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药理学歌诀

2024-06-28 来源:易榕旅网
M样作用 血管扩,心率慢, 血压降,身出汗, 肠胃痉,气管挛, 瞳孔小,口流涎。 注:痉挛表示收缩。 N样作用 N1受体神经节, N2受体骨骼肌。 N2兴奋剂收缩, N1兴奋促分泌。 节后神经分两类, 同是兴奋现象异, 为主导谁显力。 N1阻断血压降, N2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩, 呼吸麻痹要警惕。 阿托品

阻断M受体抗胆碱, 阿托品作用算样板, 一快、二抑、眼有三, 四弛缓,

特殊的是“扩血管”, 用途有六点: 肠胃绞痛立即缓, 制分泌麻醉前, 散瞳配镜眼底检, 防止“虹晶粘”, 能治心动缓。

感染休克解痉挛良循环,有机磷中毒它首选, 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱, 能抗晕动是特点, 可治哮喘和“震颤”, 其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类,

兴奋受体抑制酶, 匹鲁卡品作用眼, 外用治疗青光眼, 新斯的明抗酯酶, 主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大, 仅用眼科降眼压。 去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管, 升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢, 引起肾衰很常见, 休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管, 哮喘急发它能缓, 扩张血管治感染, 血容补量效才显。 兴奋心脏复心跳, 加速传导率不乱, 哮喘而授防猝死, 甲亢冠心切莫选。 拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩, 脂肪分解升血糖, 血压变化有三种, 是升是降看情况: 收升舒降小剂量, 两者都升治疗量, 不升反降为翻转, α受体被阻断。 局麻用它延时间, 局部止血效明显, 哮喘持续它能缓, 过敏休克当首选, 心跳骤停用“三联”。局麻药: 丁卡表麻毒性大, 普卡安全不表麻。 利多全能要慎选。 室性律乱常用它。 镇静催眠药:

镇静催眠用安定, 生理睡眠成瘾轻, 能抗癫痫有镇惊。 静注过快呼吸停。 抗癫痫药 癫痫选药要记清, 小发没用苯妥英, 心甙中毒它能稳, 外用神经痛能停。 持续状态滴安全。 丙戊酸钠乙琥胺, 小发作时可当先。 慢加剂量停药渐, 常按齿龈求平安。 抗癫痫药的选用 癫痫发作有四型, 防治药物有不同。 苯苯*首用大发作, 局限发作也适用; 持续状态选安宝, 小发作选乙琥胺, 卡马西平精神性。 坚持用药防骤停, *指苯妥英钠,本巴比妥。抗精神失常药 精神分裂氯丙嗪, 各种呕吐“车”不行, 人工冬眠降体温, 外界环境要相称, 剧痛合用它增效, 翻转升压应当心。 震颤锥体系症, 迟发障碍药慎停。 三种受体都阻断, 核心还是多巴胺。 镇痛药 吗啡度冷丁, 很强成瘾性; 呼吸抑制重, 慎重选择用; 镇痛作用灵, 心性哮喘停;

过量要中毒, 拮抗钠洛铜。 解热镇痛药 解热镇痛药物多, 阿司匹林数最优; 解热镇痛抗风湿; 少量防治血栓塞; 不良反应不算少, “为您扬名*”要记牢。 *“为”即胃肠反应, “您”即凝血功能影响, “扬”即水杨酸反应, “名”即过敏反应。 抗心律失常药: 抗心律失常药很复杂, 心电生理统帅它。 三种离子钙钾钠。 三类药物好分家, 降低自律消折返, 失常原理两句话。 缓慢失常阿托品, 室律不齐利卡因, 房扑房颤地高辛。 心甙中毒苯妥因, β-R阻断室上性, 阻钙内流异搏宝, 房室交界它能正, 胺碘酮效全能。 普萘洛尔: 阻断β-R心得安, 三条禁忌记心间, 哮喘心衰心动缓, 长期用药要慢减, 基础降压要选他, 抗心绞痛效不差, 窦性过速能当家。 抗心绞痛药 硝苯地坪新的安, 硝酸甘油亚硝酸, 抗心绞痛都当先, 阻钙内流扩血管, 阻断受体心跳慢,

