中西医结合全科医学专业病原微生物学实验教学改革初探_王艳

中西医结合全科医学专业病原微生物学实验教学改革初探

王　艳，程惠娟，官　妍，汪长中，云　云

（）安徽中医学院中西医结合临床学院，安徽合肥　２３００３８

摘要：感染性疾病在日常生活和临床上最为常见，是全科医生经常面临的问题。感染性疾病要想达到真正有效的治疗必须借助病原微生物的鉴定和相关实验室检查，从而找到病因和规律。因此合格的全科医生，需掌握病原微生物的致病原理及相关实验室检验技术。本文针对安徽中医学院中西医结合全科医学专业，探讨病原微生物学实验教学改革，以培养具有中国特色的适应新医学模式的中西医结合全科医师。

关键词：中西医结合全科医学；病原微生物学；实验教学；改革

（）中图分类号：１００６Ａ　　　文章编号：Ｇ６４２．４２３　　　文献标识码：２７６９２０１３０１０１１１０３－－－ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｓｏｎｔｈｅＥｘｅｒｉｍｅｎｔａｌＴｅａｃｈｉｎＲｅｆｏｒｍｏｆＰａｔｈｏｅｎｉｃＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏ　　　　　　　ｐｇｇｇｙ　ｆｏｒＩｎｔｅｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ　　　　　　　　　ｇ

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是一门医ＭｅｄｉｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏ　　病原微生物学（　ｇｙ）

学的基础学科，主要研究与医学相关病原微生物的生物学性状、感染致病的机理、诊断技术和防治措施等。而其中病原微生物学实验是教学的关键步骤，是培养、训练学生基本操作及分析解决问题能力的重要环

］１－２

。如今的病原微生物学实验技术已经不是一门节［

孤立的学科，而是结合分子生物学、免疫学、病理学等众多实验技术的一门交叉学科，高等学校实验室是培养学生创新能力、独立工作能力和实践能力的主要基地，教学中必须突出实验课的重要地位。

１　我国全科医学教育改革的重要性

／，全科医学（ＭｅｄｉｃｉｎｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅＦａｍｉｌ　ｙ　／首先于２由于全０世纪６０年代在美国建立，ＦＭＧＰ）

科医疗能以经济、便捷的方式为居民提供“省时、省力、省心、省钱”的医疗保健服务，因此全科医学的兴起在卫生经济学上具有显著的现实意义。据调查，全科医在英国和加拿大达到师在美国占医师总数的３４％，

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收稿日期：１００８２０１２－－基金项目：教育部第六批高等学校特色专业建设点（）；安徽中医学院质量工程项目精品课程ＴＳ１２１５０

）（）；安徽中医学院教学研究项目（ｚｃｂ２０１１１８ｚｌｃ２０１０００９－ｙｇ，作者简介：王　艳（女，安徽合肥人，实验师，硕士１９８０－）研究生。

：／／）西北医学教育（ｈｔｔｘｂｘ．ｃｂｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ２０１３年２月第２１卷第１期ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ　ＭＥＤ．ＥＤＵ．Ｆｅｂ．２０１３Ｖｏｌ．２１Ｎｏ．１ｐｙｐ５０％，

而我国目前从事初级卫生保健服务的人数仅占８％，

且学历和职称偏低，知识有限，不能满足我国初级卫生服务发展的需要［

３］

。２００９年，

国家在历经３年的新医改征程后，新一轮医改方案出台，其中指出要调整高等医学教育结构和规模，加强全科医学教育，建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。卫生部部长陈竺２０１０年在“协和转化医学中心”成立暨北京协和医院建院８９周年庆典上提出“我国既要培养能走出去的国际医学大师，

也要培养一批真正让人民群众信任和赞誉的全科医学大师。”２０１１年６月２２日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定建立全科医生制度。会议指出，要建立统一规范的全科医生培养制度。将全科医生培养逐步规范为“５＋３”模式，

即先接受５年的临床医学本科教育，再接受３年的全科医生规范化培养［

４］

。　　２　全科医学专业开展病原微生物实验教学的重

要性

　　感染性疾病在日常生活和临床上最为常见，

是全科医生经常面临的问题。目前对感染性疾病的诊治普遍存在着误区，使得感染问题变得愈发复杂和严重。随着抗感染药物选择压力的逐渐增大、细菌耐药性的传播及相形之下新药研发的减慢，很多以前可治的细菌感染现在变成了“不治之症”。因此感染性疾病要想达到真正有效地治疗必须借助病原微生物的鉴定和相关实验室检查找到病因和规律。

