一、感冒 六、肺痨 热、梦遗腰酸者--知柏地若痰食阻滞,胃中不和者十四、痴呆 1. 风寒证: 荆防败毒1 肺阴亏损:滋阴润肺 黄丸 +半夏秫米汤 1髓海不足:七福饮 散或荆防达表汤 月华丸 咳嗽频而痰少质4 心阳不振:温补心阳,3 心脾两虚:补养心脾、2脾肾两虚:还少丹 2. 风热证:辛凉解表 粘者 +琼玉膏 安神定悸 桂枝甘草龙以生气血 归脾汤 若3痰浊蒙窍:涤痰汤 银翘散或葱豉桔梗汤 2阴虚火旺:滋阴降火 骨牡蛎汤 合参附汤 产后虚烦不寐 /老年人4瘀血内阻:通窍活血汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解百合固金丸合秦艽鳖甲 夜寐早醒而无虚烦也可 十五、厥证 表 新加香薷饮 散 咳血较著者配合十大汗出,亡阳者用独参汤 用本方 A 气厥
5 水饮凌心:振奋心阳,4心肾不交:滋阴降火、1实证:五磨饮子合通关4. 气虚感冒: 参苏饮 灰丸
5. 阴虚感冒加减葳蕤汤 3 气阴耗伤:益气养阴 化气行水 苓桂术甘汤 养心安神 六味地黄丸散 平服逍遥散,越鞠丸
若心功能不全而导致合交泰丸 二、咳嗽 保真汤或参苓白术散 2 虚证:补气回阳 四味
A 外感咳嗽 4 阴阳两虚:滋阴补阳 浮肿,尿少,阵发性夜间5 心胆气虚:益气镇惊、回阳饮合生脉注射液 参
咳喘或端坐呼吸--真武安神定志 安神定志丸附注射液 平时常服香砂1. 风寒袭肺: 三拗汤合补天大造丸
汤 止咳散 七、肺胀 合酸枣仁汤 六君子丸
2. 风热犯肺: 桑菊饮 1 痰浊壅肺:化痰降气,6 心血瘀阻:活血化瘀、十二、癫狂 B 血厥 3. 风燥伤肺: 桑杏汤 健脾益肺 苏子降气汤理气通络 桃仁红花煎 A 癫 1实证:活血顺气 通瘀
合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 1痰气郁结:理气解郁、煎或羚角钩藤汤 B 内伤咳嗽 合三子养新汤
1. 痰湿蕴肺: 二陈平 痰从寒化为饮,外感风7痰热扰心:黄连温胆汤 化痰开窍 顺气导痰汤2虚证:补养气血 急独胃散合三子养亲汤 寒诱发,喘咳痰多粘白泡十、胸痹 合逍遥散 参汤继用人参养营汤
2. 痰热郁肺.清金化痰汤 沫,见表寒里饮证者--小1 心血瘀阻:活血化瘀、痰伏较甚者可用控涎丹。 C痰厥行气豁痰
通络止痛 血府逐瘀汤 若神思迷惘,表情呆钝,导痰汤 喉中痰涎壅盛3. 肝火犯肺: 泻白散青龙汤加减
合黛蛤散 饮郁化热,烦躁而喘,若气虚血瘀----人参养营言语错乱,目瞪不瞬,舌可先予猴枣散 4. 肺阴亏耗 沙参麦脉浮--小青龙加石膏汤。 汤和桃红四物汤 苔白腻--苏合香丸+四七十六、胃痛
冬汤 若痰浊夹瘀用涤痰汤+活2气滞心胸:柴胡疏肝散 汤1 寒邪客胃:温胃散寒、
日久化热—丹栀逍遥散 若不寐易惊,躁烦不安,理气止痛 良附丸香苏三、哮证 血药
A. 发作期 2 痰热郁肺:清肺化痰,便秘者—当归龙荟丸 舌红苔黄,脉滑数--温胆散 郁久化热,寒热错1.寒哮: 射干麻黄汤 或降逆平喘 越婢加半夏汤3 痰浊壅塞:通阳泻浊、汤+黄连合白金丸 杂用半夏泻心汤 小青龙汤 或桑3 痰蒙神窍:涤痰、豁痰开结 瓜萎薤白半神昏志乱者--至宝丹 2 饮食停滞:消食导滞 2热哮:定喘汤或越婢加开窍、熄风 涤痰汤加夏汤合涤痰汤 痰郁化2 心脾两虚:健脾养心、保和丸 如服上药不效,半夏汤 减,另服安宫牛黄丸或至热用黄连温胆汤 益气安神 养心汤合越胃脘痛胀而便闭者--小
4 阴寒凝滞:辛温通阳、鞠丸 亦可+甘麦大枣汤 承气汤或改用枳实导滞3寒包火:小青龙加石膏宝丹
