清洗消毒的步骤、方法及要点:
一、水洗:用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部;用 清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道; 用吸引器及 全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中,用小刷刷洗钳 瓣内面和关节处,洗后擦干。
二、酶洗:将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸 泡(多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书) ,用注射器抽吸 100ml 酶洗液冲洗送气送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。三、清洗:将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜 身外表以去除残留的多酶洗液及污物,然后用 50ml 注射器冲干各管 道水分,以免稀消毒剂。
四、消毒:一般病人用 2%戊二醛浸泡 10 分钟以上(泡前内镜 要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须 用清水擦拭后再用 75%乙醇消毒)即可;结核杆菌等特殊感染病人使 用后的内镜要浸泡 45 分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时 间至 30 分钟。附件的消毒:活检钳等要一用一灭菌(压力蒸汽灭菌
或 2%戊二醛浸泡 10小时以上) ;弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌;非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒,消毒后无菌水冲洗干燥备用;注水瓶用水为无菌水,每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。
五、 冲洗与干燥: 内镜从消毒槽取出前, 清洗消毒人员更换手套,用注射器向各管道注入空气以去除消毒液;然后将内镜放于冲洗槽,反复用流水冲洗与抽吸;再用纱布擦干内镜外表,抽干各管道水分,取下清洗时用的各种专用管道及按扭, 换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
六、 储存: 每日诊疗结束后行终末消毒 (2%戊二醛浸泡 30 分钟), 最后用 75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥,存贮专用洁净柜内 (悬挂、稳当) ;镜柜每周消毒一次。
七、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用 500ml/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟,刷洗干净,干燥备用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用 500ml/L 含氯消毒剂擦拭。每日工作前,必须对当日使用的内镜再次消毒(2%戊二醛浸泡 20 分钟以上) 。方可用于病人检查。
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