护理临床教学的几点思考

检验医学与临床２０１２年７月第９卷第１３期　来优秀的医学毕业生。　ｃｌ　，　！　，　：！！＿Ｎ！：坐　１６６１‘　者转行的念想。正因为如此，儿科医生的职业很难留住优秀的　人才。　参考文献　儿科医生的工作性质也影响到其对优秀人才的挽留力。　我国儿科医疗服务还十分落后，儿科医生严重短缺，儿科床位　少，儿科医疗资源全面紧张，这就造成今日儿童看病难的严峻　局面。在现有医疗服务不能尽快实现根本转变的情况下，长期　超负荷运转就成为必然的选择。作为一名从医多年的儿科医　生，作者每天的工作都在１２　ｈ以上，遇到夜班工作时间通常延　续到次日１５：００左右，也就是说连续工作几乎长达３０　ｈ。没有　［１］也云．建立健全基层医院产、作科制度有效降低新生儿的　死亡ＥＪ３．青海医学杂志，２００８，３８（３）：３６．　［２］沈晓明．教育学中的儿科医学问题一一个教育界和医　学界应该共同关注的研究方向［Ｊ］．教育发展研究，２００８，　ｌ４（１３）：ｌ一４．　周末，也没有法定节假日的概念，因为周末和法定节假日都是　在病房里度过的。即便如此，还常常不被患者家属理解。生活　里没有休闲，没有旅游度假，甚至连自己的家庭都照顾不上。　同样，也常常不被自己家人理解。如果说医生是职业病高发人　群，是离婚率排名最靠前的行业，那么儿科医生则是医生中职　业病爆发的最高危人群，是医生中离婚率最高的职业。儿科医　生工作的特殊性还导致其身体健康很容易出问题，他们时时刻　刻都在透支着自己的生命，如感染上肺炎等传染性疾病，并且　小产、流产等不幸在儿科女医生身上也时有发生。并且因为很　忙，没有时间读书学习，没有精力搞科研，学历、职称上不去，出　Ｅ３３江杰，杨作成，陈淳媛，等．新形势下儿科临床教学的问题　与对策ＥＪ３．卫生职业教育，２００８，２６（２４）：１０８—１１０．　［４］沈晓明．儿科医学中的化理学问题［Ｊ］．继续医学教育，　２００６，２０（１７）：８２　８４。　［５］冯娜．住院医师高质量完成医学生临床实习教学刍　议一一以儿科临床实习教学为例［Ｊ］．延安大学学报：医　学科学版，２０１１，９（３）：７８—７９．　（收稿日期：２０１２　０１一ｏ５）　现了被边缘化的危机。因此，年轻的儿科医生大都有换岗位或　护理临床教学的几点思考　张永渠（重庆市第五人民医院普外科４０００６２）　【关键词】护理教学；　带教教师；　护生　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１２．１３．０７２　文献标志码：Ｃ　文章编号：１６７２　９４５５（２０１２）１３　１６６ｌ－Ｏ２　如何适应护理学生（下称护生）的带教需求、实施在临床教　学过程中的规范化、科学化的带教活动是护理教学的重要环　节。首先要合理制定教学计划，建立带教教师审查制度，建立　一师的管理能力、操作能力和教学能力，更有效地起到传、帮、带　的作用，使带教工作做得更好　２Ｊ。　２．２带教教师的考核方面首先由护士长对有带教资格的护　支高素质的带教师资队伍，树立教学相长意识，以身作则，始　士进行考核。一是考核责任心，二是考核沟通能力，三是考核　操作技能，四是考核专科护理知识；每月召开学生座谈会，征求　学生意见，反馈考评每一位带教教师，达到多方面考核带教　教师。　终树立良好的医德医风和团队精神，其次培养以实践为重点的　临床教学方法，最后注重医德医风培养，才能培养出一批政治　思想合格、医德医风端正、专业技术过硬的护理人才，才能适应　护理教学需求。　１合理制定教学计划，建立带教教师审查制度　１．１教学计划　护理部在护生到院之前制定好实习计划，科　内要安排护士长或主管护师以上人员管理教学，选择热爱教学　２．３护生是未来护理事业主人　护生刚进入临床实习时，带　教教师要手把手的教会护生基础护理、专科护理，各种穿刺技　术、交流技巧、并结合专科知识对患者进行有效的健康教育，怎　样应对各种突发医疗事件的处理、护理文书书写等。要求教师　工作的教师担任带教组长，护士长要安排有一定工作经验的护　士进行具体带教，要求责任到人，应拟定详细的教学计划，如有　日安排、周重点、月计划、出科考试等，力求教学管理达到科学　化、规范化、标准化－－］　１．