汤或厚朴麻黄汤 4 肺肾气虚:补肺纳肾、开痹散寒 枳实薤白桂 B 狂 汤 4风痰哮证:三子养亲汤 降气平喘 平喘固本汤枝汤合当归四逆汤 1痰火上扰:镇心涤痰、
若阴寒极盛,胸痹重证泻肝清火 生铁落饮 或胃痛急剧而拒按,伴苔5 虚哮: 平喘固本汤 合补肺汤
附:喘脱: 回阳救急汤 若见喘脱危象,急加参(心痛彻背,背痛彻心) 如痰火壅盛而舌苔黄黄燥便秘者+大承气汤 合生脉饮 附汤送服蛤蚧散/黑锡--乌头赤石脂丸+苏合腻甚者--同时用礞石滚3 肝气犯胃:疏肝理气、 B.缓解期 丹。病情稳定阶段 可常香丸 痰丸,再用安宫牛黄丸 和胃止痛 柴胡疏肝散
5 心肾阴虚:滋阴益肾 如阳明热盛,大便秘郁久化热用化肝煎或丹1肺脾气虚: 六君子汤 服皱肺丸。
养心安神 天王补心丹 结,舌苔黄糙,脉实大者栀逍遥散+左金丸 2肺肾气虚:生脉地黄 5 阳虚水泛:温肾健脾、
4湿热中阻:疏肝泄热和汤合金水六君煎 化饮利水 真武汤合五合炙甘草汤 --加减小承气汤
6 气阴两虚:益气养阴、 如神志较清,痰热未胃 清中汤 四、喘证 苓散
活血通络 生脉散合人 尽,心烦不寐者--温胆汤5 瘀血停滞:活血化瘀、 A.实喘 八、肺痿
参养营汤和胃理气 失笑散合丹1 风寒袭肺: 麻黄汤 1. 虚热:滋阴清热,清肺 若脉结代--气 +朱砂安神丸
2 表寒里热: 麻杏石甘生津 麦门冬汤合清燥虚血少,血不养心+炙甘 2 火盛伤阴:滋阴降火、参饮
草汤 汤 救肺汤 安神定志 二阴煎合琥6 胃阴亏虚:养阴益胃
珀养心丹 一贯煎+芍药甘草汤 若3 痰热郁肺: 桑白皮汤 2.虚寒:温肺益气 甘草7 心肾阳虚:益气温阳、
活血通络 参附汤合右 若心火亢盛加朱砂安神见胃脘灼痛,嘈杂泛酸者4 痰浊阻肺: 二陈汤合干姜汤/生姜甘草汤
归饮 三子养亲汤 九、心悸 丸 若睡中不安稳加孔+左金丸
7 脾胃虚寒:温中健脾 5 肺气郁痹:五磨饮子 1 心虚胆怯:镇惊定志、若肾阳虚衰,不能制水,圣枕中丹
B.虚喘 养心安神 安神定志丸 水气凌心--心悸喘促,不3 痰热瘀结:癫狂梦醒汤 黄芪建中汤 如寒胜而痛1 肺气虚耗: 生脉散合2 心血不足:补血养心,能平卧,小便短少,肢全有蓄血内结+大黄蔗虫丸 甚,呕吐肢冷—附子理中
浮肿--真武汤 丸 补肺汤 益气安神 归脾汤 不饥不食+白金丸
2 肾虚:-金匮肾气丸合 若阳虚厥逆 — 四逆加人 十三、痫证
若热病后期,损及心阴而参汤或参附注射液 参蛤散 1 风痰闭阻:涤痰熄风、痛止之后--香砂六君子
汤 十一、不寐 3正虚喘脱:参附汤送服致心悸者--用生脉散 开窍定痫 定痫丸
3 阴虚火旺:滋阴清火、1肝火扰心:疏肝泻热、2 痰火扰心:清汗泻火、附:吐酸 1热证:泄肝黑锡丹配合蛤蚧粉
养心安神 天王补心丹、佐以安神 龙胆泻肝汤 化痰开窍 龙胆泻肝汤+清火 左金丸 五、肺痈
2寒证:温养 1. 初期: 银翘散 朱砂安神丸 涤痰汤
若头晕目眩,头痛欲裂,若2. 成痈期: 千金苇茎3瘀血脑络:通窍活血汤 脾胃 香砂六君子汤
阴虚而火不旺者--用天不寐烦躁大便秘结—当4心脾两虚:六君子汤合附:嘈杂 1胃热:和中汤合如金解毒散
归龙荟丸 清热 温胆汤 3. 溃脓期: 加味桔梗王补心丹 归脾汤 痰热扰心:化痰清热、 汤 4. 恢复期:沙参清 2 5心肾亏虚:左归丸和天 2胃虚:健脾
若阴虚火旺而+五心烦和中安神 黄连温胆汤 王补心丹 和胃 四君子汤 肺汤合桔梗杏仁煎
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3血虚:补益膈散 气丸 5虚寒痢:温补脾肾、收汤 心脾 归脾汤 3 气机郁滞:顺气降逆 涩固脱 桃花汤合真人
