一、护理管理组织体系制定时间2013年代号
卷代号
HLA-5.1.1
护理管理
组织体系
HLA-5.1.2
HLA护理管理
5.1
组织体系
HLA-5.1.3护理人员分级管理责任制
整体护理执笔部门
护理部审批
内 容
HLA-1.1 医院护理体系各层人员结构及分布 1.2 护理管理组织结构图
1.3 护理部主任、副主任、科护士长、护士长任职资格 1.4 护理部人员职责界定及分工
1.5 护理部人员、护士长职位说明书
1.6 落实管理岗位职责、管理目标、考核记录 1.7 护理管理体系有效运行痕迹记录HLA-2.1 护理工作五年发展规划 2.2 医院优质护理实施方案 2.3 年度护理工作目标计划
2.4 年度优质护理工作计划目标（PDCA）
2.5 季度护理工作安排、月工作重点（PDCA） 2.6 年度护理工作总结
2.7 对规划与计划的落实追踪分析、改进记录
2.8 护理垂直管理体系工作方案 2.9 三级护理管理体系有效运作资料
2.10 护理部与职能部门联席会议与协调机制 2.11 对执行《护士条例》监督追踪改进记录
HLA-3.1 护理人员分层原则与管理制度
3.2 医院责任制整体护理管理方案
3.3 各岗位护士工作职责（岗位说明书） 3.4 护理人员分级管理档案
3.5 护理工作规范（印刷本）
3.6 科护士长定期检查岗位护士工作质量、分析、整改资料 3.7 护理部对分级管理及护理规范监督、改进成效记录
主管院长备注
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