浅谈中职学校护理专业人才培养存在的问题及对策

浅谈中职学校护理专业人才培养存在的问题及对策

作者：郝春艳

来源：《科技视界》2013年第05期

随着护理学科发展以及护理专业人员结构发生的变化，护理专业人员的水平也呈现出不同的差异[1]，而在临床工作中中等护理专业护士越来越不被认可，医院在招聘护士中也呈逐年下降的趋势。但是，从医院人力资源成本的角度来考虑，招聘中等护理专业护士来源多，费用低。所以，目前医院每年还要招聘一部分中等专业护士作为人力的补充，那么，作为中等职业学校护理专业如何培养实用型、高素质护理人才，是关系到学校的生存和发展的大问题。所以，分析中等护理教育面临的形势，抓住机遇，迎接挑战，是中等护理教育面临的重要课题。基于对现阶段中等护理专业学生培养现状，结合社会对护理人才的需求实际情况，通过调查、分析、干预，提出适合中职学校护理专业人才培养模式的思路和对策，为今后的发展提供一些参考。

1 存在的问题与不足

1.1 培养目标与岗位需求不相符

随着社会的发展，人们健康观念的转变，社会对高素质护理人才的需求日益突出，而现有护理专业的培养目标仍是以生物医学模式为主的临床疾病护理[2]，其能力、素质不能适应社会发展的需求。

1.2 教学体系、课程设置没有体现护理专业特色

现有的课程体系课程内容与生物——心理——社会医学模式相脱节，没有突出护理专业的内容和特色，不利于学生人文素质及临床思维的培养。 1.3 教学模式与专业素质能力的培养相脱节

先基础后临床再实习的“三段式”教学模式，教师以传统的课堂教学为主，导致学生适应临床岗位能力差。

1.4 教师队伍建设与护理专业发展不同步 1.5 学生的入学条件与培养目标不适宜

近几年来，中等护理专业的学生来源是中考结束不能升入高中的初中学生，没有任何条件约束，她们起点低，素质低，先决条件不足，限定了培养结果。

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2 对策

构建中职学校护理专业能级进阶[3]人才培养模式： 2.1 制定能级进阶人才培养目标及标准

中等护理教育的培养目标是：“以就业为导向[4]，以全面素质为基础，以能力为本位，培养实用型的护理人才”。培养标准是：以临床和各类护理岗位需求为标准，通过4年学习，毕业生应具有以病人为中心的护理理念，以护理程序为框架，掌握护理学的基本理论和专业知识、规范熟练护理基本操作技能，并能顺利通过国家护士执业资格证书考试，通过能级进阶培训考核。

2.2 制定能级进阶人才培养方案 2.2.1 基本原则

以职业综合能力为中心.以岗位胜任力所必备的知识、能力和品格为依据开发课程，突出适合性和针对性。适应学生未来工作岗位的能力要求，缩短学生就业后的适应期，一毕业就能尽快顶班上岗，达到：上岗快、能力强、用得上、靠得住”，适应医院发展和社区卫生服务发展的需要。 2.2.2 实施方案

1）把好生源关，要设法招收优秀初中毕业生及高中毕业生，坚持奖学金制度和淘汰制度；

2）构建“基础教学课程体系、岗位课程体系、实践教学课程体系”，即：“三维渗透式”课程教学体系[5]，在课程设置中增加必要的选修课；

3）在中职学校专业课的教学中改变传统的“以教师为中心、书本为中心、课堂为中心”的教学模式；在教学环节增大实训比例，达到学生在校期间完成上岗前的模拟训练； 4）建设优良的基础教学设施；

5）选择好的医院及社区做教学实习基地； 6）组建培养胜任能级进阶模式教学的教师队伍； 7）建立“能级进阶”人才培养模式效果的评估体系。 2.3 构建能级进阶人才培养课程教学体系

