执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(357)
(总分30,考试时间120分钟)
一、简单单选
1. 1.先天性甲状腺功能低下分类为 A. 原发性、继发性、散发性 B. 散发性、地方性
C. 碘缺乏性、非碘缺乏性 D. 遗传性、非遗传性
E. 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
2. 2.先天性甲状腺功能减退症用L-甲状腺片钠治疗，下列错误的是 A. 治疗开始时间越早越好 B. 终生治疗
C. 初始剂量为8～9μg/L D. 维持剂量为8～9μg/(kg·d) E. 维持量个体差异较大
3. 3.治疗先天性甲状腺功能减退症用L-甲状腺片钠治疗开始剂量[μg(kg·d)]，下列哪项是正确的 A. 1l～12 B. 8～9 C. 5～8 D. 2～5 E. 1～3
4. 4.治疗先天性甲状腺功能减退症6个月至1岁患儿用L-甲状腺片钠的维持量[(μg/L(kg·d)] A. 16～18 B. 13～16 C. 10～13 D. 8～10 E. 5～8
5. 5.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A. 出生时 B. 婴儿早期 C. 3～6个月 D. 6～9个月 E. 9～10个月
6. 6.地方性甲状腺功能诚低症的原因是 A. 孕妇饮食中缺乏碘
B. 孕妇患甲状腺炎 C. 孕妇血液中有抗体 D. 孕妇服用甲状腺素 E. 孕早期病毒感染
7. 7.新生儿甲状腺功能减退症下列哪项是错误的 A. 精神及动作反应迟钝
B. 食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C. 很少哭吵弋声音嘶哑 D. 生理性黄疸时间延长 E. 不爱活动，多睡
8. 8.新生儿甲状腺功能减退症常见于 A. 早产儿 B. 足月儿 C. 小于胎龄儿 D. 过期产儿 E. 低出生体重儿
9. 9.多数先天性甲状腺功能减退症患儿出现明显症状的时间是 A. >1个月 B. >3个月 C. >6个月 D. >9个月 E. >12个月
10. 10.先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗时间是 A. l～2年 B. 2～4年 C. 4～6年 D. 6～8年 E. 终生
11. 11.先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的 A. 生后2～3天的新生儿 B. 应用干血滴纸片 C. 测TSH的浓度
D. TSH>20mU/L时即可确诊 E. 该方法简便实用 12. 12.新生儿甲减应在
A. 开始治疗1～2周内使血清T4水平上升至正常高限 B. 开始治疗2～4周内使血清T4水平上升至正常高限 C. 开始治疗4～6周内使血清T4水平上升至正常高限 D. 开始治疗6～8周内，使血清T4水平上升至正常高限 E. 开始治疗8～1O周内使血清T4水平上升至正常高限
二、简单单选
13. 13.女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，
时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘，体检：35℃，呼吸90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC 3.6×1012/L，WBC 11×109/L。对该儿最主要的治疗是 A. 应用抗生素抗感染 B. 保肝二利胆、退黄 C. 不需用药，继续观察 D. 保暖给氧，支持呼吸 E. 服用甲状腺制剂
14. 14.某地山村，不少小儿后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确 A. 给育龄妇女服碘油 B. 孕妇多食含碘食物 C. 给村民发放碘化食盐 D. 改善水源，饮水消毒 E. 给孕妇多食含氟食物
15. 15.患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减退症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 A. 食欲欠佳 B. 消瘦 C. 发热 D. 多汗 E. 腹泻
16. 16.患儿，6岁，黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸、多汗、性情烦躁、食欲亢进，血压20/12kPa，心率130次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，该患儿诊断是 A. 心肌炎 B. 小儿神经症 C. 原发性高血压 D. 糖尿病 E. 甲亢
17. 17.患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下列哪项检查 A. X线腕骨片 B. 染色体检查 C. 三氯化铁试验 D. GH测定
E. T3，T4，TSH
18. 18.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是 A. 甲状腺功能减低症 B. 苯丙酮尿症 C. 唐氏综合征 D. 先天性巨结肠 E. 黏多糖病
19. 19.女孩，7个月，因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院检查，医生疑为智能低
下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实验室检查是 A. 干血滴纸片检测TSH浓度 B. 测血清T4和TSH浓度 C. TRH刺激试验
D. X线腕骨片判定骨龄
E. 核素检查(甲状腺SPECT)
三、选择题(B型题)
A．先天性甲状腺功能减低症 B．佝偻病
C．软骨发育不全 D．垂体性侏儒症 E．先天性巨结肠
20. 20.智能低下，特殊面容是 A. B. C. D. E.
21. 21.外观矮小，全身比例匀称是 A. B. C. D. E.
22. 22.头大、四肢短小，智能正常是 A. B. C. D. E.
A．唐氏综合征 B．软骨发育不全 C．承雷病
D．垂体性侏儒症
E．先天性甲状腺功能减低症 23. 23.有黏液性水肿的是 A. B. C. D. E.
24. 24.匀称性矮小的是 A. B. C. D. E.
25. 25.尿中黏多糖增高的是 A. B. C. D. E.
四、选择题（A3/A4型题）
男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmoL/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白1lOg/L，RBC 3.8×109/L。 26. 26.该儿最可能的诊断是 A. 新生儿肝炎 B. 先天性胆道闭锁
C. 先天性甲状腺功能减低症 D. 败血症
E. 先天性巨结肠
27. 27.为确诊，应选择哪项检查 A. 血清病毒特异抗体检测 B. 肝胆B超
C. 血清T3\\T4、TS检查 D. 血培养 E. 钡剂灌肠
28. 28.应及时给予何种治疗 A. 保肝利胆类药物 B. 外科手术
C. 甲状腺素片口服 D. 应用有效抗生素 E. 应用抗病毒药
患儿，6个月，因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏：100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。 29. 29.该患儿的诊断是 A. 苯丙酮尿症 B. 唐氏综合征
C. 甲状腺功能减低症 D. 黏多糖病 E. 佝偻病
30. 30.为明确诊断应做哪项检查 A. 三氯化铁试验 B. T3，T4，TS C. 染色体检查 D. 血离子 E. 代谢病筛查
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