一字墙和八字墙

基坑现场检测记录表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

记录表01 桩号及工程部位 衡重式路肩墙基坑 检验日期 年 月 日 检查项目 规定值或允许偏差 检测结果 长 1 基底平面尺寸（mm） 宽 不小于设计 不小于设计 50 +50，-200 +50，-50 2 轴线偏位(mm) 土质 3 基底高程 (mm) 石质 基底承载力或地质情况 基底处理情况 4 5 附件和示意图： 监理意见： 检查人： 质检负责人：

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

××分项工程关键工序交验单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

监表46

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 关键工序是指在分项工程中与《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80）中涉及结构安全和使用功能的关键实测项目（即在标准中标有Δ的实测项目）相关的施工工序。对工程完工后无法再进行检验的关键工序，在施工单位自检合格后监理工程师应进行检查验收，合格后予以签认。

附：

相关的测量资料；

隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记录； 地基承载力试验检测资料。

施工自检土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

浆砌砌体现场质量检验表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

检表6.10.2-1

工程名称 桩号及工程部位 基本要求 1、石料的质量和规格及砂浆所用材料的质量和规格应符合设计要求，按规定的配合比施工。 2、砌块应错缝砌筑、相互咬紧；浆砌时砌块应坐浆挤紧，嵌缝后砂浆饱满，无空洞现象；干砌时不松动、无叠砌和浮塞。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 按附录F检查 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 砂浆强度（MPa） 在合格标准内 顶面高程(mm) 竖直度或坡度 片石 料石 断面尺寸 块石 (mm) 片石 料石 块石 片石 ±50 10 20 30 ±30 0.5％ ±20 片石 料、块石 ±20 0.3％ 料、块石 ±15 水准仪：每20m检查3点 吊垂线：每20m检查3点 尺量：每20m检查2处 表面平整度(mm) 2m直尺：每20m检查5处×3尺 检查人意见： 质检负责人意见： 注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2004）中相应工序

质量检验表中的检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率相同。

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

××分项工程关键工序交验单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

监表46

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 关键工序是指在分项工程中与《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80）中涉及结构安全和使用功能的关键实测项目（即在标准中标有Δ的实测项目）相关的施工工序。对工程完工后无法再进行检验的关键工序，在施工单位自检合格后监理工程师应进行检查验收，合格后予以签认。

附：

相关测量资料；

砂浆抗压强度试验报告（砌体）。

施工自检土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

模板、支架及拱架安装检查记录表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

记录表11 工程名称 桥梁工程 工程部位 规定值或允许偏差 基础 1 模板高程（mm） 柱、墙和梁 墩台 上部构造的所有2 模板内部尺寸（mm） 构件 基础 墩台 基础 轴线偏位（mm） 柱或墙 梁 墩台 4 装配式构件支承面的高程（mm） 模板相邻两板表面低差（mm） 5 模板表面平整（mm） 预埋件中心线位置（mm） 预留孔洞中心线位置（mm） 5 3 10 ±10 ±10 ±5，0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 ±15 0#桥台台身 检查日期 年 月 日 检查项目 实测值或实测偏差值 3 6 预留孔洞截面内部尺寸（mm） +10，0 支架和7 拱架（mm） 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30 曲线形拱架的标高 +20，-10 备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内） 检查人： 质检负责人：

施工自检附：相关测量资料；

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扩大基础现场质量检验表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

检表8.5.1

工程名称 桩号及工程部位 基本要防护工程 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现露筋和空洞现象。 3、基础的地基承载力必须满足设计要求。 求 4、严禁超挖回填虚土。 规定值或允许偏差 在合格标准内 检查项目 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 混凝土强度（MPa） 按附录D检查 平面尺寸(mm) ±50 尺量：长、宽各检查3处 土基础底面高程（mm） 石质 基础顶面标高(mm) 质 ±50 水准仪：测量5～8点 +50，-200 ±30 水准仪：测量5～8点 全站仪或经纬仪：轴线偏位(mm) 25 纵、横各检查2点 检查人意见： 质检负责人意见：

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

××分项工程关键工序交验单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

监表46

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 关键工序是指在分项工程中与《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80）中涉及结构安全和使用功能的关键实测项目（即在标准中标有Δ的实测项目）相关的施工工序。对工程完工后无法再进行检验的关键工序，在施工单位自检合格后监理工程师应进行检查验收，合格后予以签认。

