PDCA护理对肿瘤患者PICC置管依从性及护理质量的影响

摘要】目的：探讨PICC置管肿瘤患者采用PDCA护理的护理质量与患者依从性。方法：本次研究择取我院肿瘤患者PICC置管72例，选取病例时间在2019年5月—2020年5月，分组方式采用抽签法将患者平均分成实验组（n=36）和对照组（n=36）。实验组36例患者予以PDCA护理，对照组36例患者予以常规护理，将护理质量和依从性进行分析比较。结果：两组护理质量比较，对照组护理满意度和PICC导管维护效果评分均低于实验组，P＜0.05有比较意义。两组依从性比较，对照组低于实验组，P＜0.05有比较意义。结论：PDCA护理运用到肿瘤患者PICC置管中可使患者护理质量更优，依从性更好，可在临床上进一步推广使用。 【关键词】PDCA护理；肿瘤患者；PICC置管；依从性；护理质量

肿瘤患者在化疗过程中频频穿刺增加其痛苦程度， 因此PICC置管得到广泛

应用。因患者在家带管时间较多，所以护理干预要做好，以使临床效果得到保证。 有关专家认为，PDCA护理对PICC置管有重要意义，能够有效提高整体治疗效果。为了验证PDCA护理的临床价值，本次选取72例肿瘤PICC置管患者予以PDCA护理和常规护理，将两组患者的护理质量和依从性进行比较分析，具体实施方法如下[1]。

1资料与方法 1.1一般资料

择取在我院治疗肿瘤的患者PICC置管72例，选取病例时间在2019年5月到2020年5月之间，采用抽签法分组方式把患者分成实验组和对照组和36例。实验组患者36例予以PDCA护理，其中18例男性患者，18例女性患者，年龄范围在41岁—75岁之间，年龄平均值为（58.42±4.27）岁 ，病程范围在1.5年—4.5年，病例年数平均值为（3.14±1.17）年；对照组患者36例予以常规护理，其中17例男性患者，19例女性患者，年龄范围在42岁—73岁之间，年龄平均值为

（57.51±3.95）岁，病程范围在1年—4.5年，病例年数平均值为（2.75±1.26）年；将两组患者的病程、年龄和性别进行比较（P>0.05），则无统计学意义，两组有可比性。参选患者均对本次治疗和护理方式认可，并签署知情通知书，排除合并有精神系统疾病的患者。 1.2方法

对照组36例患者给予常规护理[2]，方法包括：记录穿刺时间、敷料定期更换、记录不良反应、执行无菌操作。实验组36例患者给予PDCA护理，具体方法如下：①计划：了解患者的置管并发症情况，并进行记录分析，据此为患者制定针对性的护理计划。②实施：通过健康教育方式来增加患者的认知，包括疾病与置管知识，让患者对置管优势与不足有所了解。另外对患者讲解注意事项与配合要点，固定好管道，换药时间为每周两次。记录导管插入深度，叮嘱患者置管手臂不可提重物和剧烈运动，如果有异常情况出现，应立即就医。③检查：护士长需定期检查和评估置管质量，查看是否有并发症发生，并检查患者对注意事项服从于掌握情况。④处理：每周要对护理效果进行评估，同时对护理出现的问题进行分析和总结，报告到护理部并找出解决方案。 1.3 临床观察指标

①两组护理质量比较采用护理满意度和PICC导管维护效果评分，均为100分满分，分数越高表示越好。②两组患者依从性比较采用调查问卷方式，共分为

两个等级，包括依从和不依从。 1.4 统计学方法

研究中所有数据处理均使用SPSS19.0统计学软件分析[3]，选用（n，%）表示X2检验计数资料差异如依从性比较，选用(士s)表示t检验计量资料之间的差异如护理满意度和PICC导管维护效果评分，数据比较结果为P＜0 .05时，则有统计学意义。 2结果

2.1比较两组患者的护理质量

对照组患者的护理满意度与PICC导管维护效果评分均低于实验组，经过两组患者的数据比对有很大差异，（P<0.05）有临床统计学意义，见表1。 表1实验组和对照组患者的护理质量比较(士s)

2.2比较两组患者的依从性

实验组患者的依从率为94.44%，对照组患者的依从率为69.44%，经过比对两组患者的数据有很大差异，（P<0.05）有临床统计学意义，见表2。 表2实验组与对照组患者的依从率比较(n,%)

3讨论

PICC置管肿瘤患者采用PDCA护理可通过调查分析找出PICC置管患者护理期间出现的问题，并确定相关影响因素后制定针对性改进措施，并将改进后措施落实[4]，评价护理效果后给予标准化处理。此种护理方式比常规护理更有针对性， 有效改善护理效果，同时使护理的下一个过程更有依据，从而保证护理质量。为证实此护理方式的临床应用效果，选取72例PICC置管肿瘤患者进入调查研究，数据结果显示，护理质量比较实验组护理满意度与PICC导管维护效果评分均高于对照组，有比较意义P＜0.05。实验组依从率高于对照组，P＜0.05有比较意义。又一次证实此方法的有效性。

综上所述，肿瘤患者PICC置管选用PDCA可使患者护理依从性更好，护理质量更优，此护理方式可在临床上进一步推广使用。 【参考文献】

[1]解晓文,张春兰,雷桂军, 等.PDCA护理对肿瘤患者PICC置管依从性及护理质量的影响[J].护理学,2018,7(04):158-162.

[2]崔玉芳.PDCA护理对肿瘤患者PICC置管依从性及护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):98.

[3]陈莉,陈桂兰,孔燕.PDCA护理对成人下腔静脉PICC置管依从性及护理质量的影响[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(8):182-184.

[4]颜燕.观察老年恶性肿瘤患者PICC置管用PDCA护理管理法的效果[J].健康必读,2019,(31):159.