２　建立带教教师审查制度　带教教师是护生接触临床实践　在带教过程中的每一样操作都严格执行操作常规，认真仔细的　讲解理论知识和操作技能，严格要求护生，对护生和蔼可亲；护　生到病房后护理缺陷增多，护理纠纷时有发生，带教教师责任　重大，个别教师把护生当成负担，不愿承担带教任务，有的教师　把护生当成有独立工作能力的护士使用，树立护生是护理事业　的未来，教学医院有责任、有义务带好每位护生，要求大家正确　树立教学意识，指导和培养合格的护理人才　～。　２．４教师以身作则首先要提高自身理论知识，教师不但要　加强自身的专科护理知识学习，而且要不断提升自己的文化素　养，还要具有良好的操作技能；并能熟练应用各种护理核心制　度（交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等）严格交　接班，养成良好的交接班习惯，严格三查七对，严格执行各种操　作技能，树立责任感，增强责任意识，对患者服务态度好，多和　患者交流、沟通，建立和谐的医患关系，实行优质护理，并且能　吃苦耐劳，不计较个人得失。教师不管遇到任何事，任何困难　都要冷静沉着，拿出解决问题的办法，做到以身作则。每一位　的启蒙者，他们的医德、医风直接影响着护生的心理和行为。选　好带教教师是提高ｌ临床教学质量的根本保证。为此，科室打破　论资排辈带教的旧观念，通过科室选拔，学生反馈，结合平时工　作情况等综合评价，要求护师以上职称热爱护理专业、热爱教学　工作，责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术操作，不断　学习进取的护理骨干担任带教教师，以确保临床教学质量。　２建立一支高素质的带教师资队伍　２．１带教教师的培训方面科室由护士长、带教组长牵头，主　要是对带教教师从整体护理管理患者、召开公休座谈会、小讲　座、护理查房、疑难病例讨论、护患沟通技巧、操作技能、专科护　理知识、优质护理等方面进行培训，目的是更有效提高带教教　・　１６６２　－　检验医学与临床２０１２年７月第９卷第１３期　Ｉ　ａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｊｕｌｙ　２０１２，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１３　一护生都是一杆称，他们看在眼里，记在心里，优秀的带教教师对　他们影响深远。　定要给予鼓励和表扬，激励他们奋发向上的学习热情；如有　不足则要耐心讲解，以和蔼的态度关爱每一位护生。教师必须　有意识的培养师生感情，减少隔阂，拉近心理距离。生活上主　动关心，人际交往上多加指导，使护生在思想上有进取向上的　精神，行为七言行规范，自尊自爱，尊敬他人，关心患者。　４树立良好的医德医风。培养团队精神　３培养一批高素质的护士后备力量　３．１加强岗前培训　岗前培训是培养护生社会责任心、同情　心，明确护士基本义务和做一名合格护士的基本条件。主要的　内容包括：护士的素质要求，医院概况，护理管理的有关制度　（如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防　范制度等），护士礼仪与行为规范，护理文件管理制度，护理差　错事故防范制度及无菌技术在护理工作中的重要性等，带教教　师可讲述自己的亲身经历和临床事例，对护生进行爱岗敬业教　育，以巩固专业思想，强化制度意识和护理安全意识，并培养他　们良好的服务意识ｌ４ｊ。　医德医风建设是每一位医护人员的必修课，是教学医院建　设的重要组成部份，直接关系到培养人才的质量和素质。每一　位带教教师对患者都要做到微笑真诚、问候亲切、解释耐心，并　且具有同情心，尽最大努力解决患者的问题，并且在工作中相　互帮助，相互配合，相互支持。不提倡互相诋毁的做法。带教　教师首先以身作则，在护理Ｉ临床带教中起表率作用。治愈每一　位重症患者不是一人的功劳，而是团队合作的结果，医护之间　要团结合作，同事之间要和谐相处，建立一支和谐的护理团队，　３．２护生的动手能力培养　动手能力是从护生进入临床实习　开始，首先要明确操作程序，然后再通过实践掌握护理操作，带　教要循序渐进，首先由教师边示范边讲解，详细介绍操作步骤　及注意事项；再由护生独立操作，教师帮助完成＿５］。