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

混凝土浇筑申请报告单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号： 监表13 工程名称 桩号部位 预计浇筑具体时间 材料名称 水泥 桥梁工程 K11+685柏香中桥防撞护栏 时 分至 时 分 存放地点或料场编号 骨料 砂 外加剂 脱模剂 支架模板等检查情况 主要机具设备名称及数量 主要技工数量 每m3混凝土中各项材料用量（Kg） 水泥 卵石 或 碎石 坍落度（cm） 单位体 配合比设计的抗压强度 积重量 强度（Mpa） （Kg/m3） 龄期（天） --- --- 检测报告单编号 材料来源 申请浇筑日期 申请检验日期 年 月 日 年 月 日 混凝土配合比报告编号 水灰（胶）比 砂 水 外加剂 粉煤灰 施工配合比 现场施工技术员意见： 签名： 日期： 年 月 日 工地试验室检测工程师意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理检查意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见： 签名： 日期： 年 月 日

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混凝土施工检查记录表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

记录表13

工程名称 桩号及工程部位 检查项目 混凝土强度（MPa） 混凝土来源 混凝土配合比 混凝土施工配合比 混凝土水泥用量(kg/m) 混凝土水灰比 水泥 砂 材料情况 石 水 掺合料 外加剂 实测坍落度(mm) 拌和方式 振捣方式 运输方式 施工间断记录 天气情况 试件编号 监理意见： 气温(°C) 3桥梁工程 K11+685柏香中桥防撞护栏 浇筑开始时间 浇筑完成日期 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 备注 检查情况记录 C40 自拌 最高 最低 检查人： 质检负责人：

施工自检附：

相关的测量资料； 砼抗压强度试验报告。

施工自检土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

模板、支架及拱架安装检查记录表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

记录表11 工程名称 桥梁工程 工程部位 规定值或允许偏差 基础 1 模板高程（mm） 柱、墙和梁 墩台 上部构造的所有2 模板内部尺寸（mm） 构件 基础 墩台 基础 轴线偏位（mm） 柱或墙 梁 墩台 4 装配式构件支承面的高程（mm） 模板相邻两板表面低差（mm） 5 模板表面平整（mm） 预埋件中心线位置（mm） 预留孔洞中心线位置（mm） 5 3 10 ±10 ±10 ±5，0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 ±15 0#桥台台身 检查日期 年 月 日 检查项目 实测值或实测偏差值 3 6 预留孔洞截面内部尺寸（mm） +10，0 支架和7 拱架（mm） 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30 曲线形拱架的标高 +20，-10 备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内） 检查人： 质检负责人：

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涵台现场质量检验表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

检表9.3.2

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 基本要1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2、地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。 3、混凝土不得出现露筋和空洞现象。 求 4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 混凝土或砂浆强度（MPa） 在合格标准内 按附录D或F检查 涵台断面尺寸(mm) 片石砌体 ±20 尺量：检查3～5处 混凝土 ±15 竖直度或斜度(mm) 0.3%台高 吊垂线或经纬仪：测量2处 顶面高程(mm) 检查人意见： ±10 水准仪：测量3处 质检负责人意见： 注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2004）中相应工序质量检验表中的检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率相同。

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

××分项工程关键工序交验单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

监表46

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 关键工序是指在分项工程中与《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80）中涉及结构安全和使用功能的关键实测项目（即在标准中标有Δ的实测项目）相关的施工工序。对工程完工后无法再进行检验的关键工序，在施工单位自检合格后监理工程师应进行检查验收，合格后予以签认。

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

混凝土浇筑申请报告单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号： 监表13 工程名称 桩号部位 预计浇筑具体时间 材料名称 水泥 桥梁工程 K11+685柏香中桥防撞护栏 时 分至 时 分 存放地点或料场编号 骨料 砂 外加剂 脱模剂 支架模板等检查情况 主要机具设备名称及数量 主要技工数量 每m3混凝土中各项材料用量（Kg） 水泥 卵石 或 碎石 坍落度（cm） 单位体 配合比设计的抗压强度 积重量 强度（Mpa） （Kg/m3） 龄期（天） --- --- 检测报告单编号 材料来源 申请浇筑日期 申请检验日期 年 月 日 年 月 日 混凝土配合比报告编号 水灰（胶）比 砂 水 外加剂 粉煤灰 施工配合比 现场施工技术员意见： 签名： 日期： 年 月 日 工地试验室检测工程师意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理检查意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见： 签名： 日期： 年 月 日

