急诊科医师应具备的素质

知识。护理群体所展示的精神风貌、伦理道德、行事风格，将进化护理服务。

一步突出医院的形象，赢得社会效益，争取医疗市场。定期举行作为一个新的服务理念的形成，一个新的服务模式的推行，诸如“假如我是病人”此类活动，让我们的护理工作者进行换位它不是独立存在的，更不是一朝一夕速成的。而足需要不懈的学思考，充分体会作为一名患者所产生的一系列需求，从而将我们习，长期的积累，从个人到整体，从被动到主动，从点到面，从的感情及智慧融入到护理活动中。在激烈的市场竞争中，护理人表面到深层。作为我们每个医务工作者，在逐步完善自己人文修员在人性化护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人养的同时，使人文理念真正扎根在我们的内心深处。贯穿于我们之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的人性

为病人服务的全过程中。

急诊科医师应具备的素质

王辉

中图分类号：R473

文献标识码：A

文章编号：1671-8194(2008)17-0373．02

急诊科病谱广泛、病情轻重相差很大，从普通感冒发热到多器死于脑干梗塞。诸如此类的教训不胜枚举。在急诊临床思维中，官衰竭、心跳呼吸骤停。病人病情急，家属和病人的心情急，病人推崇“降阶梯”思维绝对不应当是为了摆脱责任，而是为了真正地的病程短，给医生思考的时间短，而病人、家属、社会等对医生诊保证病人的安全和医生治疗的有效性。

疗的要求并不因为这样的急、短而有所变化，他们依然希望我们的4严谨的工作态度。急诊工作中经常会碰到危急患者，诊治诊疗过程安全、有效。这就使急诊科医生的工作更加困难，更具有时间十分有限，有的患者甚至一进入急诊室即先进入抢救过程，根挑战性，特别是在现在这样一个医患关系颇为紧张的时代，如何处本来不及了解病史。正因为如此，急诊科医师必须有一丝不苟、严理好这种病情急、时问短与救治安全有效的关系，是摆在急诊医生谨认真的工作态度．养成病历书写详细，勤查勤问，认真观察，反面前的一个重大课题。要求急诊科医师具备如下能力：

复思考等良好的工作习惯，并要求会诊医师认真写好会诊记录。目l

高度的责任心。首先要求急诊科医师有高度的责任心，因

前医疗纠纷呈逐年上升的趋势，中华医院管理学会的一项调查统计为很多急诊患者，特别是一些危重病急诊患者，生命体征极度不显示，全国县以上医院一年的医疗纠纷索赔金额高达42亿元，已稳定，再加上应诊时问短，接诊医师不可能在短时间内了解患者经占医院医疗收入的5．9％。严谨的工作态度一方面可减少由于工的全部病情。因此要求接诊医师多看、多问，不放过任何蛛丝马作疏忽耽误患者治疗，另一方面，也免于被起诉而陷入医疗纠纷。

迹。对于一个急诊科医师，责任心比医疗技术更为重要。

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良好的心理素质、应变能力。急诊患者往往经历着生命中

2广博的医学知识和过硬的专业技能。急诊科医师不但要求最脆弱、最无助的时刻，这不仅是所患疾病本身所致，更因为患者掌握广博扎实的医学基础理论，具备各临床专业的知识和操作技对突如其来的病患毫无思想准备，对死亡的恐惧，对急诊室里发生能，还要掌握各种急诊抢救技术，如心肺复苏技术、现场急救技的事情不确定性，使患者及家属产生焦虑不安，特别是对病情危急术、中毒抢救等。这些是急诊科医师的专业基础，能够保障其在患者，其家属往往心情焦急，容易情绪失控；急诊科还经常会面对错综复杂、险象环生的急症病情中，找出患者最关键的问题，做酗酒闹事者、吸毒者、打架斗殴者等。据北京市医师协会对北京市出正确决定。另外，急诊科医师还应掌握一些法律知识，因为急7l家大中型医院的统计，近3年发生殴打医务人员的事件有502诊科是一个容易发生医疗纠纷的科室

起，其中90人致伤致残，发生严重影响医院正常工作秩序的事件3科学的急诊临床思维。北京朝阳医院乇佩燕教授首先提出1500余起，医院财产受到严重损坏，也给社会带来了不安定的因素。的“降阶梯”临床思维方法是急诊医学思维的创新。“降阶梯”思维这都要求急诊科医师要有良好的心理素质，处乱不惊，有条不紊地模式就足首先要保证病人生命，生命是第一位的。在接诊病人时按照科学方法和诊疗规范处理患者，以友善的、关心的态度迎造一要抓住威胁病人生命的主要矛盾，分清轻重缓急。在限定时间内种亲切舒适的氛围，主动为患者搬一把椅子，盖一下被角，为患者尽可能快速分析、综合判断，有的放矢，教死扶伤。时间就是生倾注一定的关爱，也许诊疗工作就会顺利得多。