操作完毕　后教师进行点评，指出问题所在，如此既能巩固所学的理论知　识，又能增强实际的操作能力和增强操作步骤的记忆，再让护　生强化训练。为了增强信心，尽量选择一些愿意合作、修养较　好、心理素质较佳的患者作为护生独立完成操作的对象。每次　操作必须有教师陪同，做到放手不放眼＿６ｊ。　给护生树立学习的榜样。　参考文献　［１１张蓓蓓，李辉，李燕．临床护理教学带教工作实践及体会　［Ｊ］．全科护理，２０１１，９（３）：７４４—７４５．　Ｅ２］李明珠，骆楚钢．临床带教护理差错的原因分析及对策　ＥＪ］．基层医学论坛，２０１１，１５（２）：Ｉ７２　１７３．　３．３护生的沟通能力培养　提高护生沟通能力是护理教育　者、管理者和护生为之努力的方向，随着护理工作模式的改变，　沟通和交流越来越显示出重要性，带教教师应能熟练运用专科　护理知识对患者实行有效的健康教育，要求同学多听多看，学　习运用语言和非语言技巧，达到有效沟通，使患者满意。　３．４重视出科考试　出科考试是对护生实习情况的一个检　［３］周清萍，殷晓莺．以护士为主体的护理查房在临床护理教　育中的应用［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２００７，６（９）：１８２．　［４］许慧荣，马云洁，徐春慧．护理部在临床教学管理中的几　点思考及对策［Ｊ］．检验医学与临床，２０１１，８（１８）：２２８７　２２８８．　Ｅ５］李蕊，卢根娣．系统教学在临床护理教学中的应用［Ｊ］．护　理实践与研究，２０１０，７（２）：９７—９８．　［６］陈冰．护理程序在临床护理教学中的应用［Ｊ］．临床合理　用药，２０１０，３（４）：１２７—１２８．　（收稿日期：２０１２－０２　１５）　验，起到了以考促学的作用，出科考试是根据各科室专科特点　及患者治疗需要进行考试，主要考核各种用药方法，主要药物　的药理作用，相关疾病的健康教育，临床操作技能和现场提问　来检验学生的实际运用能力。　３．５注重赏识教育、关爱护生在临床实习中，护生有了成绩　输血管理网络信息系统的构建　孙健（江苏省常熟市医学检验所２１５５００）　【关键词】输血管理；　输血科；　信息系统　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１２．１３．０７３　文献标志码：Ｃ　文章编号：１６７２—９４５５（２０１２）１３—１６６２—０２　临床输血安全管理涉及血液的保存和运输、血样的采集和　管理、血液的交配和发放、血液的输注和不良反应的预防等。　管理。　１输血科模块　１．１血液管理　各个方面都有规范和标准，书面记录繁杂、费时、易出错，微小　的失误都可能危及患者的生命。引进先进的管理模式，让计算　机网络全面进入科室管理，是现代输血科发展的方向，而开发　一１．１．１血液入库　数据更新：输血科经互联网与血液中心相　联，下载更新数据库，也可用Ｕ盘从血液中心拷贝血液详细信　套集备血、输血、检验、计费、审核、查询、统计、质量管理等输　息存人数据库，该血液信息在数据库中以灰色显示。入库核　对：输血科以血液中心血袋编码来管理血制品数据库，入库时　血科工作为一体的网络化管理系统，对提高输血科的工作效率　及管理水平具有十分重要的意义ｌ】ｊ。　输血管理网络信息系统处处为安全输血着想，是一套科　学、实用和智能的输血管理软件。该系统分为（１）输血科模块：　用于输血科内部管理；（２）医护工作站模块：用于医生或护士站　临床用血的申请执行；（３）输血管理模块：用于安全用血的管理　和培训以及大量输血的审批。输血管理网络信息系统将输血　科、医生、护士站、主管部门进行了有效的整合，实现了规范化　对每袋血液检查外观，合格后进行条码扫描，两者信息匹配后，　该血液信息以绿色显示，否则弹出对话框提示找不到匹配信　息。完成人库核对后，系统自动生成入库日期。也可手工录入　完成入库。退血回库：血液一经发出，原则上不得退回。如遇　特殊原因，临床医生要求发血取消时，对已出库但仍未领的血　液或出库时间未超过半小时，血液保存完好，经输血科人员检　查合格后可对该血制品进行回库，系统自动冲账，该血液信息