施工自检土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

混凝土施工检查记录表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

记录表13

工程名称 浇筑开始时间 年 月 日 时 分 桩号及工程部位 检查项目 混凝土强度（MPa） 混凝土来源 混凝土配合比 浇筑完成日期 检查情况记录 年 月 日 时 分 备注 混凝土施工配合比 混凝土水泥用量(kg/m) 混凝土水灰比 水泥 砂 材料情况 石 水 掺合料 外加剂 实测坍落度(mm) 拌和方式 振捣方式 运输方式 施工间断记录 天气情况 试件编号 监理意见： 3 最高 最低 气温(°C) 检查人： 质检负责人：

施工自检附：

相关的测量资料； 砼抗压强度试验报告。

施工自检土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

模板、支架及拱架安装检查记录表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

记录表11 工程名称 桥梁工程 工程部位 规定值或允许偏差 基础 1 模板高程（mm） 柱、墙和梁 墩台 上部构造的所有2 模板内部尺寸（mm） 构件 基础 墩台 基础 轴线偏位（mm） 柱或墙 梁 墩台 4 装配式构件支承面的高程（mm） 模板相邻两板表面低差（mm） 5 模板表面平整（mm） 预埋件中心线位置（mm） 预留孔洞中心线位置（mm） 5 3 10 ±10 ±10 ±5，0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 ±15 0#桥台台身 检查日期 年 月 日 检查项目 实测值或实测偏差值 3 6 预留孔洞截面内部尺寸（mm） +10，0 支架和7 拱架（mm） 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30 曲线形拱架的标高 +20，-10 备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内） 检查人： 质检负责人：

施工自检土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

一字墙和八字墙现场质量检验表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

检表9.11.2

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 基本要1、砌块、砂、水的质量和规格应符合有关规范的要求，混凝土或砂浆应按规定的配合比施工。 2、地基承载力及基础埋置深度必须满足设计要求。 3、砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。 求 4、抹面应压光、无空鼓现象。 检查项目 混凝土强度（MPa） 平面位置（mm） 规定值或允许偏差 在合格标准内 50 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 按附录D检查 经纬仪：检查墙两端 顶面高程（mm） ±20 水准仪：检查墙两端 底面高程（mm） 竖直度或坡度（%） 断面尺寸（mm） 检查人意见： ±50 吊垂线：每墙检查2处 尺量：各墙两端断面 0.5 不小于设计 质检负责人意见： 注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2004）中相应工序质量检验表中的检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率相同。

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

××分项工程关键工序交验单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： B 监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

监表46

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签名： 日期： 年 月 日 关键工序是指在分项工程中与《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80）中涉及结构安全和使用功能的关键实测项目（即在标准中标有Δ的实测项目）相关的施工工序。对工程完工后无法再进行检验的关键工序，在施工单位自检合格后监理工程师应进行检查验收，合格后予以签认。

土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

混凝土浇筑申请报告单

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号： 监表13 工程名称 桩号部位 预计浇筑具体时间 材料名称 水泥 桥梁工程 K11+685柏香中桥防撞护栏 时 分至 时 分 存放地点或料场编号 骨料 砂 外加剂 脱模剂 支架模板等检查情况 主要机具设备名称及数量 主要技工数量 每m3混凝土中各项材料用量（Kg） 水泥 卵石 或 碎石 坍落度（cm） 单位体 配合比设计的抗压强度 积重量 强度（Mpa） （Kg/m3） 龄期（天） --- --- 检测报告单编号 材料来源 申请浇筑日期 申请检验日期 年 月 日 年 月 日 混凝土配合比报告编号 水灰（胶）比 砂 水 外加剂 粉煤灰 施工配合比 现场施工技术员意见： 签名： 日期： 年 月 日 工地试验室检测工程师意见： 签名： 日期： 年 月 日 现场监理检查意见： 签名： 日期： 年 月 日 专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见： 签名： 日期： 年 月 日

施工自检土桥子（福宝）至玉兰山改扩建公路（二期）工程

混凝土施工检查记录表

承包单位：中交第一航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 四川元丰建设项目管理有限公司 编 号：

记录表13

工程名称 浇筑开始时间 年 月 日 时 分 桩号及工程部位 检查项目 混凝土强度（MPa） 混凝土来源 混凝土配合比 浇筑完成日期 检查情况记录 年 月 日 时 分 备注 混凝土施工配合比 混凝土水泥用量(kg/m) 混凝土水灰比 水泥 砂 材料情况 石 水 掺合料 外加剂 实测坍落度(mm) 拌和方式 振捣方式 运输方式 施工间断记录 天气情况 试件编号 监理意见： 3 最高 最低 气温(°C) 检查人： 质检负责人：

施工自检附：抗压强度试验报告