应。 4、副作用:药物在治疗量时产生的,与用药目的无关的作用。 5、毒性反应:主要由于用药剂量过大或用药时间过久,药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。
6、受体激动药:与受体有强大的亲和力,并有明显的内在活性的药物,此药物就是该受体的激动药。
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7、首关消除:有些口服的药物,首次通过肝脏时即发生灭活,使进入体循环有药量减少,药效降低,这种现象称为首关消除。 8、药酶抑制剂:能抑制药酶的合成或降低药酶活性的药物。 9、药酶诱导剂:能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 10、药物半衰期:指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 11、耐受性:有少数人对药物的敏感性低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。
12、常用量:比最小有效量大些,比极量小些的量。
13、麻醉药品:指连续应用后,易产生身体依赖性(成瘾性)的药物。
14、阿托品化:有机磷中毒的病人对阿托品的敏感性比正常人或一般病人低,故用量较大,可不受极量所限,当出现瞳孔扩大、皮肤变干、颜面潮红、肺部湿罗音减少或消失、意识好转时,称为阿托品化。
15、抗生素:指某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀灭其它微生物的化学物质。
16、抗菌谱:指药物的抗菌范围,是临床选择用药的重要依据。 17、抗微生物药:指对病原微生物有抑制或杀灭作用的药物。 18、药物配伍禁忌:两种或两种以上的药物配伍在一起,引起药理上、物理上或化学上的变化,影响治疗效果甚至影响病人用药安全,这
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种情况称为药物配伍禁忌。
19、二重感染:由于长期使用广谱抗菌药物,致体内的敏感菌受抑制,不敏感菌株乘机生长繁殖,破坏了菌群共生的平衡状态,形成了新的感染,称为二重感染
20、治疗指数:指半数致死量与半数有效量的比值,此值愈大,药物的安全性愈大。
21、肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中,随胆汁到达小肠后被水解,游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏,称为肝肠循环。
22、变态反应:是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,亦称为过敏反应。
23、安全范围:是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围,此范围越大,药物的毒性越小,安全性越大。
24、抗菌后效应:是指药物对细菌抑制作用持续到药物已脱离接触之后的作用,如青霉素对革兰阳性菌的后效应约为2至4小时。 25、耐药性 是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。
五、简答题 1、阿托品的用途?
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答:(1)缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症:(2)抑制腺体分泌:全麻前给药、严重盗汗和流涎症;(3)眼科:虹膜睫状体炎、检查眼底、验光;(4)抗心律失常:心动过缓、房室传导阻滞;(5)抗休克:感染性休克;(6)解救有机磷中毒,消除M样症状和部分中枢症状;(7)解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒,消除M样症状。 2、肾上腺素的用途?
答:(1)抢救心跳骤停;(2)抢救过敏性休克;(3)治疗支气管哮喘急性发作或持续状态;(4)局部止血:鼻粘膜和牙龈出血;(5)与局麻药配伍。
3、中度以上的有机磷中毒应该用什么药解毒?为什么?
答:中度以上有机磷中毒应该合用M受体阻断药(如阿托品)和胆碱酯酶复活药(如碘解磷定)。因为有机磷中毒是由于有机磷与胆碱酯酶牢固结合,形成磷酰化胆碱酯酶而失去活性,造成Ach大量堆积所致,中度以上中毒均有M样症状和N样症状。M受体阻断药只能解除M样症状和部分中枢症状,不能解除N样症状,且不能恢复胆碱酯酶的活性;而胆碱酯酶复活药能恢复胆碱酯酶的活性,且能与游离的有机磷结合成无毒的物质从尿排出,对骨骼肌兴奋的N样症状疗效显著,但对M样症状的疗效差,且不能直接对抗体内已蓄积的Ach。
4、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别?
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答:阿斯匹林和吗啡的镇痛作用的区别如下: 阿斯匹林 吗啡 镇痛作用中等强度,无欣快感、无作用强大,有欣快感、有特点 成瘾性 成瘾性 镇痛作用抑制外周PG的生物合成 原理 激动脑内的阿片受体 镇痛方面慢性疼痛:如头痛、神经其它镇痛药无效的急性锐的应用 痛、肌肉痛、牙痛、关节痛:如创伤性疼痛、烧伤痛、月经痛等 性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛等到
5、阿斯匹林和氯丙嗪在降温作用方面有何区别?
答:阿斯匹林和氯丙嗪在降温作用方面的区别如下: 阿斯匹林 作用特点 使发热病人的体温降低到正常水平,但对正常人的体温无明显影响 氯丙嗪 在低温环境下才有降温作用,环境温度越低降温作用越明显,可降至正常水平以下 作用原理 抑制下丘脑体温调节中区阻断下丘脑体温调节中枢PG的合成 的DA受体,使其体温调节功能减退 应用 常规退热 人工冬眠、低温麻醉
6、从作用原理分析新斯的明、普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因。 答:新斯的明抑制胆碱酯酶,导致体内Ach蓄积,激动支气管平滑肌的M受体,使支气管收缩,加重哮喘;普萘洛尔阻断支气管平滑肌的β2受体,使支气管收缩,加重哮喘。故新斯的明、普萘洛尔
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禁用于支气管哮喘。
7、简述氢氯噻嗪与速尿的利尿作用原理和利尿作用有何不同?