若湿邪偏重(胸闷腹胀尿养脏汤 若胁肋下有癥块,而正气十七、痞满 五磨饮子
肢体倦怠,苔白腻者)6休息痢:温中清肠、佐未衰者--鳖甲煎丸 (一)实证 少,
若气逆痰阻(头目昏眩,--胃苓汤 3肝胆湿热:清热利湿 1饮食内停:保和丸 以调气化滞 连理汤
2痰湿中阻:二陈平胃散 或时有恶心,舌苔薄腻,2 湿热伤中:清热利湿 遇寒即发,下痢白冻,龙胆泻肝汤 若胁肋剧
葛根黄芩黄连汤 3湿热阻胃:泻心汤合连脉弦滑)+旋复代赭汤 倦怠少食,舌淡苔白,脉痛,呕吐蛔虫者--乌梅丸
在夏暑之间症见发 若湿热煎熬,结成砂朴饮 沉-温脾汤
阻滞胆道4肝胃不和:越鞠丸合枳若日久瘀血内结,胸胁刺热头重,烦渴自汗,小 石, (胁肋剧痛,
痛,久呃不止+血府逐瘀便短赤,脉濡数可用新 久痢顽固不愈,证见寒热边及肩背)--合硝石矾石术丸
汤 加香薷饮合六一散 错杂者 乌梅丸 散 (二)虚证
3 食滞胃肠:消食导滞 4肝络失养:养阴柔肝 1脾胃虚弱:补中益气汤 B 虚证
1脾胃阳虚:温补脾胃、保和丸 若食滞较重化 若肾阳虚,关门不固,用 一贯煎 2胃阴不足:益胃汤
和中降逆 理中丸 热,脘腹胀满,泻而不 四神丸 二十六、黄疸 十八、呕吐
2 胃阴不足:生津养胃止爽者--枳实导滞丸 若中气下陷用补中益 (一) 阳黄 A 实证
气汤 1热重于湿:清热利湿、1外邪犯胃:疏邪解表、呃 益胃汤合橘皮竹茹 (二)久泻
肝气乘脾:抑肝扶脾 附:噤口痢(下痢不能进佐以泄下 茵陈蒿汤 芳香化浊 藿香正气散 汤 1
食,或呕不能食者) 痛泻要方 2 湿重于热:利湿化浊、2 饮食停滞:消食化滞、二十一、腹痛
1寒邪内阻:温中散寒 2 脾胃虚弱:健脾益胃 1实证:泄热和胃,苦辛佐以清热 茵陈五苓散+和胃降逆 保和丸
通降 开噤散 若汤剂不甘露消毒丹 参苓白术散 3 痰饮内阻:温化痰饮、良附丸+正气天香散
和胃降逆 小半夏汤+苓 寒积用大黄附子汤, 若脾阳虚衰,阴寒内受,可先用玉枢丹,再予 阳黄初起见表证者--盛,腹中冷痛,手足不温前方。 先用麻黄连翘赤小豆汤 桂术甘汤 还可用附子理中丸和乌
2虚证:健脾和胃 六君3胆腑郁热:大柴胡汤 --理中丸 4 肝气犯胃:疏肝和胃、梅丸
降逆止呕 四七汤 若 若少腹拘急冷痛,苔 若久泻不止,中气下子汤 若下痢无度,饮4 急黄:清热解毒、凉营
陷,而致脱肛者--补中益食,肢冷脉微--急用独参开窍 犀角散 若神昏呕吐酸水,心烦口渴+左白,脉沉紧--暖肝煎
若腹中冷痛,手足逆气汤 汤/参附汤 谵语+安宫牛黄丸 金丸
冷,而又身体疼痛--乌头3肾阳虚衰:温肾健脾、二十四、便秘 动风用羚羊角粉或紫雪 B 虚证
(一)实秘 固涩止泻 四神丸 (二) 阴黄: 1脾胃气虚:香砂六君子桂枝汤(内外皆寒)
若腹中雷鸣切痛,胸胁 若脐腹冷痛,可加附子1 热秘:清热润肠 麻子1寒湿阻滞 健脾和胄、温汤
仁丸 若兼郁怒伤肝,症化寒湿 茵陈术附汤 2 脾胃虚寒:温中健脾、逆满,呕吐--附子粳米汤理中丸
若滑脱不禁或虚坐努见易怒目赤+更衣丸 若胁下徵积胀痛,腹和胃降逆 理中丸 (寒邪上逆)
若燥热不甚,除便秘无部胀满,肤色苍黄,或黧3 胃阴不足:滋养胃阴,2湿热壅滞:通腑泄热 责可用真人养脏汤
大承气汤 腹痛剧烈,寒 若脾虚肾寒著,反见心其他明显症状,或治疗后黑可加服硝石矾石散 降逆止呕 麦门冬汤
热往来,恶心呕吐大便秘烦嘈杂,大便有粘冻,表便虽通而不爽者--青麟2脾虚湿滞:黄芪建中汤 十九、噎膈
现寒热错杂症候可改服丸 (三)黄疸消退后调理 1痰气交阻:开郁、化痰、结用大柴胡汤
若热势较盛,痞满燥1湿热留恋:茵陈四苓散 润燥 启膈散 痰多可化3饮食积滞:消食导滞 乌梅丸