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“能级进阶”人才培养课程的确定，是基于医疗卫生事业机构的发展需求、护理岗位的不同和护士胜任力[6]的需要，结合能级进阶模型来进行。构建“基础教学课程体系、岗位课程体系、实践教学课程体系”，即：“三维渗透式”课程教学体系。 2.4 能级进阶“三维渗透式”课程教学体系课程设置 2.4.1 基础教学课程设置

根据能级进阶模型，每一层级均必备的知识能力设置基础教学课程，分两大部分：第一部分，是公共基础学科；第二部分，是专业基础学科。基础教学课程可根据培养目标进行整合、优化课程体系，精练教学内容，以“必需、够用”为原则，时间为一年。 2.4.2 岗位课程设置

根据能级进阶模型各岗位的胜任力的要求设置岗位课程，体现“能级进阶”的岗位课程。另外增加与专业有关的人才市场岗位及岗位群实践课和选修课，同时将国家护士执业资格考试标准纳入教学目标[7]。 2.4.3 实践教学课程设置

“传统的2+1”模式是将实践教学安排在第二学年末集中2周临床见习，共60课时。第三学年进入临床实习。“能级进阶”人才培养模式课程体系“1+1+1+1”模式：把实践性教学贯穿于人才培养的全过程，即第一学年在学校接受基础教育，第二学年及第三学年进入临床教学医院及社区，实施床旁教学、情境教学，经验学习圈教学，累计368 课时 ，第四学年进入临床顶岗实习。

2.5 能级进阶人才培养教学模式

改变传统的“以教师为中心、书本为中心、课堂为中心”的教学模式[8]。要适应学生未来工作岗位的“道德提升能力、实践操作能力、职业上岗能力”要求，开展床边教学，情景模拟训练教学，“经验学习圈”教学，循证护理教学，以“目的为导向”的实践教学[9]，为将来就业打下良好基础。

2.6 能级进阶人才培养教师队伍建设 2.6.1 院校结合，组建“双师型”教师队伍[10]

2.6.2 优化结构，建立“双师型”教师队伍的培养长效机制 2.6.3 完善“双师型”护理教师的管理制度

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2.7 建立能级进阶人才培养模式评价体系 2.7.1 制定评价原则

要体现理论教学与实践能力的统一；体现在校学习和就业、创业的统一；体现“能级进阶”与岗位的统一，在教育教学过程中实行动态评价。 2.7.2 建立教学质量评价体系 2.7.3 建立考试考核质量管理体系 2.7.4 建立“回炉教育”培训制度 【参考文献】

[1]云琳，赵风臣，刘重光.以就业为导向加快护理紧缺人才培养[J].中国职业技术教育，2005，185：4D.41.

[2]余静辉，杨红，周泉，等.高校中医药人才培养模式存在问题的探析[J].中国科教创新导刊，2007，462：30-31.

[3]徐丽华.护士分层级使用及专业能力进阶[J].中国护理管理，2008，8（6）：10-13. [4]郑萍.以就业为导向的护理教学改革[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006，5（3）：72-73.

[5]高丽华，孟丽娟.构建三维渗模式 深化高职教学改革[J].辽宁高职学报，2007，9（10）：35-36.

[6]徐志晶，夏海鸥，徐筱萍，等.建立上海市护理人员分级和能力标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43（7）：581-584.

[7]张永敬.高等药学职业教育教学内容和课程体系建设[J].药学教育，2004，20（3）：5-9. [8]邓国兰.论《护理美容》课程在护理专业素质教育的作用[J].中华护理杂志，2002（37）8，599-601.

[9]张鸣.护理专业能力的内涵、研究范式与发展途径[J].中华护理杂志，2008，43（7）：639-642.

[10]廖晓琴，何文忠，龚勤慧，魏建平.“双师型”护理师资临床教学价值与教学培训需求调查分析[J].中医教育ECM，2012，07，31（4）72-75.

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[责任编辑：王迎迎]