答:氢氯噻嗪抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl重吸收而利尿,利尿作用中等强度;速尿抑制髓袢升支粗段的髓质部与皮质部对NaCl重吸收而利尿,利尿作用迅速而强大。 8、简述强心甙对心脏的毒性反应及防治措施
答:强心甙对心脏的毒性;使原有的心衰症状加重和致各种心律失常。预防:根据心电图变化、临床症状和血药浓度作出初步诊断。在用药过程中要注意避免诱发中毒的各种因素,警惕中毒的先兆症状,当出现一定次数室性心律失常,窦性心动过缓及色视障碍时,都宜及时减量或停用强心甙及排钾利尿药。治疗:选用相应的药物抗体;另外,对过速型心律失常应补充钾离子,应用苯妥英钠或利多卡因;对过缓型宜选用阿托品。
9、说出氨基碱类药物的共同特点?
答:(1)抗菌机制相同:抑制菌体蛋白质的合成,属静止期杀菌剂;(2)抗菌谱相似:对革兰阴性菌作用强于革兰阳性菌,在碱性环境中抗菌活性增强;(3)本类药物之间有部分或完全交叉耐药性;(4)体内过程相似:胃肠道吸收少,口服给药仅限于肠道感染,全身感染必须注射给药;大部分以原形从肾排泄,泌尿系感染可选用;(5)主要不良反应相似:耳毒性和肾毒性,大剂量时还可引起神经
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肌肉接头阻滞,甚至引起呼吸麻痹。 10、简述糖皮质激素的用途。
答:(1)治疗严重感染;(2)治疗炎症及防止其后遗症;(3)治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病;(4)抗休克;(5)治疗某些血液病:如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等;(6)替代疗法:如脑垂体前叶功能减退症,急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。
11、列出抗消化性溃疡药的种类,每类列出一个药物。
答:抗消化性溃疡药有五大类:(1)抗酸药:如碳酸氢钠;(2)胃酸分泌抑制药:a、H2受体阻断药,如西咪替丁,b、M1受体阻断药,如哌仑西平,c、胃泌素受体阻断药,如丙谷胺,d、胃壁细胞H+泵抑制药,如奥美拉唑;(3)溃疡面保护药:如硫糖铝;(4)胃肠解痉药:如阿托品;(5)抗幽门螺杆菌药:如甲硝唑。 12、简述青霉素G的抗菌谱、抗菌机理。
答:(1)抗菌谱:杀灭革兰氏阳性球菌(葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)、阳性杆菌(产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、炭咀杆菌等)、阴性球菌(脑膜炎双球菌、淋球菌等)、螺旋体、放线菌。(2)抗菌机理:抑制粘肽酶,阻止细菌细胞壁的合成。 13、简述青霉素G的主要不良反应及其防治措施。
答:(1)主要不良反应:过敏反应,严重时可致过敏性休克。(2)
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防治措施:a、严禁掌握适应症,避免局部用药;b、详问病人用药过敏史,对青霉素过敏者禁用;c、皮试:对初次注射或三天以上未使用青霉素以及用药过程中更换不同批号或不同厂家生产的青霉素均作皮试,阳性者禁用;d、皮试液和注射液要即配即用;e、注射器要专用;f、避免饥饿时注射;g、注射后观察半小时;h、皮试前及注射前必须准备好抢救药物及抢救器械;I、一旦发生过敏性休克,立即皮下或肌内注射0.1%的肾上腺素0.5~1.0ml,必要时可作静注,并根据需要选用间羟胺或去甲肾上腺素、氨茶碱、糖皮质激素和抗组胺药以及采取人工呼吸、给氧等措施,必要时可气管切开。 14、抗高血压药物的分类?各举1—2个药物。
答:抗高血压药分八大类:Ⅰ、中枢性交感神经抑制药,可乐定、甲基多巴;Ⅱ、神经节阻断药:阿方那特、美加明;Ⅲ、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药:利血平、胍乙啶;Ⅳ、肾上腺素受体阻断药:(1)α受体阻断药,哌唑嗪(2)β受体阻断药,普萘洛尔、吲哚洛尔,(3)α、β受体阻断药:拉贝洛尔;Ⅴ、钙拮抗菌素药:硝苯地平、尼群地平;Ⅵ、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:卡托普利、依那普利;Ⅶ、直接扩张血管药:肼屈嗪、硝普钠;Ⅷ、利尿降压药:氢氯噻嗪。 15、分析合用硝酸甘油和心得安治疗心绞痛的意义。
答:普萘洛尔致冠状动脉收缩和心腔增大的缺点可被硝酸甘油克服,而硝酸甘油引起的反射性心率加快,可被普萘洛尔纠正。故合用
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硝酸甘油和心得安治疗心绞痛可相互纠正缺点,明显降低心肌耗氧量,增强治疗效果。
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