枳实导滞丸 轻症用保二十三、痢疾 实,用大承气汤 2肝脾不调:柴胡疏肝散服玉枢丹
1湿热痢:清热解毒、调2冷秘 温脾汤合半硫丸 合归芍六君子 2津亏热结:滋养津液 和丸
芍药汤 若痢3气秘 六磨汤 3气滞血瘀:逍遥散合鳖五汁安中饮 烦渴咽燥,4肝气郁滞:柴胡疏肝散 气行血
甲煎丸 噎食不下,或食入即吐,腹痛肠鸣泄泻用痛泻要疾初起,发热恶寒,头身 (二)虚秘
吐物酸热用竹叶石膏汤+方 少腹绞痛,阴囊寒疝重痛,见表证—荆防败毒1气虚:益气润肠 黄芪二十七、积聚
用天台乌药散 汤 若气虚下陷,肛门坠 A 聚证 散 大黄
1肝气郁滞:疏肝解郁、3瘀血内阻:滋阴养血、5瘀血内停:少腹逐瘀汤 若身热汗出,脉急胀+补中益气汤
若行气消聚 逍遥散合木破结行瘀 通幽汤 如服若有寒像 用膈下逐瘀汤促,表邪未解而里热已盛
气息低微,懒言少气,用香顺气散 药即吐,难于下咽--可先6中虚脏寒:温中补虚、--葛根芩连汤
缓急止痛 小建中汤 若 若痢下不爽,腹痛拒生脉散 若肾气虚用大2 食滞痰阻:导滞通便、服玉枢丹
按,苔腻脉滑 +枳实导滞补元煎 理气化痰 六磨汤 若痰4气虚阳微:温补脾肾 虚寒腹痛较重,呕吐肢冷
脉微--大建中汤 2 血虚:养血润燥 润肠湿较重+食滞,丸 腑气虽通,补气运脾汤
疫毒痢:清热凉血解毒 丸 若阴血已复,便仍干苔腻不化--平胃散 附:反胃(食入之后,停 2
燥--五仁丸 B 积证 留胃中,朝食暮吐,暮食若腹痛自利,肢冷脉沉迟白头翁汤合芍药汤
3 阴虚如 增液汤 若胃1气滞血阻:理气活血、朝吐):温中健脾,降气者--附子理中汤
还阴虚用益胃汤 肾阴虚通络消积 柴胡舒肝散神昏谵语,甚则痉厥,脉和胃 丁香透膈散
可用温脾汤,补中益气弦细,舌红绛苔黄糙+犀用六味地黄丸 合失笑散 二十、呃逆
汤,当归四逆汤,黄芪建角地黄汤紫雪丹 若2 瘀血内结:祛瘀软坚、 A 实证
津亏热结,热盛伤津,兼调脾胃若 膈下逐瘀汤 1胃中寒冷:温中祛寒止中汤
二十二、泄泻 用增液承气汤 暴痢致脱应服独参汤或合六君子汤若积块大而呃 丁香散
4 阳虚 济川煎 参附汤 坚硬作痛+鳖甲煎丸 2 胃火上逆:清降泄热止 (一)暴泻
温化寒湿 不换二十五、胁痛 3 正虚瘀结:大补气血,呃 竹叶石膏汤 如大便1寒湿内盛:解表散寒,3寒湿痢:
秘结,脘腹痞满+小承气芳香化湿 藿香正气散 金正气散 暑天感寒湿1肝气郁结:疏肝理气 活血化瘀 八珍汤+化积
若柴胡疏肝散 用藿香正气散 丸 汤
外感寒湿,饮食生冷,腹若4阴虚痢:养阴清肠 驻2瘀血阻络:祛瘀通络 二十八、鼓胀
血府逐瘀汤或复元活血1气滞湿阻:疏理肝气、胸膈烦热,大便秘结用凉痛,泻下清稀可用纯阳正车丸合黄连阿胶汤
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2015年中医内科学独家总结
行湿散满 柴胡疏肝散 若时时眩晕,面白少金正气散 瘴毒湿浊,蒙血 知柏地黄丸 气不赞育丹 精血薄弱 左归合胃苓汤 神,便溏下附,脉无力者蔽心窍而见神昏不语+苏摄血用归脾汤 丸 2水湿困脾:温中健脾、--补中益气汤 合香丸 5膏淋 2心脾受损:补益心脾 行气利水 实脾饮 3肾精不足:阴虚:补肾5劳疟:益气养血,扶正实证:清热利湿、分清泄归脾汤 3水热蕴结:清热利湿、滋阴 左归丸 祛邪 何人饮 浊 程氏萆薢分清饮 3肝气不舒:逍遥散 攻下逐水 中满分消丸+ 阳虚:补肾 疟母(久疟不愈,气虚证:补虚固涩 膏淋汤 4 恐惧伤肾: 启阳娱心丹 茵陈蒿汤 助阳 右归丸 机郁滞,血行不畅,瘀血若脾肾两虚,中气下陷, 5湿热下注(宗筋弛纵):
