执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(312)
(总分52,考试时间120分钟) 一、简单单选
1. 1.患者男性，72岁，干咳-痰中带血丝5个月，有吸烟史。查体l左胸部饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml，X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小，边界毛糙的致密阴影，其诊断最可能为
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 周围型肺癌
E. 硅沉着病(矽肺)
2. 2.男性患者，53岁，咳嗽，痰带血。胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变。支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是
A. 腺癌
B. 鳞状上皮化生，重度不典型增生
C. 鳞状细胞癌
D. 小细胞癌
E. 大细胞癌
3. 3.一名男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰；近半年来咳痰偶带血丝，。气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹腔积液(+)。应诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
D. 慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E. 慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病
4. 4.一名成年男性患者，气短、呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛弋烦躁不安、昏迷。最大可能是
A. 脑出血
B. 肺心病
C. 脑栓塞
D. 精神异常
E. 肺气肿并发肺性脑病
5. 5.一名成年女陛患者，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病。其原因最可能是
A. 急性肾炎
B. 硅沉着病
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 慢性支气管炎
E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭
6. 6.一名青年男一陛患者，发热、胸痛、咳红褐色痰、呼吸困难。X线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 病毒性肺炎
C. 干酪样肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 小叶性肺炎
7. 7.一名男性患者，35岁：3天前受寒后头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧。X钱检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为
A. 肺转移瘤
B. 肺出血肾炎综合征
C. 肺癌继发感染
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张症
8. 8.一名婴儿出现发热、咳嗽、咳痰、气喘。胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是
A. 大叶性肺炎
B. 干酪样肺炎
C. 间质性肺炎
D. 小叶性肺炎
E. 肺脓肿
9. 9.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。应诊断为
A. 慢性肺淤血
B. 大叶性肺炎灰色肝变期
C. 小叶性肺炎
D. 大叶性肺炎溶解消散期
E. 肺结核变质渗出期
10. 10.一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为
A. 肺结核
B. 硅沉着病
C. 肺纤维化
D. 石棉肺
E. 硅沉着病合并结核病
二、简单单选
11. 11.易并发肺肉质变的肺部疾病是
A. 肺梗死
B. 间质性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 小叶性肺炎
E. 急性呼吸窘迫综合征
12. 12.硅沉着病分期主要依据
A. 矽结节大小、数量和分布
B. 肺间质纤维化程度
C. 肺气肿程度
D. 胸膜增厚程度
E. 肺的重量、体积增加的程度
13. 13.有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误
A. 肺泡腔内有细菌
B. 肺泡腔内大量红细胞及白细胞
C. 肺泡壁充血腔内有渗出液
D. 肺泡壁结构破坏
E. 肺泡腔内纤维素可被机化
14. 14.大叶性肺炎属于哪种炎症
A. 卡他性炎
B. 纤维素性炎
C. 化脓性炎
D. 出血性炎
E. 浆液性炎
15. 15.最易发生肺肉质变的疾病是
A. 肺不张
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 小叶性肺炎
16. 16.关于大叶性肺炎，下列哪项错误
A. 主要是由肺炎球菌引起
B. 造成整个大叶破坏
C. 纤维素性炎
D. 咳铁锈色痰
E. 多见于青壮年
17. 17.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于
A. 纤维素渗出太多
B. 病变范围广
C. 肺组织破坏严重
D. 细菌毒力过强
E. 中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足
18. 18.大叶性肺炎不会发生的合并症是
A. 胸膜炎
B. 脓气胸
C. 败血症
D. 肺褐色硬化
E. 脓毒败血症
19. 19.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的
A. 充血水肿期
B. 红色肝样变期
C. 灰色肝样变期
