丹毒护理常规

丹毒指以患部皮肤突然发红成片,色如涂丹,灼热肿胀迅速蔓延为主要特征的一种病证;急性网状淋巴管炎可参照本病护理;

一病因

素体血分有热,或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处,郁于肌肤而发; 二临床表现

本病特点是发病突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,灼热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发,发无定处,多见于小腿、头部、面部,新生儿多发生于臀部;

三护理评估

1.疼痛部位、性质、程度、体温变化; 2.患者对疾病的认识程度; 3.生活自理能力及心理社会状况;

4.辩证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证; 四护理要点 1.一般护理;

1按中医外科一般护理常规护理;

2做好皮肤护理,保持局部皮肤完整;

3下肢丹毒,抬高患肢,以利于淋巴回流,减轻肿胀; 2.病情观察,做好护理记录;

1密切观察病情的变化,皮损的颜色、水肿、疼痛的程度,做好记录;如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐,是为毒邪内攻之险症;应立即报告医师,积极配合抢救;

2观察生命体征、神志及疼痛的部位、性质、程度的情况; 3.给药护理;

1口服中药汤剂宜温服,服药后观察效果及反应;症状消失后,仍需继续服药数天,以防复发;

2外敷药时,注意观察皮肤变化,如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时,报告医师; 3注意保持外敷药湿润; 4.饮食护理;

1饮食清淡易消化,少食荤腥及辛辣刺激之品;毒邪内攻者宜半流质饮食,湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品,如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等;

2高热者,多饮淡茶水和清凉饮料,给予营养丰富、易消化的半流质饮食; 5.生活护理;

1加强锻炼,提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力;

2病重者宜卧床休息,协助做好生活护理; 3保持患者个人卫生,防止皮肤损伤,避免毒邪入侵;

6.情志护理：注意稳定患者情绪,避免各种不良刺激,积极配合治疗; 7.起居护理;

1患者应卧床休息,必要时床边隔离,多饮水,不宜吹风日晒; 2保持病室环境清洁卫生; 8.临证症施护;

1体温超过39℃时,可给予物理降温,或遵医嘱针刺合谷、内关、曲池等穴;

2病变位于眼脸部,遵医嘱用外涂药,应妥善包扎、固定,定期用生理盐水冲洗,做好眼睛的护理；病变位于颊部,宜给予软食或半流质饮食并做好口腔护理;

3头面部丹毒时,适当抬高患者头部;忌面部取穴,忌局部挤压;

4湿热下注病变发于下肢者抬高患肢30°~40°,遵医嘱可用玉露散或金黄散用茶水调和外敷,注意保持药物湿润;

5反复发作、患肢增粗、皮肤肥厚者,可局部消毒后,用三楼针轻刺或梅花针重即法,使局部皮肤出血以泄热毒,可减少发作;

9.健康教育;

1向患者介绍本病的诱发因素,使其掌握自我护理方法;

2有足癣或其他皮肤病灶,必须彻底的治疗,以防复发; 3指导患者正确描述疼痛的部位、性质、程度;

4保持大便通畅,饮食清淡,忌食油腻、辛辣、荤腥之品;