4痰浊中阻:燥湿祛痰、若痰浊,结于左胁之下,形--补中益气汤 清化湿热 龙胆泻肝汤
腹部胀急殊甚,大便干健脾和胃 半夏天麻白术 成痞块)--鳖甲煎丸 阴虚+七味都气丸 肾阳三十八、遗精 结,可用舟车丸 若痰阻气机,郁而化火 气血亏虚+八珍汤/十虚用金匮肾气丸 1君相火旺:清心安神,4 瘀结水留:活血化瘀,(头目胀痛,心烦口苦,全大补汤 6劳淋:健脾益肾 无比滋阴清热 黄连清心饮合行气利水 调营饮 渴不欲饮,苔黄腻,脉弦三十四、水肿 山药丸 若肾阴虚+知柏三才封髓丹
滑)--黄连温胆汤若 A 阳水 地黄丸;中气不足用补中 心肾不交、火灼心阴者
若病久体虚或攻逐之5瘀血阻窍:通窍活血汤 1风水相搏:疏风清热、益气汤 --天王补心丹 后,正气受损宜用八珍汤三十一、中风 宣肺行水 越婢加术汤 附:尿浊 久遗伤肾、阴虚火旺者或人参养营汤 中经络 若见汗出恶风,卫阳已虚1湿热内蕴:清热化湿 --知柏地黄丸/大补阴丸 5阳虚水结:温补脾肾、 1风痰入络真方白丸 —防已黄芪汤 程氏萆薢分清饮 梦遗日久,烦躁失眠,化气行水 附子理苓汤2风阳上扰:天麻钩藤饮 2 湿毒浸淫:宣肺解毒、2脾虚气陷:健脾益气,心神不宁,心悸易惊—安合济生肾气丸 3阴虚风动:镇肝熄风汤 利湿消肿 麻黄连翘赤升清固涩 补中益气汤 神定志丸 6阴虚水结:滋养肝肾,中脏腑 小豆汤+五味消毒饮 3肾元亏虚 2湿热下注:清热利湿 凉血化瘀 六味地黄丸A闭证 3 水湿浸渍:健脾化湿、偏肾阴虚:滋阴益肾 知程氏萆薢分清饮 亦可用合一贯煎 1痰热腑实:桃仁承气汤 通阳利水 五皮饮+胃苓柏地黄丸 猪肚丸 二十九、头痛 2 痰火瘀闭:羚角钩藤汤 汤 偏肾阳虚:温肾固涩 鹿 若因脾乏升清而致湿 A 外感 另可用至宝丹,安宫牛黄4 湿热壅盛:分利湿热 茸补涩丸 注于下,与下焦相火蕴结1风寒头痛:疏风散寒 丸,亦可用醒脏静或清开疏凿饮子 若腹满不减,三十六、癃闭 所致者--苍术二陈汤 川芎茶调散 灵注射液) 大便不通者+己椒苈黄丸 1膀胱湿热:清热利湿、 若湿热流注肝脉不泄 若寒客少阴经脉--麻3痰浊瘀闭:涤痰汤(另 B 阴水 通利小便 八正散 若兼者--龙胆泻肝汤 黄附子细辛汤 可用苏合香丸) 1脾阳虚衰:温运脾阳、心烦,口舌生疮糜烂者+3劳伤心脾:调补心脾, 若寒邪侵犯厥阴经(巅B脱证(阴竭阳亡):参以利水湿 实脾饮 导赤散 益气摄精 妙香散
顶头痛、干呕吐涎沫,甚附汤合生脉散或注射液 若出现口干咽燥,潮热 若中气不升--补中益
面色萎黄,遍体浮肿,晨盗汗,手足心热,舌光红气汤 心脾两虚 归脾汤 则四肢厥冷,苔白脉弦) 恢复期
--吴茱萸汤 1风痰瘀阻:解语丹 起头面肿甚,动则下肢肿 -- 滋肾通关丸 4 肾气不固:补益肾精, 2 风热头痛:疏风清热 2气虚络瘀------补阳还胀,能食而疲乏无力,大 若小便量极少/无尿,固涩止遗 金锁固精丸
便如常或溏,小便反多,面色晦滞,胸闷烦躁,恶阴虚及阳,肾中阴阳两虚芎芷石膏汤 若大便秘五汤
结,口鼻生疮,腑气不通3肝肾亏虚------左归丸舌苔薄腻,脉软弱--参苓心呕吐,口中尿臭,甚神者,治当阴中求阳—右归
白术散 者+黄连上清丸 合地黄饮子 昏谵语--黄连温胆汤 三十九、郁证
2 肾气衰微:温肾助阳,2肺热壅盛:清肺热、利1肝气郁结:疏肝解郁、3 风湿头痛:祛风胜湿 三十二、瘿病
