浅析急诊室护士应具备的知识

浅析急诊室护士应具备的知识

急诊室是医院抢救患者生命的前沿，24 h对外开放，急诊病人病情复杂，具有就诊时间和病种的不确定性。急诊室又是医院面向社会、展示形象的窗口，如何满足患者对急诊救治越来越高的要求和期待，更好地为部队、社会服务，是急诊工作者必须思考和面对的问题。作为急诊室护士，应当看到自身知识素质方面的不适应性，努力改善知识结构，向更宽、更厚、更新、更加合理的方向努力。

1医学知识方面

1.1护理知识包括基础护理知识和专科护理知识。急诊病人病情涉及种类多、跨度大，急诊室护士除应有扎实的基础护理知识和熟练的操作技能之外，还应掌握更多的专科护理知识，以提高应对能力，做到遇难不慌，能够对不同病人有针对性地开展护理救治。急诊病人往往病情急、抢救时间紧，要求护士对护理知识的掌握要更加全面和纯熟，对每个抢救仪器，每项治疗、护理、医嘱的操作规程，不仅要知其然，还要知其所以然。这样才能正确迅速地实施抢救，避免忙乱和发生差错。

1.2医疗知识急诊病人大多病情危重，作为接诊“第一人”的急诊室护士，应具备一定的医疗知识，接诊时，能对病人的病情作出正确的初步判断，在医生未赶到前果断处置，承担一定的治疗抢救任务，为下一步的抢救做好准备；在配合医生实施抢救中，能有效迅速地实现医嘱，做到与医生同步思维、超前思维，为挽救病人的生命赢得时间。

1.3药理知识急诊室护士应熟知急诊室内各类急救药品，掌握药品的作用、浓度、剂量、正确的使用方法、用量和具有的毒副作用，以便在抢救中准确使用。在紧张的抢救过程中，护士执行的多是口头医嘱，并要在最短的时间内完成药品的取、配、注射，如抢救心跳、呼吸骤停病人时，在对病人实施心肺复苏术的同时，还要进行心内注射，护士必须熟悉用于心内注射的药品，正确地使用浓度和剂量，准确地注射部位，才能以最快的速度实施有效抢救。此外，急诊室还设有观察室，做好留观病人的护理工作同样离不开良好的药理知识。在治疗中，能够对病人用药后可能出现的临床表现有一个基本预测，及时发现并进行分析判断，正确处置异常情况。

1.4医院感染知识医院感染是当前医院管理中的一个重要课题。它的发生率是评价医护质量及管理水平的一个重要指标[1]。急诊室工作的对外性、患者情况的复杂性、抢救的特殊性，决定了急诊室属易感染的场所，急诊室护士属感染高危人群。因此，只有掌握了医院感染知识，才能进行有效防护，避免感染发生。

2社会知识方面

2.1法律知识随着医学知识的普及和人们法律观念的增强，公民的自我保护意识与法律意识不断加强，用法律维护自身合法权益的案例越来越多。然而在护

士中普遍存在着法律意识淡薄的问题，特别是缺乏与护理有关的法律知识[2]。如谷秉红等2002年对某院100名护理人员进行了《医疗事故处理条例》认知程度的调查[3]，调查中，对《条例》第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。有93%的护理人员忽视患方应当在场的规定；还有69%的护理人员不知道发生医疗事故争议时，医患双方应共同对死亡病例讨论记录进行封存。对《条例》第八条规定：因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医护人员应当在抢救结束后6 h内据实补记，并加以注明。而8%的护理人员不知此项规定。急诊室属易发生医患纠纷之地，只有具备应有的法律知识，才能维护好护患共同的合法权益。

2.2社交知识急诊室护士每天都要与前来就诊的各类人员打交道，对此，护士应有必要的礼仪、道德知识。接诊时面对病人能及时沟通，面对家属能做好安抚、解释工作，做到仪表端庄，文明用语，符合道德规范。还应有一定的民俗知识。我国幅员辽阔，民族众多，各地区、各民族都有着不同的风俗习惯，了解相关的民俗知识，有利于拉近护患关系，便于工作开展，救治中应尽可能地尊重其民俗习惯，否则，要做好解释工作。

2.3语言知识随着社会经济的发展，城市流动人口越来越多，外国人来华投资、学习、工作、旅游的人数逐年上升。医院接诊外来务工人员和外籍人士的情况趋于普遍，急诊室护士掌握一定的外语知识，具备一般的外语会话能力和懂得一些地方方言十分必要。

3科技知识方面

3.1医疗设备知识急救仪器的使用在护士每天的工作中占有很大的比例；随着仪器数量的增多、电子化程度的增高，其作用的发挥是影响患者及护士安全的重要因素[4]。高科技设备具有灵敏高效、功能齐全、便于操作的优点，同时也具有精贵、脆弱、易受损的特性，这就对操作运用和日常维护提出了更高要求，作为急诊室护士既要能熟练使用各种急救设备，又要对设备的结构原理、注意事项、一般维护有所了解，做好日常保养，最大限度地发挥其作用。

3.2计算机网络知识计算机网络已被广泛用于医疗管理活动。医院信息系统的运用在提高工作质量的同时，也大大提升了工作效率，护士通过信息系统处理医嘱，掌握床位信息、计费情况，查询事故隐患及差错，进行质量监控检查，还可通过网络终端设备查阅病历文献资料，开展科研活动。所以，掌握计算机和网络知识，并能熟练使用，也是急诊室护士必备的知识素质。

3.3心理学知识国外许多研究资料表明[5-7]：急诊室护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，影响其身心健康和工作质量。据有关专项调查显示[8]：与普通病房护士相比较，急诊室护士显示出较多的心身问题，表现为在临床症状自评量表上的总均分高、阳性项目多，以及躯体化、焦虑、抑郁、敌对、强迫等因子得分较高。因此，急诊室护士应加强心理卫生知识的学习，自觉运用心理学知识科学地进行自我心理调节和完善，有意识地培养自己健康的人格、稳定的情绪和积极乐观的精神。

总之，面对护理工作的新形势、新变化、新要求，急诊室护士应努力实现由技能型向知识型转变，通过在职培训、继续教育、自学等方式，积极拓宽知识面，不断提高自身综合素质，树立良好的急诊护士新形象。

参考文献：

[1]丁言文.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2000：82.

[2]张士红，闫宝峰，尹建华.强化护士法律意识的重要性与对策[J].护理管理杂志，2002，2(3)：19.

[3]谷秉红，孙宏玉.护理人员对《医疗事故处理条例》认知程度的调查与分析[J].护理管理杂志，2003，3(2)：

17-19.

[4]于冬梅，周立，陆叶.军队聘用护士流失的原因分析与对策[J].解放军护理杂志，2007，24(08B)：57-58.

[5]Rushton CH.Caregiver suffering in critical care nursing[J].Heart Lung，1999，21(3)：303.

[6]Cole A.Stress high anxiety[J].Nurs Times，1992，88(12)：26-29.[7]Spoth R，Konewko P.Intensive care staff stressors and life event changes across multiple settings and work units[J].

Heart Lung，1987，16(6)：705.

[8]蔡伟萍，余丽君，王文珍，等.急诊科护士心理健康状况调查[J].现代护理，2003，9(2)：106-108.

(收稿日期：2010-06-23)