施工现场安全生产检查记录表

工程名称： 对施工现场安全生产情况评价 检查时间： 年 月 日 优良 □ 合格 □ 不合格 □ 1．安全生产制度与责任制落实： 专职安全生产管理人员、安全生产和合格证书 □； 安全生产管理机构、制度及人员配备情况 □； 安全生产责任制落实情况 □； 安全生产的“五同时”执行情况 □； 安全应急预案 □； 安全生产计划编制及执行情况 □； 特种作业人员操作证 □。 安全文2．安全教育 明管理： 安全教育要求有计划、有考核、有培训，落实三级安全教育记录 □； 安全教育考核、培训记录要齐全 □； 特殊工种人员要持证上岗 □。 3．安全技术措施及检查情况： 安全技术措施及操作规程 □； 临时布置安全措施 □； 施工道路随时洒水除尘 □； 按指定的弃土场弃土，无乱抛乱扔现象 □； 设置现场标识牌、警戒牌、警戒线 □； 专职安全员跟班作业，佩戴安全员标识 □。 4．安全资料 安全记录、台账、资料、报表齐全、完整、可靠 □； 安全隐患通知单的落实与回复 □。 配电箱无接头不牢、无空气开关、无绝缘板；室内电线接头不牢，未用绝缘胶带包扎 □。 配电系统分级配电。配电箱，开关箱外观完整、牢固、防雨防尘、外涂安全色并统一编号 □。 其安装形式符合有关规定，箱内电器可靠、完好、造型、定值符合规定，并标明用途;电器设备及其金属外壳或构架均按规定设置可靠的接零及接地保护 □。 用电设备的安装、保管和维修由专人负责，非专职电器值班人施工临员，不得操作电器设备，检修、搬迁电器设备〔包括电缆和设时用电 备)时，切断电源，并悬挂“有人工作，不准送电”的警告牌;手持式电气设备的操作手柄和工作中必须接触的部分，有良好的绝缘.使用前进行绝缘检查 □。 对用电设备，接规定设置漏电保护装置，并定期检查，发现问题及时处理解决；直接向现场供电的电线上，严禁装设自动合闸;手动合问时，与值班员联系；工作现场照明使用安全电源。在特别潮的场所、金属容器内或钢模、支架密集处作业，电灯电压不得大于24V同时采用双线圈的电灯变压器 □。 交 通 现场机械车辆运行时，无规定运行线路，交通混乱 □。 义务消防队的组织和管理；消防安全工作教育、培训；防火工作巡查、检查；消防安全疏散设施管理；消防设施、器材维护管理 □。 严禁在施工现场搭地炉生明大煮饭、烧火取暖，烧荒;严禁在消防措施工现场燃放烟花爆竹、烧纸钱等祭奠活动，防止意外□。 施 导致森林大大;使用明火的部门如食堂、职工餐厅等应严格遵守各项 □。 安全规定和操作流程，做到用火不离人、人离火灭 □。 不准存放任何物品 □。 厨师健康证 □。 日常生生活水源未采取保护措施 □。 活 水质污染，食品变质 □。 安全隐患情况是否口头通知施工方 是否下发施工安全通知书 处理结果或处理意见： 检查人签字： 年 月 日 说明：1、本表为施工现场日常安全检查记录用表，填写后作为安全资料存档备查。

2、表中安全隐患采用《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99归纳的12

种类型；存在问题打×，无问题的打√；针对存在问题进行提出处理意见。

3、检查中发现的安全隐患视程度不同可采取口头及书面等形式要求

整改，并跟踪整改结果；

4、如书面要求施工单位进行整改，应填写《安全隐患整改通知书》。

通知书签发以后，应收到施工单位的整改结果回馈表。