羌活胜湿汤 1气郁痰阻:理气舒郁,化气行水 济生肾气丸+水道 清肺饮 若尿赤理气畅中 柴胡疏肝散 B 内伤 化痰消瘿 四海舒郁丸 真武汤 灼热,小腹胀满合八正散2 气郁化火:清肝泻火、1肝阳头痛:平肝潜阳 2痰结血瘀:理气活血, 阳虚用右归丸/阴虚用上下并治 解郁和胃 丹栀逍遥散 天麻钩藤饮 化痰消瘿 海藻玉壶汤 左归丸 +利水 3肝郁气滞:疏调气机、3 气滞痰郁:化痰利气解2 肾虚头痛:养阴补肾 3肝火旺盛:清泄肝火 病程缠绵,复感外邪,通利小便 沉香散 肝气郁 半夏厚朴汤
以外风论治,不可过用解郁滞严重可合六磨汤 大补元煎 若肾阴虚用知栀子清肝汤消累丸 4忧郁伤神:养心安神、
柏地黄丸 4心肝阴虚:滋养阴精,表药,以越婢汤为主 4浊瘀阻塞:行瘀散结、甘润缓急 甘麦大枣汤 宁心柔肝 天王补心丹3瘀水互结:桃红四物汤通利水道 代抵当丸 表现喘促气逆者—五磨若头痛而畏寒,面白,肾合一贯煎 合五苓散 5中气不足:升清降浊、饮子 阳虚,四肢不温,舌淡,三十三、疟疾 三十五、淋证 化气利水 补中益气汤+5 心脾两虚:健脾养心、脉细而缓--右归丸或金1正疟:祛邪截疟、和解1热淋:清热利湿通淋 春泽汤 益气补血 归脾汤 匮肾气丸 表里 柴胡截疟饮或截八正散 若热毒弥漫三焦6 阴虚火旺:滋阴清热、若3 血虚头痛:养血为主 疟七宝饮 用黄连解毒汤 气虚及阴用参苓白术散 补益肝肾 天王补心丹加味四物汤 2温疟:清热解表、和解2石淋:清热利湿,通淋若脾虚及肾用济生肾气合六味地黄丸 4 痰浊头痛:化痰降逆 祛邪 白虎加桂枝汤或排石 石苇散 丸 半夏白术天麻汤 若石淋日久,证见虚实6肾阳衰惫:温阳益气,心肾不交,心烦失眠多梦白虎加人参汤
5 瘀血头痛:活血化瘀 3寒疟:和解表理,温阳夹杂—补中益气汤+金钱补肾利尿 《济生》肾气遗精—交泰丸 通窍活血汤 达邪 柴胡桂枝干姜汤+草海金沙冬葵子 丸 若精血俱亏(形神萎四十、血证 三十、眩晕 3气淋 截疟七宝饮 顿,腰脊酸痛)--香茸丸 A 鼻衄 1肝阳上亢:平肝潜阳、4瘴疟:①热瘴:解毒除实证:利气疏导 沉香散 若小便量少,甚至无 1热邪犯肺:清泄肺热,滋养肝肾 天麻钩藤饮 瘴,清热保津 清瘴汤 虚证:补中益气汤 尿、呕吐、烦躁、神昏者凉血止血 桑菊饮 若大便 秘结者+当归龙神昏谵语者--急用紫雪4血淋 --《千金》温脾汤+吴茱2 胃热炽盛:清胃泻火,荟丸 实证:清热通淋、凉血止萸汤 丹 凉血止血 玉女煎 2气血亏虚:补养气血、 ②冷瘴:解毒除血 小蓟饮子 三十七:阳痿 3 肝火上炎:清肝泻火, 健运脾胃 归脾汤 瘴,芳化湿浊 加味不换虚证:滋阴清热、补虚止1命火衰微:补肾壮阳 凉血止血 龙胆泻肝汤 3
2015年中医内科学独家总结
4 气不摄血:补气摄血 1脾阳虚弱:温脾化饮 摄 金匮肾气丸 归丸 5阴血亏虚:滋阴养血 归脾汤 苓桂术甘汤合小半夏加 兼证治疗:白内障、省 D阳虚 四物汤+大定风珠 气 B 齿衄 茯苓汤 盲、耳聋--杞菊地黄丸或1心阳虚:益气温阳 保虚血瘀用补阳还五汤 1胃火炽盛: 加味清胃2 饮留胃肠:攻下逐饮 明目地黄丸 元汤 6痰浊阻滞: 导痰汤 散+泻心汤 甘遂半夏汤已椒苈黄丸 疮疡、痈疽五味消毒饮 2脾阳虚:温中健脾 附 若痰浊上壅,蒙蔽清2 阴虚火旺:滋阴降火, B、悬饮 四十三、自汗、盗汗 子理中丸 窍,突然昏厥抽搐,急用凉血止血 六味地黄丸+1邪犯胸肺:和解宣利 1肺卫不固:益气固表 3肾阳虚:温补肾阳,兼竹沥加姜汁冲服安宫牛茜根散 柴枳半夏汤 热盛有汗,玉屏风散合桂枝加黄芪养精血 右归丸 遗精+黄丸 C 咳血 咳嗽气粗,去柴胡,+麻汤 金锁固精丸 四十八、痿证 1燥热伤肺:清热润肺、杏石甘汤 如半身或局部出汗者+ 1 肺热津伤,筋失濡润:
五更泄泻+四神丸 清热润燥、养肺生津 清 宁络止血 桑杏汤 2 饮停胸胁:逐水祛饮 甘麦大枣汤
