一、血液透析室必须建立血液透析患者登记及病理管理制度,透析病历档案保存至少5年以上。
二、首次透析患者要填写首次病例,全面了解患者的病史和现状,做出疾病及并发症的诊断。透析病例应包括透析记录、化验记录、用药记录。有条件的透析单位争取建立电子病历。
三、日常管理
1、建立和健全登记、统计制度。各种医疗登记,要填写完整、准确、字迹清楚、并妥善保管。
2、根据统计指标,每季分析医疗效率和医疗质量,总结经验,发现问题,改进工作。
3.凡出院病案,应集中交病案室负责管理。 4.按时收回病厉,进行整理、装订、核对。 四、病案保管制度
1.严格执行病历交接制度。 2.住院患者的病历不外借。
3.使用病历时,由病历管理人员负责提供和归档。 4.保持病历整洁有序,做好防火、防潮、防丢工作。 5.严格遵守病历资料保密制度。
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容