命，这是急诊医生的行为准则。行动的缓急决定患者的生命。所6充满爱心，普及急救知识。在美国，急救网络星罗棋布，餐以急诊医生首先要识别病情危重程度，对于威胁生命的情况要立厅、民航等公共场所的服务人员，上岗前必须取得CPR(心肺复苏技即抢救，初步救治后，再询问病史、查体和辅助检查。诊断思路能)证书。一个42岁的加州人在休斯敦的一家餐馆里突然倒下，现要从重症到轻症，将致命性疾病放在首位，不要按概率排序。例场“第一目击者”——服务员马上拨通“9ll”，救护车4分钟赶到。如：急性腹痛病人首先应除外血管／内脏破裂(宫外孕、胃穿孔和在这4分钟里，服务员先为患者实施基础急救，后又冷静而准确地主动脉夹层等)、坏死性胰腺炎、肠系膜动脉栓塞、急性心肌梗死，实施心肺复苏，为随后的成功抢救赢得了宝贵时机。假如这个中年育龄期妇女应注意宫外孕；胸痛病人应注意急性心肌梗死、肺栓男人是倒在中国的某个餐馆里，结果会怎样昵?美国两雅图心脏猝塞、主动脉夹层、心包填塞、气胸、食管破裂等。曾经一个头晕、恶心、呕吐、站立不稳的男性病人，被诊断为“美尼尔征”，结果

黑龙江省牡丹江市第二人民医院急诊科(|57000)

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死抢救成功率近30％，而我们不到1％。北京猝步E病人中，88％发生在家中，等医生赶到已无力回天。不是中国人水平不行，是急救网络搞得不好，是大众‘第一目击者’培训开展得不普遍，不规范!我国科普事业的奠基人高士其说过：

“一个医生，悉心诊治他的病

人，是其应尽之责，但这只是他工作的大部分；如果他把他的医学知识，通过各种途径普及给民众，这才算尽了医生的全部责任。”

急诊医学在我国医学领域是门新兴的学科，综和性很强，范

畴广泛，急诊_[作有许多不确定性，还有其特殊性。急诊科医师类似军队中的特种兵，要求能在任何时间、任何地点和任何医疗环境中做出快速而准确的诊断和治疗决定。急诊医牛除了要进行医疗工作外，还需要具备管理、组织及协调能力，还要面对许多社会问题，因此，急诊医生除了要掌握“降阶梯”式的鉴别诊断思维方式，还要学习社会的、生理的及心理的许多知识，只有这

样才能更好的为人民服务。

护士应有良好的心理品质

王月霞

文献标识码：A

文章编号：1671-8194(2008)17-0374-01

让病人赞口不绝，而一些人工作态度使病人望而生退。这种“严谨与粗疏”的工作风，“利索与窝囊”的工作能力，好与坏的服务态度之别，就是护士工作中不同心理品质的具体表现。心理支配行为，行为反映心理。因此，良好的心理品质足护士职业所必需的，是护士做好护理工作的关键。

3护士好的心理品质需要心理学知识来养成

良好的心理品质养成，必须在心理学理论的指导下经过自己实践才能获得。护士学习心理学，不仅仅只为了解和掌握病人的各种心理需要，也是护士心理品质自我修养的需要，要求护士具有高度的责任心，就要培养对本职业兴趣，把自己的兴趣和感情倾向到热爱本职工作，热爱护理专业，才能激发主观能动性，努力去工作，要求护士具有果断而坚韧的意志，不艮困难，持之以恒的精神，学会控制自己的情绪，约束自己的言行，才能经常得到心理平衡，自觉的工作。

4护士良好的心理品质体现要定期总结讲评

要使每个护士不仅要明确良好心理品质的内容、目标和要求，还要经常对照检查，找出差距，在实际工作中不断加以完善提高．定期进行总结讲评，宣扬好人和典型事例，使之学有榜样，对存在的问题，耐心帮助教育，使之为养成良好的心理品质而自觉去做，努力使自己成为一名良好心理品质的优秀护士。

中图分类号：R473

护士在护理工作中所具备的心理状态和特点，它主要表现在工作中高度的责任感，果断而坚韧的意志，深刻而敏捷的观察力

和良好的语言表达能力等。

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护士良好的心理品质需在工作中不断提高

一个护士心理品质好坏，最主要是受后天环境、教育、自修的

影响，但也与许多个人先天内在因素有关，性格是重要的心理品质指标之一，护士应具备良好的性格特征，才能做到关心和同情病人，满足病人的心理护理要求，对一个性格懒散、冷落、马虎的护士是不可能达到病人的心理需求。护士如果能在实践中以先进典型模范人物为榜样，虚心学习，严格要求，对良好品质的形成是很有帮助的。护士的言语直接对病人会产生心理效应，如果一个护士缺乏语言修养，说话不当，言语粗鲁，就会使病人苦恼、气愤，加重病人思想负担，要使护士具有良好的语言表达能力，就必须在实践中广泛吸取丰富的知识，在护理工作中重视语言表达能力。

2护士好的心理品质是做好工作的关键

护士心理品质的优劣与护理质量的高低有着密切的关系。在护士素质和工作质量的评价中可看到：某个护士工作谨慎，几年甚至十几年没出差错，而另一个护士工作起来粗心大意，一连能出几个差错，自叹不是当护士的“料”，在同一个科室里，有的护士工作有条理，有的护士确忙得一团糟，同样是护士，一些人却

颅脑外伤开颅术后的护理体会

谢莉李宇

中图分类号：R651．1

文章编号：1671-8194(2008)17-0374-022护理体会

2．1术前

分秒必争，抢时间，做好术前观察及一切准备工

文献标识码：B

颅脑外伤主要足交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来。我们收治颅脑外伤病人143例，现将临床观察与护理体会介绍如下：

1临床资料

作。术后：前期护理重点，主要是密切观察病情变化，保持呼吸

本组143例，其中重度颅脑损伤89例，中度损伤40例，死

亡14例。

黑龙江省牡丹江市中医院

(157000)(157011)

黑龙江省牡丹江市第一人民医院