D. 溶解消散期
E. 中毒性休克
20. 20.大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时其病变基础是
A. 合并肺肉质变
B. 充血水肿期
C. 红色肝样变期
D. 灰色肝样变期
E. 溶解消散期
21. 21.下列哪项不符合小叶性肺炎
A. 可导致支气管扩张
B. 易出现并发症
C. 支气管淋巴结急性炎
D. 融合性病灶易发展为肺肉质变
E. 属于化脓性炎
22. 22.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有多量泡沫细胞
D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E. 支气管软骨变性、萎缩
23. 23.小叶性肺炎属于何种炎症
A. 化脓性炎
B. 浆液性炎
C. 纤维素性炎
D. 出血性炎
E. 卡他性炎
24. 24.慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是
A. 黏液腺化生
B. 鳞状上皮化生
C. 肠上皮化生
D. 移行上皮化生
E. 杯状细胞化生
25. 25.下列哪项与小叶性肺炎不符
A. 病变多局限于一个叶
B. 属于化脓性炎
C. 常是某些疾病的并发症
D. 多发生在小儿及老人
E. 可并发呼吸及心力衰竭
26. 26.硅沉着病的病变特点是
A. 矽结节形成
B. 肺纤维化
C. 胸膜肥厚
D. 小气管炎症
E. 支气管扩张
27. 27.不符合硅沉着病病变的是
A. 矽结节中央部常发生坏死和钙化
B. 早期形成细胞性矽结节
C. 晚期形成纤维性矽结节
D. 胸膜纤维化
E. 肺门淋巴结矽结节形成最早
28. 28.早期矽结节中的细胞是
A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 成纤维细胞
29. 29.硅沉着病早期病变表现在
A. 两肺上叶
B. 两肺下叶
C. 左肺中叶
D. 肺门淋巴结
E. 胸膜
30. 30.硅沉着病最常见的合并症是
A. 肺心病
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺结核病
31. 31.中央型肺癌的特点不包括下列哪项
A. 起源于段以上支气管
B. 位于肺门部
C. 较易被纤维支气管镜发现
D. 多属于细支气管肺泡癌
E. 巨大癌肿围绕支气管
32. 32.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是
A. 肺淤血水肿
B. 羊水吸人
C. 肺不张
D. 肺透明膜形成
E. 毛细血管内微血栓形成
33. 33.慢性支气管炎最常见的并发症是
A. 肺炎
B. 支气管扩张
C. 肺气肿
D. 肺脓肿
E. 肺肉质变
34. 34.肺癌的肉眼所见不包括
A. 肺门巨大肿块
B. 肺膜下界限清晰球形结节
C. 散在两肺多发结节
D. 整个大叶实变
E. 厚壁空洞形成
35. 35.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A. 肺不张
B. 肺纤维化
C. 支气管扩张
D. 气胸
E. 肺气肿
36. 36.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A. 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B. 管壁充血、水肿
C. 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D. 细支气管周围炎
E. 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化
37. 37.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是
A. 支气管平滑肌萎缩
B. 支气管软骨萎缩，纤维化
C. 支气管管壁钙化
D. 黏膜腺体增生
E. 细支气管炎及细支气管周围炎
38. 38.下列哪一项符合矽肺的特点
A. 吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强
B. 早期病变出现于两肺下叶和背部
C. 矽结节早期是一种肉芽肿性病变
D. 矽肺性空洞是合并肺结核的结果
E. 1～2μm的尘粒引起的病变轻微
39. 39.慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于
A. 腺泡中央型肺气肿
B. 全腺泡型肺气肿
C. 腺泡周围型肺气肿
D. 代偿性肺气肿
E. 老年性肺气肿
三、选择题(B型题)
A．中央型多见
B．周围型多见
C．弥漫型多见
D．发生于Ⅰ型肺泡上皮细胞
E．发生于胸膜
40. 40.肺小细胞癌
A. B.
C. D.
E.
41. 41.肺泡细胞癌
A. B.
C. D.
E.
42. 42.肺腺癌
A. B.
C. D.
E.
A．纤维素性炎
B．化脓性炎
C．肉芽肿性炎
D．浆液性炎
E．一般慢性炎
43. 43.小叶性肺炎属于
A. B.
C. D.
E.
44. 44.大叶性肺炎属于
A. B.
C. D.
E.
45. 45.慢性支气管炎属于
A. B.
C. D.
E.
46. 46.肺硅沉着病属于
A. B.
C. D.
E.
A．肺肉质变
B．肺脓肿
C．早期肺门淋巴结病变
D．肺空洞形成
E．蜂窝肺
47. 47.硅沉着病可出现
A. B.
C. D.
E.
48. 48.大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发
A. B.
C. D.
E.
A．纤维支气管镜活体病理检查
B．Kulchitsky细胞
C．支气管腺体
D．主支气管黏膜鳞状上皮化生
E．小支气管黏膜上皮
49. 49.肺鳞状细胞癌主要起源于
A. B.
C. D.
E.
50. 50.肺腺癌主要起源于
A. B.
C. D.
E.
51. 51.小细胞癌起源于
A. B.
C. D.
E.
52. 52.肺癌早期诊断最有价值的是
A. B.
C. D.
E.
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容