高血压病 的社区护理

高血压是一种常见的，以动脉压增高为主的临床症候群。正常人血压有一定的波动。血压判断标准：正常成人的血压收缩压≤18.67kPa(140mmHg),舒张压≤12kPa（90mmHg）;成人高血压为收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和（或）舒张压≥12.6kPa (95mmHg)；临界高血压指血压数值在上述两者之间。在我国约有1亿的高血压患者，而且仍有上升趋势，而且大多数人是老年人。75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的，因而社区护士在指导病人改善生活方式，坚持合理用药等方面起到积极的作用。现将护理体会报告如下： 1帮助病人调整生活方式

高血压不是单一因素引发的，在生活中诸多因素，如吸烟、过量饮酒、不当膳食和缺少体力活动等都是危险因素。这些人为因素是可以通过医疗知识的宣传得到控制的。

1.1适量运动：通过运动给身体各系统器官增加一定的负荷，使各系统器官在完成负荷时得到一定的锻炼，从而改善其生理功能。要根据自身的情况制定适合自己的运动量。 1.1.1步行和慢跑是首选的有氧运动。由于步行和慢跑时，全身肌肉有规律的收缩，毛细血管扩张，使血液循环的阻力降低，达到降压的目的。

1.1.2太极拳。太极拳因动作柔和，姿势放松，血管反射性舒张，从而使血压下降，它可因体力不同，而随意取整套或片断动作来练习。

1.2合理饮食：老年人身体抵抗力和适应力不足，提出在生活上要比年轻人稍为高些的要求，年轻人偶尔酗酒或大鱼大肉的饱餐一顿可能并不会出现什么问题，同样的情况对老年人却可能潜伏着引起严重后果的威胁。因此老年人更要强调饮食定时定量，食勿过饱，选择清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇饮食少食多少，多吃水果及蔬菜，适当饮用牛奶，要保证摄入足量的钾和钙，戒烟、限酒。

1.3保持乐观情绪：了解病人的思想和工作情况，合理安排工作和休息，防止过度紧张和疲劳，以松弛长期紧张的精神状态，保持乐观愉快的情绪。可以结合自己的爱好，文化`知识基础和生活条件，找一些有益有趣的事来提高自己的生活情趣。如编织毛衣、剪窗花、学习书法、绘画、参加合唱团、跳舞……可以穿插参与，但要有节制不宜日以继夜的耗费精力，更不应计较输赢，否则不但达不到降压的目的，还有可能引起脑率中的危险。 2指导患者制定治疗措施

2.1按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调配药量:血压降至正常时，应服用维持量，以保持血压稳定不波动，虽然血压降至正常，但患者或家属、医护人员应按时观察血压是否稳定，治疗时间是否达到了一定疗程，患者一定要坚持服药，达到一生所规定的疗程。

2.2教会患者自测公率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量，社区护士更要重视这项工作，按时为患者测血压，并作病理记录，系统观察患者的病情，避免发生心脑血管率中，也给医生下一步治疗用药提供参考。

高血压病是一种慢性病，致残率高，死亡率高，病程长。因此社区护理在提高高血压患者的自我保健意识，提高患者的服药依从性，减少高血压患病率及延缓高血压病情的进展，降低心血病的患病率、改善患者生命质量等方面起到积极作用。对高血压病预防与治疗很大程度上要依赖长期对患者的监测血压、心理状态、生活习性、用药情况等记录，以便于积极、主动及时，准确地做好疾病诊治工作，防患于未然，增强治疗效果。此外，加强社区护理也将促进我国社区医疗卫生工作水平再上一个新台阶。 作者单位：250000济南市儿童医院社区科