自主实习审批表

系部： 学生姓名 家长姓名 专业和班级 实习岗位 单 位 名 称 实 习 人事部联系人 单 位 详 细 地 址 信 年 月 日 息 实习时间 至 年 月 日 学生校外联系方式 手机： 家长联系方式 家庭电话： 电 话 传真号码 (备注: 根据国家有关规定，高职毕业生在三年学习过程中的最后半年必须到企业、事业单位进行有薪顶岗实训，实训成绩列入总成绩。) QQ： 电子邮件： 手机： 1.严格遵守学院实习教学管理办法和实习安全管理规定，认真填写《实习笔记》，顺利完成顶岗实习任务。 约 定 的 容 2.实习期间必须按要求保持与系部老师、辅导员和家长联系，更换个人联系方式须及时告知。 3.实习生接受实习单位的领导，严格遵守实习单位的各项纪律和规章制度。 4.学生在实习期间如有违反校纪院规行为或违反实习单位纪律等行为的，按学院内 学生管理规定予以处理。 5.在实习期间所发生的一切后果(包括因此产生的纠纷、人身安全和财产损失)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。 6.文明礼貌，维护学院集体荣誉，发扬团结、友爱、互助精神。 本人保证所填基本情况真实，填写的各项材料内容真实，同意约定的学并已认真阅读各项约定，愿意承担学各项条款，作为家长愿对该生的实习情况进生行了解、指导和督促，并愿承担自主实习期生由此产生的一切后果。 家间所发生的一切后果。 本 长人承承学生签名： 长签名（盖章） 年 月 日 诺 诺 年 月 日 接实习 受单实习单位签章： 位意 见 年 月 日 同意接受该同学到我单位 部 审批 意 领导签字： 见 年 月 日