执业西药师综合知识与技能知识点

　　西药师⼴泛意义就是药师，西药学就是药学。下⾯是应届毕业⽣店铺为⼤家编辑整理的执业西药师综合知识与技能知识点，希望对⼤家有所帮助。

　　⾮甾体抗炎药滥⽤危害、⽤药原则　　⾮甾体抗炎药的合理应⽤

　　阿司匹林、吲哚美⾟等解热镇痛抗炎药　　(⼀)滥⽤危害

　　1.胃肠道损害(同时使⽤糖⽪质激素、抗凝⾎药危险性增加)　　2.肾损害

　　使⽤⾮甾体抗炎药引起的肾功能不全发⽣率仅次于氨基糖苷类抗⽣素引起的肾功能不全。　　3.肝损害

　　4. ⼼脑⾎管意外(罗⾮昔布，选择性COX-2 抑制剂，能明显减少严重胃肠道不良反应，在临床试验中发现可导致⼼肌梗死、脑卒中、猝死，于2004 年撤市)

　　5.其他不良反应(如阿司匹林可导致出⾎倾向、阿司匹林哮喘等)。　　(⼆)⽤药原则

　　(掌握治疗发热、疼痛、炎症时的选⽤原则和使⽤情况)　　1.发热

　　原则——先物理降温，⽆效时再考虑选⽤解热药;解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。　　在查明发热原因并治疗的'同时，再根据下列指征选⽤解热药：　　① 发热39℃以上，危及⽣命，特别是⼩⼉⾼热惊厥

　　② 发热虽不⾼，但伴有明显的头痛、失眠等相关症状，严重影响患者休息及疾病恢复时。　　③ 持续⾼热，已引起⼼肺功能异常，或患者对⾼热难以耐受时。

　　④某些疾病治疗中，长期伴有发热⽽不能⾃⾏减退时，如结核及癌症发热等。　　2.疼痛

　　(1)对于疼痛症状不能⾸选镇痛药，⽽应找出疼痛原因后再采⽤药物⽌痛。

　　(2)仅有中等程度的镇痛作⽤，对于头痛、⽛痛、肌⾁痛、痛经等中度疼痛效果较好，对于平滑肌痉挛性疼痛(需⽤平滑肌解痉药阿托品等)、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛(需⽤⿇醉性镇痛药吗啡等)⽆效。　　3.炎症

　　(1)⾮甾体抗炎药是风湿性、类风湿性疾病、全⾝性红斑狼疮、强直性脊柱炎等⾮感染性慢性炎症的⾸选(感染性炎症⾸选抗菌素);

　　(2)⾮甾体抗炎药不能影响疾病本⾝的免疫病理反应，因此常需合⽤能够改变病情的⼆线药物(雷公藤、柳氮磺吡啶、左旋咪唑等);糖⽪质激素作为治疗风湿三线药物。　　贵重药品管理制度

　　(⼀)按上级有关规定和医院临床⽤药的实际情况，划分为⽚剂单价1.00元以上者，针剂5.00元以上者列为贵重药品管理范围(包括⾃费药品)。　　(⼆)贵重药品⼜分为⼀类和⼆类，⼀类贵重药品须建⽴逐⽇消耗交班表和⽇清⽉结收⽀帐。

　　(三)凡属⼀类贵重药品，值班⼈员必须每⽇认盘点，填写逐⽇消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。

　　(四)统计员每⽇根据门诊⽤药消耗数量及时补充药品，以保证临床⽤药，当⽇消耗的贵重药品应及时登记⼊帐，并应帐物相符。　　(五)⾃费药品均按上级有关规定执⾏，严禁⾃费药品公费报销的现象发⽣。

　　(六)贵重药品如有⾃然破损，应按上级规定的报损制度执⾏，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科室负责⼈签字⽅能上报财务，予以报销。

　　(七)值班⼈员调配处⽅时，应计价准确，调配⽆误，凡计价误差⼤，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。　　(⼋)值班⼈员调配处⽅时，应计价准确，调配⽆误，凡计价误差⼤，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。　　(九)属公费医疗的患者，应按公费医疗制度执⾏，严格控制和杜绝滥开⼤⽅的现象。　　(⼗)贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使⽤于临床。

　　(⼗⼀)凡属⽣物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应存放于⼲燥通风处。　　(⼗⼆)严格执⾏药品管理法，严防伪、假、劣药混⼊。

　　(⼗三)严格执⾏贵重药品逐⽇消耗制度，贵重药品每⽉盘点⼀次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。　　(⼗四)贵重药品⼀律由调剂室按医师处⽅发放，晚间急症病⼈所⽤药品，次⽇须补办⼿续。