2 肝火犯肺:清肝泻肺、十枣汤/控涎丹 合椒目2 心血不足:调和营卫 水肿+五苓散 燥救肺汤 身热退净,食
虚劳+感受外邪--薯蓣丸 欲减退,口燥咽干较甚--凉血止血 泻白散合黛瓜蒌汤 归脾汤 蛤散 3 络气不和:理气和络 3 阴虚火旺:滋阴降火 虚劳日久,气血运行不畅益胃汤
而有血瘀者(肌肤甲错,2湿热浸淫、气血不运: 香附旋覆花汤 当归六黄汤
若咳血量较多,纯血鲜红4 阴虚内热:滋阴清热 4邪热郁蒸:清肝泄热,面目黯黑)--大黄蜇虫丸 清热利湿、通利筋脉 加--犀角地黄汤+三七粉冲沙参麦冬汤合泻白散 化湿和营 龙胆泻肝汤 四十六、痹证 味二妙散 服 C、溢饮 湿热内蕴,而热势不盛者 A 风寒湿痹 3脾胃亏虚、精微不运:3 阴虚肺热:滋阴润肺、发表化饮:小青龙汤 四妙丸1行痹:祛风通络、散寒补脾益气、健运升清 参
宁络止血 百合固金丸 表寒不著者用大青龙汤 四十四、内伤发热 除湿 防风汤 若见关节苓白术散合补中益气汤 可合十灰丸 D、支饮 1肝郁发热:疏肝解郁、肿大,苔薄黄--桂枝芍药若肥人痰多--六君子汤 D 吐血 1 寒饮伏肺:温肺化饮 清肝泻热 丹桅逍遥散 知母汤 4肝肾亏损、髓枯筋痿:1胃热壅盛:清胃泻火、小青龙汤 2瘀血发热:活血化瘀 2 痛痹:温经散寒、祛风补益肝肾、滋阴清热 虎化瘀止血 泻心汤合十 体虚表证不著者,改用血府逐瘀汤 除湿 乌头汤 潜丸 灰散 苓甘五味姜辛汤 3痰湿郁热:黄连温胆汤3 着痹:除湿通络、祛风 热甚者--六味地黄丸+2 肝火犯胃:泻肝清胃、 若饮多寒少,外无表合中和汤 散寒 薏苡仁汤 风寒湿牛骨髓、猪骨髓,鹿角胶凉血止血 龙胆泻肝汤 证,喘咳痰盛不得息,可4气虚发热:益气健脾、偏盛不明显者--蠲痹汤 等 3 气虚血溢:益气、健脾、用葶苈大枣泻肺汤 清热通络、 久病阴损及阳(怕冷阳甘温除热 补中益气汤 B 风湿热痹:摄血 归脾汤 若邪实正虚,饮郁化热5血虚发热:益气养血 祛风除湿 白虎桂枝汤萎,小便清长,舌淡脉沉 若出血过多,气随血脱(喘满胸闷,烦渴,苔黄归脾汤 亦可用当归补血合宣痹汤 细无力)--鹿角胶丸、加(面色苍白,四肢厥冷,而腻,脉沉紧等)用木防汤 热痹化火伤津(关节味四斤丸 阳虚畏寒—右汗出,脉微)急服独参汤 已汤 6阴虚发热:滋阴清热 红肿,疼痛剧烈,入夜尤归丸 E 便血 半热烦渴,舌红少津,5脉络瘀阻:圣愈汤合补2 脾肾阳虚:温补脾肾,清骨散 亦可用知柏地黄甚,1肠道湿热:清脂湿热,以化水饮 金匮肾气丸丸 脉弦数)--犀黄丸 阳还五汤 凉血止血 地榆散或槐合苓桂术甘汤 7阳虚发热:金匮肾气丸 C痰瘀痹阻:双合汤 日久瘀血久留—圣愈角丸 D肝肾亏虚:独活寄生汤 汤送服大黄蔗虫丸 如脐下悸,吐涎沫,头四十五、虚劳 若便血日久,湿热未尽目昏眩---先用五苓散化 A气虚 阳虚---阳和汤 肝肾阴四十九、颤证 而营阴已亏可配合清脏气行水 风阳内动:天麻钩藤饮 1肺气虚:补益肺气 补亏---河车大造丸 1汤或脏连丸 痹久内舍于心--炙甘草合镇肝熄风汤 四十二、消渴 肺汤 2气不摄血:归脾汤 A 上消:清热润肺、生2脾气虚:健脾益气 加汤 2痰热动风:导痰汤合羚3脾胃虚寒:黄土汤 津止渴 消渴方 味四君子汤 若脾气亏虚四十七、痉证 角钩藤汤 F 尿血 若脉洪数无力,烦渴不而主要表现为中气不足、 1邪壅经络:祛风散寒、3气血亏虚:人参养营汤 1下焦热盛:清热泻火、止,小便频数--二冬汤或气虚下陷--补中益气汤 和营燥湿 羌活胜湿汤 4髓海不足:龟鹿二仙膏凉血止血 小蓟饮子 刚痉(寒邪较甚,苔薄合大定风珠 玉泉丸 3心气虚: 七福饮