作为一名合格的全科医生，除具备丰富的基础与临床理论知识外，还应理论与实践结合，能够利用简单的设施、

快捷的检验达到真正的“省时、省力、省心、省钱”

。因此掌握病原微生物的致病原理及相关实验室检验技术非常重要。

３　全科医学专业病原微生物学实验教学改革

３．１　围绕培养目标，构建实验教学模式我院五年制中西医结合全科医学专业培养目标是：培养具备中、西医学基础知识、全科医学知识和中西医结合临床技能，

能对临床常见病、多发病进行中、西医诊断和治疗，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务于一体的复合型中西医结合全科医学应用人才。在病原微生物学实验教学改革中，应始终围绕此目标，并结合国家相关政策，培养出能满足我国初级卫生服务发展需要的人才。

３．２　保留验证实验，

巩固基础理论知识验证实验是为了加深学生对基本理论的理解和对各类微生物的感性认识而设计的，是理论教学的必要补充，但现有的教学模式只是学生在实验课上按照教

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师所教授的实验步骤把实验内容重新做一遍，实验结果依赖教师的鉴定，

未发挥学生的主动性和创作性。为更好地加深学生对基本理论的理解，教师可以在讲授实验方法的同时，

要求每组不同学生对传统实验的关键步骤进行改动，比较结果，分析原因。比如“革兰氏染色”，脱色时间的改变，可能会导致假阳性或假阴性的结果。学生通过这样的实验过程，不仅发挥了主观能动性，而且加深了对正确实验操作和理论知识的理解。

３．３　增设综合实验，

培养分析、解决问题的能力传统的实验，在理论课结束后，衔接相应的验证试验。实验与实验之间没有联系，整个课程结束后，学生对于未来作为一名全科医生，如何能摆脱对大医院丰富检验资源的依赖，如何能利用简单的设施、快捷的检验达到对感染性疾病的诊治。因此增设综合实验，不但可以让学生对理论知识有全面系统的认知，而且通过参与系统化的实验，培养学生自身分析解决实际问题的能力。在实际改革中，

针对中西医结合全科医学专业，设置了实验“病原微生物的检测”，学生经过病原微生物的标本采集、

分离、纯化、培养、生化鉴定、血清学反应一系列实验，结合理论知识，与教师讨论，最终确定病原微生物的种类，通过药物敏感试验，确定合理用药。

综合实验是一系列连续的实验，不同病原微生物的生长特性以及学生操作能力的差异，

导致实验时间不能统一，因此综合实验是开放性的，学生在开放性实验室依据本身实验进度确定下一步实验方案，在实验过程中遇到的问题，自己分析或与教师讨论，最后给出实验结果。

３．４　添加设计实验，

调动学生创新思维现代教育的目标是培养学生创新意识和创新能力，强调知识与能力并重，培养应用型人才。与现代教育目的相适应，病原微生物学实验教学的目的应是引导学生主动参与，自主设计实验项目，提供创新和实践的空间。为激发学生做实验的兴趣，我们将设计实验与学院的科研及学校“

挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛相结合，学生在学院科研条件的基础上，自己查阅资料并与指导教师讨论，最终确定实验方案。通过设计实验，学生不仅了解了实验的严谨性、科学性，而且在书本知识的基础上，开拓了视野，使自身能力得到充分的展现。我院有多名学生参与“中药及其有效成分抗细菌生物膜”的科研研究，效果显著。

３．５　追踪教学效果，

及时修正改革方案教学改革的效果评定不能仅仅停留在课程授课时段，应延长至学生就业后。学生在实际工作中解决问

：／／）西北医学教育（ｈｔｔｘｂｘ．ｃｂｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ２０１３年２月第２１卷第１期ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ　ＭＥＤ．ＥＤＵ．Ｆｅｂ．２０１３Ｖｏｌ．２１Ｎｏ．１ｐｙｐ题的能力才能真正体现其在学校所建立起来的基础。因此在今后的工作中，学校应该与学生保持联络，追踪学生毕业后在实际工作中诊治感染性疾病时所遇到的及时调整实验改革方案，以进一步培养出适合我困难，

国社会需求的全科医生。

参考文献：

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