口腔护理

步骤1 工作准备

（1） 护理员准备：衣帽整洁，七步洗手法，戴口罩。 （2） 环境准备：环境安静整洁，安全、温湿度适宜，无异味。 （3） 用物准备：治疗碗、漱口液、棉球16个、持物钳2把、压舌板2个、开口器、手电筒、弯盘、毛巾、水杯2个、吸管、棉签、牙刷、溃疡药品。

步骤2 （1）核对信息：床号、姓名、性别、年龄。

（2）评估环境：安静整洁，安全、温湿度适宜，无异味，适 宜操作。

（3）评估口腔：牙龈有无出血，口腔有无感染、溃疡、有无活动义齿（有活动义齿取出、清洗、浸泡）。

（4）目的：清洁口腔、预防感染、清除异味、保持口腔清洁 舒适。

步骤3 操作流程：

核对信息---解释说明---评估环境（环境整洁，适宜操作）---

七步洗手---推车至床旁---解释（xx您好，您已起床，请允许我为您做口腔护理，请问您还有其他需求吗？）---床头摇高45°，协助老人取舒适卧位---颌下垫毛巾---头偏向一侧---口角置弯盘---取棉签---湿润口唇---拿手电、压舌板---查看口腔（有无出血、感染、溃疡、活动义齿取出、）---漱口（漱口液吐弯盘内）---嘱老人咬牙---持物钳夹棉球纵向擦洗左外侧，从里向外至门齿---同法擦洗右侧---嘱老人张口

---擦洗左上内侧---左上咬颌面---左下内侧---左下咬颌面---左侧颊部---同法擦洗右侧---擦舌面、上颌部（横向擦洗，勿触及咽部）---拿手电筒、压舌板检查口腔（有溃疡者涂抹药物）---拿棉签擦口唇（口唇干裂者涂抹护唇膏）---撤去弯盘、毛巾---协助老人取舒适卧位---摇下床头---整理床单位---整理用物---洗手---摘口罩---记录。（解释：xx,口腔护理已结束，请问有什么不舒服吗？还有什么需求吗？），清洗用物，晾干备用，垃圾分类处理。

注意事项：

1. 擦洗时动作轻柔，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的老人。

2. 昏迷老人禁忌漱口，需要开口器应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。

3. 擦洗时棉球不易过湿，以防溶液误吸入呼吸道，引起呛咳。 4. 棉球要用持物钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。

5. 对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净， 待老人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸泡于冷水中备用，每日更换一次清水。

6. 不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免变色、变形和老化。 7. 有传染病的老人用物另做处理。