执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(38)_真题-无答案

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(38)

(总分54,考试时间120分钟)

一、A1型题

1. 1.脑动脉栓塞的栓子最可能的来源是 A. 左心房附壁血栓 B. 右心房附壁血栓 C. 右心室附壁血栓 D. 下肢股静脉血栓 E. 肠系膜静脉血栓

2. 2.妊娠子宫是属于 A. 肥大 B. 增生 C. 再生 D. 化生 E. 机化

3. 3.慢性炎症灶最常见的细胞是 A. 中性粒细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 淋巴细胞 D. 肥大细胞 E. 嗜碱性粒细胞

4. 4.原位癌的特点是 A. 是一种早期浸润癌 B. 主要发生于子宫颈黏膜上皮 C. 发生于表皮与真皮交界的肿瘤 D. 组织特点与原发部位相同 E. 癌变累及上皮全层，但未突破基底膜

5. 5.小叶性肺炎的本质是 A. 支气管及肺泡的卡他性炎 B. 肺泡的纤维素性炎症 C. 支气管及肺泡的化脓性炎症 D. 肺泡的出血性炎症 E. 肺泡间质的增生性炎症

6. 6.下述风湿性心内膜炎记述中正确的是 A. 瓣膜赘生物内有细菌 B. 瓣膜赘生物牢固粘连 C. 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂 D. 受累瓣膜赘生物以三尖瓣多见 E. 赘生物位于房室瓣心室面

7. 7.病毒性肝炎时肝细胞基本病变错误的是 A. 气球样变 B. 嗜酸变性 C. 脂肪变性 D. 凝固性坏死 E. 肝细胞再生

8. 8.弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼变化是 A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 多囊肾 E. 固缩肾

9. 9.侵袭性葡萄胎与葡萄胎的相同点是

A. 可见胎盘绒毛组织 B. 明显出血坏死 C. 侵犯肌层内 D. 发生阴道结节 E. 可远处脏器转移

10. 10.属于间叶组织的肿瘤是 A. 神经母细胞瘤 B. 类癌 C. 纤维肉瘤 D. 成熟性畸胎瘤 E. 恶性黑色素瘤

11. 11.属于癌前病变的是 A. 早期浸润癌 B. 良性肿瘤的恶变 C. 类似肿瘤的瘤样病变 D. 有可能癌变的良性病变 E. 原位癌

12. 12.大叶性肺炎的病变性质是 A. 变质性炎症 B. 浆液性炎症 C. 纤维素性炎症 D. 出血性炎症 E. 卡他性炎症

13. 13.炎症的基本病理变化是 A. 组织、细胞的变性、坏死 B. 组织的炎性充血和水肿 C. 红、肿、热、痛、功能障碍 D. 变质、渗出、增生 E. 组织间质白细胞浸润

14. 14.肝硬化的特征性病理变化是 A. 肝细胞变性坏死 B. 汇管区炎症细胞浸润 C. 纤维组织增生 D. 假小叶形成 E. 肝细胞再生

15. 15.不属于继发性肺结核临床病理特征的是 A. 病变多从肺尖开始 B. 主要沿支气管播散 C. 病程较长 D. 肺门淋巴结显著肿大 E. 多见于成人

16. 16.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是 A. 骨骼肌 B. 脂肪组织 C. 肝 D. 脑 E. 心肌

17. 17.组织再生能力强的是 A. 软骨 B. 骨骼肌 C. 心肌 D. 神经节细胞 E. 神经胶质细胞

二、A2型题

18. 18.男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水(+)，肝肋下未及，脾于左肋缘下2cm可及。X线片：食管下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化。本例肝脏主要病理改变是 A. 肝细胞变性 B. 肝细胞广泛坏死 C. 无明显肝细胞再生 D. 假小叶形成 E. 汇管区大量中性粒细胞浸润

19. 19.死者，男性。皮肤大面积烧伤入院。后因病情过重及继发感染死亡。尸检：右股静脉内有一长4cm、直径1cm的血栓，左肺上叶及右肺中叶分别可见2个2cm×3cm×4cm大小暗红色锥形梗死灶。死者肺梗死的直接原因是 A. 肺淤血 B. 肺动脉痉挛 C. 肺动脉栓塞 D. 肺双重血液供应受阻 E. 肺动脉血栓形成

三、B1型题

A．良性肿瘤
B．恶性肿瘤
C．交界性肿瘤
D．癌前病变
E．非肿瘤性良性病变

20. 20.尤因肉瘤是 21. 21.结节性筋膜炎是 22. 22.神经母细胞瘤是

A．局限性大量中性粒细胞浸润及该处组织坏死液化
B．疏松组织的弥漫性化脓性炎症
C．急性细菌性痢疾的结肠病变
D．病变体腔内蓄积大量脓液
E．黏膜的浆液渗出性炎症

23. 23.卡他性炎是 24. 24.蜂窝织炎是 25. 25.脓肿是

A．发生于胸膜
B．多属周围型
C．多属中央型
D．多属弥漫浸润型
E．由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生

