2011年营口市教育科学规划
课题申请·评审书
课 题 名 称 课 题 主 持 人 _ 主持人所在单位 填 表 日 期
营口市教育科学规划领导小组办公室制
2011年11月
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填 表 说 明
一、认真、如实填写（可以打印填表），书写要清晰、工整。申请者签章处，不得用打印字和印刷体代替。
二、本报表一式2份（须含1份原件）及电子版1份。打印与复印请用A4纸并于左侧装订。
三、每个课题限报主持人一名。课题主持人系指真正承担课题研究和负责课题组织、指导的研究者。主要参加者，必须真正参加本课题研究工作，课题组成员8-15人。
四、填表注意事项
课题名称 应准确、简明反映研究内容，一般不超过20个汉字。 工作单位 按单位和部门公章全称填写。联系电话须填写课题主持人电话号码。
预期成果 指课题完成的最终成果，限选报2项，其中必须包含研究报告。 例如： A│专著、C│研究论文、D│研究报告 A.专著 B.译著 C.研究论文 D.研究报告 E.工具书 F.电脑软件 G. 其他
五、《申请书》须经课题主持人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证、条件支持和管理职责并加盖公章后方可上报。
六、填写中如栏目篇幅不够，可自行加页。
联系电话：2220670
电子信箱：jsjxxy670@sina.com
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一、数据表
课题名称 主持人姓名 行政职务 最后学历 工作单位 联系电话 姓 名 主 要 参 加 者 办 公： 性 别 专业职务 出生日期 研究专长 电子信箱 手 机： 出生年月 专业职务 研究专长 学历 工 作 单 位 预期最终成果 研究报告 3
二、负责人和课题组成员近三年取得的与本课题有关的研究成果
成 果 名 称 作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表时间 三、负责人和课题组主要成员“十一五”规划以来承担的研究课题
课题名称 课题类别 批准时间 批准单位 完成情况
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四、课题设计论证
本课题的界定、研究状况述评、选题意义和研究价值；本课题的研究目标、研究内容、研究假设和创新之处；本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。（限2000字以内）
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五、完成课题的可行性分析
已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献（相关研究成果、主要参考文献限填10项）；课题负责人及主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）；完成课题的保障条件（如研究资料、研究时间、研究经费、研究技术设备、所在单位所提供的条件等）。（限1500字内） 研究成果及参考文献： 6
六、研究阶段及预期研究成果
主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项） 序号 研究阶段 （起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 负责人 1 2 3 最 终 研 究 成 果 （限报3项，其中必含研究报告和论文 ） 序号 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 负 责 人 1 2 3
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七、经费
承诺以单位名义支持该项课题，用于课题研究、课题鉴定等课题开支，保证课题研究正常进行。 公 章： 负责人签章： 年 月 日 八、课题主持人所在单位意见
本单位完全了解营口市教育科学规划领导小组办公室的有关规定，保证课题主持人之申请书所填写内容完全属实；课题主持人和参加者的政治素质与业务能力适合于主持或参与本课题研究；本单位能够提供完成课题研究所必需的时间、经费等条件；本单位同意承担课题的管理职责和信誉保证。 单位公章 单位负责人签名： 年 月 日 九、市教育科学规划领导小组办公室资格审查意见 公 章 负责人签字： 年 月 日
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