动火部位 专业 动火工作内容 动火负责人 动火地点及设备名称 申请动火时间 自 年 月 日 时 分 开始 至 年 月 日 时 分 结束 检修应采取的安全措施： 动火票签发人 检修部责任人 安全环保部责任人 检修应采取的安全措施已做完。 工作负责人签字： 应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。 消防监护人签字： 允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。 总（副总）工程师签字： 动火执行人签字： 安全检查责任人签字： 动火负责人签字： 动火工作与 年 月 日 时 分结束。 动火许可人签字： 动火执行人签字： 动火负责人签字： 消防监护人签字：
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