2 肾虚火旺:滋阴降火、 若苔黄燥,烦渴引饮,4肾气虚:大补元煎 白,脉浮紧)--葛根汤 5阳气虚衰:地黄饮子 凉血止血 知柏地黄丸 脉洪大--白虎加人参汤 柔痉(风邪偏盛,项背五十、腰痛 B血虚 3 脾不统血:补脾摄血 B 中消: 1心血虚:养血安神 养强直,发热不恶寒,头痛1寒湿腰痛:散寒行湿、归脾汤 1胃火亢盛 清胃泻火、养心汤 心脾血虚--归脾汗出,苔薄白,脉沉细)温经通络 甘姜苓术汤 4 肾气不固:补益肾气,阴增液 玉女煎 --栝蒌桂枝汤 汤 若兼有风邪(腰痛左右不固摄止血 无比山药丸 若大便秘结不行--增2肝血虚:补血养肝 四 湿热入络(身热,筋脉定,牵引两足/连肩背/关 G 紫斑 液承气汤 还可选用白虎物汤 若肝血瘀结,新拘急,胸脘痞闷,渴不欲节游痛)-独活寄生汤 1血热妄行:清热解毒,加人参汤 饮,小便短赤,苔黄腻,2湿热腰痛:清热利湿,血不生---大黄蔗虫丸 凉血止血 十灰散 热2气阴亏虚:七味白术散 C阴虚 脉滑数)--三仁汤 舒筋止痛 四妙丸 毒炽盛,发热,出血广泛 C 下消 1肺阴虚:养阴润肺 沙 2阳明热甚:泄热存津、3瘀血腰痛:活血化瘀、者--冲服紫雪丹 养阴增液 增液承气汤 理气止痛 身痛逐瘀汤 1肾阴亏虚:滋阴固肾 参麦门冬汤
2 阴虚火旺:滋阴降火,六味地黄丸 若烦渴,头2心阴虚:滋阴养心 天若热盛伤津,并无腑实之4肾虚腰痛 宁络止血 茜根散 肾阴痛,证--白虎加人参汤 唇红舌干,呼吸深快,王补心丹 虚火甚者+大补阴丸或知亏虚而火热不甚者--六阴虚阳浮用生脉散 3脾胃阴虚:养阴和胃 3肝经热盛:羚角钩藤汤 柏地黄丸,日久阴阳俱虚味地黄丸 益胃汤 若4心营热盛:清营汤 阴虚内热可用杜仲丸 3 气不摄血:归脾汤 见神昏肢厥,脉微细,阴4肝阴虚:滋养肝阴 补 若肢体抽搐无力,面色 四十一、痰饮 苍白肢冷汗出,亡阴用独若腰痛日久不愈,无明显竭阳浮,可合参附龙牡汤 肝汤 A、痰饮 的阴阳偏虚者--青娥丸 2阴阳两虚:温阳滋肾固5肾阴虚:滋补肾阴 左参汤生脉散
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2015年中医内科学独家总结 五十一、耳鸣、耳聋 1肝胆火盛:清肝泄火 龙胆泻肝汤
2痰火郁结:化痰清火、和胃降浊 温胆汤
若痰多胸闷,大便不畅,--礞石滚痰丸
3风热上扰:疏风清热 银翘散
4肾精亏虚:滋肾降火、收摄精气 耳聋左慈丸 若下肢清冷,阳萎腰酸,颧颊黯晦,毛悴色夭,舌淡脉虚--贞元饮送服黑锡丹
若肾精不足,水不涵木以致肝热内郁--滋水清肝饮
5清气不升:益气升清 益气聪明汤 五十二、肥胖
1胃热滞脾:小承气汤合保和丸
2痰湿内盛:导痰汤 3脾虚不运:参苓白术散合防己黄芪汤
4脾肾阳虚:真武汤合苓桂术甘汤
五十三、癌病 A 脑瘤
1痰瘀阻窍:通窍活血汤 2风毒上扰:天麻钩藤饮合黄连解毒汤
3阴虚风动:大定风珠 B 肺癌
1痰阻肺络:血府逐瘀汤 2痰湿郁肺:二陈汤合栝楼薤白半夏汤 3 阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消毒饮 4 气阴两虚:生脉散合百合固金汤 C 肝癌
1肝气郁结: 柴胡疏肝散 2气滞血瘀: 复元活血汤 3湿热聚毒: 茵陈蒿汤 4肝阴亏虚:一贯煎 D 大肠癌
1湿热郁毒:槐角丸 2瘀毒内阻:膈下逐瘀汤 3脾肾双亏: 大补元煎 4肝肾阴虚:知柏地黄丸 E 肾癌 膀胱癌
1湿热蕴毒:八正散或龙胆泻肝汤
2瘀血内阻:桃红四物汤 3脾肾两虚:大补元煎 4阴虚内热:知柏地黄丸
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