工程变更申请报告

变更申请报告

（江苏远程【2016】变更001号

致：无锡市泓利工程监理有限公司（监理机构） 根据泓利【2016】纪要001号关于横大江CS13-CS56河道清淤断面清淤方式变更的会议精神，为保证工程质量，我方请设计单位对变更清淤方式设计断面，按挖泥船清淤断面从新出图。 承包单位：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：2016年9月20日 监理机构 初步意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 设计单位 意见 设计单位：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 发包人 意见 发包人：（全称及盖章） 负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 批复意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监

理机构、发包人、设代机构各1份。

合同名称：横大江清淤工程 合同编号：BHSL20160501