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增加血供降氧耗, 联合应用效力添。 利血平: 递质耗竭利血平, 温和持久效缓行, 抑合促排阻摄取, 冲动无法再传递, 镇静安玉促肾泌, 溃疡抑郁不相宜, 降压莫伍洋地黄, 否则心律会失常。 强心甙类: 强心甙很重要, 六个三,要记牢。 三个作用正负负, 三个用途衰速扑; 三类制剂慢中速; 三种给法速缓逐, 中毒表现有三组, 恶心呕吐视黄绿, 室性早搏乱节律。 停药补钾正心律, 三条措施莫疏忽。 抗高血压药 中枢降压可乐定, 对抗末梢利血平, α阻断哌唑嗪, 血管扩张肿哒嗪, 利尿降压氯噻嗪, “紧张转化”能抑制,功劳归于卡普利, 强扩动静硝普纳, 危象心梗才选它。 联合、阶梯、个体化,肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用: 伴冠心,心绞痛。 禁止使用胍和肼, 普萘洛尔,硝苯啶。 降低血压抗心痛, 肾功能有减退, 禁用心卡胍乙啶,

可用多巴可乐定。 脑血管有疾病, 也应禁用胍乙啶, 伴溃疡可乐定, 精神病血压升, 首先考虑利血平。 利尿药

利尿药物强中弱, 作用肾脏钠排出; 严重水肿肾衰竭, 宜选速尿来救急; 中效双克常用到, 心性水肿效果好, 留钾利尿作用差, 各型水肿吾用它, 强中谨防“四一症”, 弱效注意钾过剩。 注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) 抗凝血药 血栓疾病需抗凝, 肝素作用强快灵; 抗凝适用体内外, 鱼精蛋白拮抗快。 双香豆素仅体内, 过量中毒加Vk; 枸椽酸钠用体外, 大量输血防低钙。 止血药

凝血酶原缺乏症, 选用Vk来纠正, ⅡⅦⅨⅩ合成多, 肝功不良减效果。 注射垂体后叶素, 好比内科止血钳,

门脉高压肺咯血, 收缩血管显效果, 尿崩症状可治疗, 心脏血管注意到, 纤溶亢进出血症, 氨甲苯酸可纠正, 作用较强毒性低, 血栓形成要注意。 平喘药

平喘药物分五类, 茶碱抑制“二酯酶”, 稳细胞膜色苷酸, M阻断抑鸟苷, 激素活化腺氨酸, β-R兴奋扩气管, 代表“麻黄、肾上腺”, 环磷增多鸟苷降, 比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 氨茶碱

平喘药物氨茶碱, 抑制酯酶效果显; 松弛气管平滑肌, 急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑, 控制用量很重要。 镇咳药

中枢镇咳可待因, 无痰干咳效果灵, 呼吸抑制易成瘾, 安全有效咳必清。 祛痰药

恶心祛痰氯化铵, 兴奋迷走稀释痰; 粘液溶解痰易净。 硫键断裂痰变性, 前药口服无局部, 合理选用不延误。 糖皮质激素 激素复杂但易记, 密码54321, 一进一退五诱发,

四种给法要熟悉。 注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。)

4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐)

3:三大系统(神经,消化,循环)

2:两类组织(肌肉,骨) 1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴)

一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。

四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 抗酸药

抗酸药物复方多; 互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘摸, 局部作用才对路。 导泻药

硫酸镁,竣泻剂, 用法不同作用异。 口服泻下与利胆, 排便排毒又排虫; 注射降压抗惊厥, 用于子痫破伤风; 局部热敷清肿痛, 未化脓者方可用。 经期孕妇应慎用, 肾功减退禁忌用, 过量中毒无惊恐, 钙镁对抗赶快用。

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