26. 26.肺腺癌

27. 27.肺鳞状细胞癌

四、单选

28. 28.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A. 草绿色链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 肺炎球菌 E. 肠球菌

29. 29.女性，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BP110/60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是 A. 风湿活动 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 感染性心内膜炎 D. 粟粒性肺结核 E. 系统性红斑狼疮

30. 30.女性，24岁；患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的 A. 瓣膜狭窄时较关闭不全时多见 B. 可发生于先天性动脉导管未闭者 C. 也可发生于原来无基础心脏病者 D. 可发生于二尖瓣脱垂者

E. 近年来，非风湿性瓣膜病的心内膜炎发病率有所提古同

31. 31.下列感染性心内膜炎的抗生素治疗中，错误的是 A. 早期应用

B. 小剂量，长程治疗 C. 静脉用药为主

D. 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

32. 32.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的 A. 可以有不发热的病例 B. 脑栓塞罕见 C. 可发生于主动脉瓣二叶瓣畸形 D. 房间隔缺损和大室间隔缺损时少见 E. 可以出现房室传导阻滞的表现

33. 33.确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有 A. 指甲下裂片状出血 B. 新出现杂音或杂音较前加重 C. Janeway损害 D. Roth斑 E. 转移性脓肿

34. 34.下列哪一项不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容 A. 发热 B. 风湿性心脏病 C. Osler结节 D. 脾大 E. Janeway损害

35. 35.男性，30岁，原有风心病史，因持续性发热，乏力，食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现 A. 蝶形红斑 B. 淤点 C. 心脏杂音无变化 D. 心率40次/分，心电图示三度房室传导阻滞 E. 脾大

36. 36.女性，33岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

A. 抽取血培养后开始使用抗生素 B. 选用杀菌剂

C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类 D. 疗程至少4～6周

E. 积极抗生素治疗情况下持续发热8天以上，需手术治疗

37. 37.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A. 草绿色链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 肺炎球菌 E. 肠球菌

38. 38.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的 A. 可引起栓塞

B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见 C. 易发生于室缺的左心室心内膜上

D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面 E. 赘生物≥10mm时，易发生动脉栓塞

39. 39.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A. Roth点 B. Janeway损害 C. Osler结 D. 淤点 E. 指和趾甲下线状出血

40. 40.亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病

A. 先天性心血管病 B. 风湿性心瓣膜病 C. 心脏手术后 D. 梅毒性心脏病 E. 正常心脏

41. 41.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A. 血培养 B. 血沉 C. 血常规 D. 超声心动图 E. 血清免疫学检查

42. 42.在病原菌尚未培养出时，治疗亚急性感染性心内膜炎，首选抗生素是 A. 庆大霉素 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 链霉素 E. 阿米卡星

43. 43.感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是 A. 主动脉瓣损害 B. 革兰阴性杆菌或真菌致病 C. 心力衰竭 D. 肾衰竭 E. 瓣环或心肌脓肿

44. 44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确

A. 见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 B. 见于室间隔缺损的间隔左心室侧 C. 见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 D. 见于二尖瓣狭窄的心房面 E. 以上都不是

45. 45.下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症 A. 冠心病 B. 急性心肌梗死 C. 化脓性心包炎 D. 心肌脓肿 E. 心肌炎

五、B型题

A．血清AST增高
B．脾大
C．颜面蝶形红斑
D．病理性Q波
E．抗“0”升高

46. 46.亚急性感染性心内膜炎可有 47. 47.风湿热可以有

六、A型题

女性，32岁，因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

48. 48.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况 A. 心脏正常的吸毒者 B. 先心病室间隔缺损 C. 先心病房缺 D. 肺源性心脏病 E. 风湿性瓣膜病

49. 49.关于超声心动图诊断感染性心内膜炎的叙述哪项是正确的

A. 经胸超声检查可检出90％的赘生物

B. 超声心动图未发现赘生物时并不能排除感染性心内膜炎

C. 经食管超声(TT)可检出<3mm的赘生物，敏感性高达95％以上 D. 赘生物≥5mm时，易发生动脉栓塞 E. 感染治愈后，赘生物随即，消失

50. 50.为明确诊断抽血培养的最佳时间是 A. 先用抗生素3天，体温不退时抽取

B. 停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养

C. 抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次 D. 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养 E. 停用抗生素l～2周后抽取血培养3～5次

51. 51.感染性心内膜炎最常见的并发症是 A. 心力衰竭 B. 心肌炎或心包脓肿 C. 细菌性动脉瘤 D. 室性心律失常 E. 脏器栓塞

女性，32岁，反复发热，体温在37.5～38℃个月，伴关节、肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

52. 52.人院后首先处理是 A. 1～2天内抽取血培养3～4次 B. 尿常规检查有否镜下血尿 C. 抗生素静脉点滴 D. 检查血沉、抗“0”除外风湿活动 E. 超检查有无脾大

53. 53.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是 A. 胸部X线摄片 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 心血管造影 E. 心脏T

54. 54.本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是 A. 体温正常后3小时可停用抗生素 B. 2周 C. 5个月 D. 4～6周 E. 10个月